Артериальное давление (АД) измеряется при помощи тонометра и ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ № 2 Сердечно- сосудистая система и ее функциональные возможности ЦЕЛЬ:1. Охарактеризовать строение, функционирование и развитие сердечно-сосудистой системы. 2.Освоить методики оценки функционирования сердечно–сосудистой системы. 3. По освоенным методикам охарактеризовать состояние сердечно-сосудистой системы исследования. ОБОРУДОВАНИЕ: секундомеры, фонендоскопы, тонометры. ХОД РАБОТЫ: I. Вопросы для теоретического обсуждения: 1. Сердце, его строение, работа и возрастные особенности. 2. Круги кровообращения и ее регуляция, возрастные особенности сосудистой системы. 3. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. II. Практические работы. 1.Показатели работы сердца. О состоянии сердечно-сосудистой системы судят по показателям работы сердца(частота сердечных сокращений, ритмичность пульса, реакция на стандартную физическую нагрузку), а также по артериальному давлению. 1.1. Определение пульса в покое. В течение минуты подсчитать число пульсовых ударов на лучевой артерии или сонной артерии под углом нижней челюсти. В норме пульс в покое у взрослого человека 68–72 уд./мин., пульс менее 60 уд./мин., характеризуется как брадикардия. Она встречается у спортсменов, тренирующихся на выносливость. Пульс более 90 уд./мин. – тахикардия. 1.2.Определение ритмичности пульса. В течение минуты измерить 6 десятисекундных интервалов: ЧСС1 = ЧСС3 = ЧСС5 = ЧСС2 = ЧСС4 = ЧСС6 = Ритмичным можно признать пульс, если соседние показатели отличаются не более, чем на 1 удар. Частным случаем аритмии является экстрасистола – внеочередное сокращение сердца. Неритмичность пульса может свидетельствовать либо о неустановившейся регуляции сердца со стороны вегетативной нервной системы, либо о патологическом процессе. Иногда аритмия может быть дыхательного характера, на вдохе пульс учащается, на выдохе становится реже. Реакция на физическую нагрузку. - при физической нагрузке пульс в возрасте от 17 до 50 лет учащается; - при небольшой нагрузке до 100-130 уд. в мин; - при средней интенсивности до 130-150 уд. в мин; - при высокой интенсивности до 150-170 уд. в мин; - при предельной нагрузке более чем на 170 уд. в мин; Обычно с возрастом предельный пульс уменьшается, он рассчитывается по формуле: ЧССмакс. = 220 – возраст в годах. Реакция пульса на стандартную физическую нагрузку. Проба Мартине-Кушелевского. а) измерить или рассчитать пульс в покое за 10 секунд. б) выполнить в течении 30 секунд 20 приседаний. в) измерить пульс за 10 сек., сразу же после нагрузки. г) измерить пульс за 10 сек. через 1 мин., 2 мин., 3 мин. после нагрузки до его восстановления. Результат оформить в виде графика: Рассчитать: 1) процент подъема пульса по формуле: 2) время восстановления пульса по контрольной величине. Сделайте выводы используя таблицу: Процент подъема пульса | Время восстановления | Выводы | Менее 75% | Менее 3 минут | Здоровый тренированный организм | 75 – 100% | 3 – 5 минут | Здоровый нетренированный организм | Более 100% | Более 5 минут | Патология сердечно–сосудистой системы | Сделайте вывод о функциональных возможностях сердца. Артериальное давление; его оценка. Артериальное давление (АД) измеряется при помощи тонометра и фонендоскопа на плечевой артерии на уровне сердца. Систолическое артериальное давление (САД) соответствует давлению в артерии в момент систолы желудочков, нижнее, или диастоличесное - ДАД - давлению в сосудах в момент общего расслабления миокарда. На верхнюю часть плеча надевается манжета, соединенная резиновыми трубками с манометром и резиновой грушей с клапаном. В манжету нагнетается воздух до прекращения пульса, которое контролируется фонендоскопом в локтевом ямке. Затем воздух медленно выпускается из манжеты. Момент появления четких ритмичных пульсовых тонов фиксируется по манометру как САД. В ходе дальнейшего выпускания воздуха пульсовые толчки исчезают и кровь беспрепятственно протекает по артерии. Момент исчезновения пульсовых толчков соответствует нижнему давлению ДАД. Разница этих двух показателей соответствует пульсовому давлению (ПД). Сравните полученные данные со статистическими возрастными нормами: от 7 до 20 лет САД = 1,7 х возраст + 83 мм.рт.ст. ДАД = 1,6 х возраст + 42 мм.рт.ст. От 20 до 80 лет САД = 0,4 х возраст + 109 мм.рт.ст. ДАД = 0,3 х возраст + 67 мм.рт.ст. Пульсовое давление в норме составляет 40-50 мм.рт.ст. При сравнении фактического и расчетного АД можно говорить: а) о гипертензии (повышенном АД), если фактические САД больше расчетного на 15 и более мм.рт.ст.; ДАД больше расчетного на 10 и более мм.рт.ст. б) о гипотонии (пониженном АД), если фактические САД меньше расчетного на 20 и более мм.рт.ст.; ДАД меньше расчетного на 15 и более мм.рт.ст. |