Последствия воспалительных заболеваний Длительно существующие инфекционные заболевания зачастую являются причиной эмоциональной нестабильности женщины. В сексуальную жизнь они также вносят дисгармонию. В конце-концов все воспалительные заболевания половых органов у женщины приводят к серьезнейшим нарушениям репродуктивного здоровья. Последствия неизлеченных воспалительных заболеваний весьма различны и обширны. Но, в любом случае, они негативны и неутешительны. Так, нелеченные вагиниты серьезно увеличивают риск развития таких осложнений, как самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, преждевременное излитие околоплодных вод, внутриутробное инфицирование плода инфекциями, которые вызвали воспаление. В период после родов нарушение баланса микрофлоры влагалища — веская причина в развитии осложнений — метроэндометрита, перитонита, сепсиса. Кроме того, микроорганизмы могут передаваться новорожденному в процессе родов и вызывать, в свою очередь, огромный спектр различнейших воспалительных заболеваний. Также эти инфекции негативно определят в дальнейшем и формирование микрофлоры кишечника новорожденного, его устойчивость к различным патогенным факторам. Недооценивать воспалительные заболевания женщин никак нельзя. Они способны передаваться внутриутробно и в родах ребенку. И недооценка роли инфекций становится все более очевидной, если проанализировать характер заболеваний новорожденных. Герпес, микоплазмоз и хламидиоз на сегодня занимают ведущее место как причина инфекционно-воспалительных заболеваний у младенцев. Последствия герпеса Герпес приводит к серьезным осложнениям для женского здоровья и новорожденного. Возможны нарушения развития плода, спонтанные аборты, преждевременные роды, развитие плацентарной недостаточности, врожденной патологии у новорожденных. Эти факт должны обратить на себя внимание еще и потому, что частота герпеса, получаемого ребенком при рождении, за последние годы возросла в 10—20 раз. Вот почему на сегодня очень важно для пар, планирующих беременность, выявлять герпес и проводить терапию герпетической инфекции. У новорожденных герпес может даже приводить к летальным исходам. Последствия вируса папилломы человека Считается, что некоторые виды вируса папилломы — причина большинства случаев рака шейки матки. Последствия цитомегаловируса Серьезны последствия этого вируса для плода. Инфицирование цитомегаловирусом во время беременности служит серьезным показанием к ее прерыванию — вероятность 50 на 50, что у плода разовьются уродства. Последствия хламидийной инфекции До 60—70% (!) больных воспалительными заболеваниями женщин инфицированы хламидией. И это не просто слова — это результат многолетних исследований и научной работы. Этими цифрами мы хотим обратить внимание женщин на свое здоровье, заставить внимательнее и более сознательно к нему относиться. Эти цифры скажут вам, почему врачи нашего медицинского центра «Евромедпрестиж» начинают лечение воспалительных заболеваний половый сферу у женщин не менее чем с 10 анализов на инфекции, почему гинекологи нашего медицинского центра не ограничиваются результатами мазка, который показывает ваше абсолютное «здоровье». Хламидии передается в основном лишь половым путем. Хламидии «предпочитают» инфицировать цервикальный канал, маточные трубы, протоки бартолиниевых желез, уретру и парауретральные ходы. Ярких симптомов хламидиозы зачастую не имеют никогда, изначально у них есть склонность к хроническому и вялотекущему течению, а также рецидивированию. Результата нелеченных хламидиозов — трубное бесплодие, невынашивание беременности и т.д. Внутриутробное или в процессе родов инфицирование плода приводит к развитию многочисленных воспалительных заболеваний глаз, легких, горла, глотки и т.д. у новорожденных. Следует отметить, что хламидийная инфекция практически не диагностируется в мазке — в 4 из 5 случаев. Необходимы специальные методы диагностики, такие как ПЦР, ИФА, специальные сыворотки. К тому же, материалом служит не мазок, а СОСКОБ, который берется из цервикального канала и уретры. Иллюстративный материал:лекционные аудитории со звукоусиливающей аппаратурой, с регулируемым по высоте экраном, мультимедийной установкой, видеоаппаратурой для показа видеофильмов, слайдоскопом. Литература: 1. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н., Кирющенков А.П. Акушерство – учебник для студентов мед. ВУЗов. М., 2001 г. 2. Руководство по акушерству и гинекологии: учебное пособие/ пер. с англ. Под ред.Э.К.Айламазяна. – 4-е изд. – М., 2009. – 650 с. 3. Акушерство: учебник + СD/ под ред.Г.М.Савельевой, Р.И. шалиной, Л.Г.Сачинавы, О.Б.Паниной, М.А.Курцера. – М., 2008. – 656 с. 4. Гинекология: учебник / под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – 3-е изд. – М., 2008. – 432 с. 5. Каюпова Н.А. История развития акушерско-гинекологической службы в Республике Казахстан // Акушерство и гиенкология.-1998.-№3. – С.3-8. 6. Сметник В.П. Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология,-3-е изд., стереотип.-М. Медицинское информационное агентство,2002. Контрольные вопросы:обратная связь С целью провокации при трихомониазе используется все перечисленное, кроме:// гоновакцины// пирогенала// бужирования уретры// + инстиляции// массажа уретры *** Для гонококкового поражения являются доступными оболочки, выстланные:// многослойным плоским неороговевающим эпителием// переходным эпителием// +цилиндрическим эпителием// многослойным плоским ороговевающим эпителием// кубическим эпителием *** С целью диагностики урогенитального хламидиоза у женщин исследуется:// соскоб из заднего свода влагалища// мазок из уретры и цервикального канала// мазок- отпечаток из цервикального канала и прямой кишки// +соскоб из уретры, цервикального канала и прямой кишки// пунктат из уретры *** Для острого трихомонадного вагинита характерно: // обильные гнойные выделения зеленого цвета, стенки влагалища отечны, гиперемированы// +обильные жидкие, пенящиеся гнойные выделения желтого цвета с неприятным запахом, слизистая оболочка влагалища гиперемирована, покрыта гноем, эрозирована, кровоточит// обильные «творожистые» выделения, без запаха, слизистая оболочка влагалища гиперемирована, эрозирована // обильные слизистые выделения, без запаха, слизистая оболочка влагалища умеренно гиперемирована // на слизистой оболочке влагалища имеется эрозия округлой формы, с плотным инфильтратом в основании невыходящий за пределы эрозии *** ВИЧ обладает тропностью к:// костно-суставной ткани// железистой ткани// сосудистой ткани// +лимфоидной ткани// паренхиматозным органам *** Больная К., 21 года, в течение 5 дней находится на лечении в гинекологическом отделении городской больницы по поводу бартолинита. Серологическое исследование крови на RW оказалось резко положительным. О каком проявлении нужно думать в первую очередь: // фурункул // язвенный твердый шанкр // +индуративный отек // бартолинит // широкие кондиломы *** 35. Больной 23 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания наиболее характерны подобные изменения? хронический сальпингит хламидийной этиологии аденомиоз и эндометриоз маточных труб рак маточных труб +туберкулез половых органов все перечисленное выше |