|   ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение 
 Как определить диапазон голоса - ваш вокал 
 Игровые автоматы с быстрым выводом 
 Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими 
 Целительная привычка 
 Как самому избавиться от обидчивости 
 Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам 
 Тренинг уверенности в себе 
 Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" 
 Натюрморт и его изобразительные возможности 
 Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. 
 Как научиться брать на себя ответственность 
 Зачем нужны границы в отношениях с детьми? 
 Световозвращающие элементы на детской одежде 
 Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия 
 Как слышать голос Бога 
 Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) 
 Глава 3. Завет мужчины с женщиной 
 
 
 Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. 
  Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
 
  Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
 | Синдромологический диагноз
 
 
 
 Нарушение мозгового кровообращения по гемморагическому типу в бассейне правой средней мозговой артерии по центральному типу с левосторонним гемипарезом до плегии в руке и ноге   Нозологический диагноз Инфаркт головного мозга   План обследования 1. Общий анализ крови 2. Биохимический анализ крови 3. RW, ВИЧ, Гепатит 4. Лучевая диагностика 5. КТ 6. ЭХО-ЭГ   Данные анализов и специальных исследований Результаты общего анализа крови                                         | Наименование | 28.04.16 | Референсный интервал | Ед. измерения |                       | Лейкоциты | 7,36 | 4-9 | 10^9/л |                       | Эритроциты | 5,43 | 3,9-5,48 | 10^12/л |                       | Гемоглобин | 15,6 | 13,3-17,7 | г/дл |                       | Гематокрит | 48,7 | 36,4-47,8 | % |                       | Тромбоциты |  | 180-400 | 10^9/л |                       | Средний объем эритроцита | 89,7 | 80-99 | фл |                       | МСН содержание HGB в RBC | 28,7 | 27-31 | пг |                       | МСНС концентрация HGB в RBC |  | 30,9-37,4 | г/дл |                       | RDW гетерогенность эритроцитов | 14,3 | 11,5-14,5 | % |                       | Нейтрофилы абс. | 3,72 | 2-5,5 | 10^9/л |                       | Моноциты абс. | 0,6 | 0,09-0,6 | 10^9/л |                       | Лимфоциты абс. | 2,63 | 1,2-3 | 10^9/л |                       | Нейтрофилы % | 50,6 | 47-78 | % |                       | Моноциты % | 8,2 | 3-11 | % |                       | Лимфоциты % | 35,7 | 19-37 | % |                       | Средний объем тромбоцита | 9,5 | 7,2-11,1 | % |                       | СОЭ |  | 0-20 | мм/ч |                       | Показатель гетерогенности тромбоцитов | 10,4 | 10-65 | % |    Биохимический анализ крови                                         | Название теста | Результат | Единица изм. | Референсный интервал |                       | Общий белок |  | Г/л | 66-87 |                       | Альбумин | 42,2 | г/л | 34-54 |                       | Мочевина | 3,6 | мМ/л | 1,7-7,3 |                       | Креатинин |  | мкМ/л | 62-124 |                       | Мочевая кислота |  | мкМ/л | 208-452 |                       | Холестерин | 4,09 | мМ/л | 3,4-5,2 |                       | Триглицериды | 1,29 | мМ/л | 0,15-2,83 |                       | Холестерол-ЛПВП |  | мМ/л | 0,9-2 |                       | Холестерол- ЛПНП | 2,5 | мМ/л | 1,63-3,34 |                       | ХС-ЛПОНП | 0,59 | мМ/л | 0,1-1,29 |                       | Билирубин общ | 9,6 | мкМ/л | 3,4-18,8 |                       | Билирубин св | 1,9 | мкМ/л | 0,1-5,1 |                       | Билирубин своб | 7,7 | мМ/л | 0,6-17 |                       | Аланинаминотрансфераза( алат) | 22,9 | Ед/л | 5-41 |                       | Аспартатаминотрансфераза (асат) | 21,6 | Ед/л | 0-40 |                       | Глюкоза | 4,42 | мМ/л | 3,5-6,1 |                       | Железо | 16,4 | мкМ/л | 11,6-32,2 |                       | Кальций общ | 2,47 | мМ/л | 2,2-2,65 |                       | Альбимионо-глобулиновый коэффициент | 1,1 |  | 0,9-2,2 |  RW, ВИЧ, Гепатиты RW – отрицательно HBsAG – отрицательно A-HCV – отрицательно а/т в ВИЧ – отрицательно   Лучевая диагностика КТ ЭХО-ЭГ Клинический диагноз.На основании: жалоб , данных анамнеза, данных дополнительного обследования, пациенту поставлен клинический диагноз: правосторонний инфаркт головного мозга гемморагического типа Гипертоническая болезнь 3 стадии, риск 4   Дифференциальный диагноз: опухоль головного мозга. Лечение: Верошпирон 25 мг утромКарведилол - 12.5 мг утром
 Р-р сульфата магния 25%-10.0 + р-р хлорида натрия 0.9%-200.0 в/в , капельница 1 раз в сутки
 Сермион - 30 мг 2 раза/сут
 Аспирин – 0.5 по ¼ таблетке вечером
 Глиатилин – 1 капс 3 р/сутки
 Сермион - Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение, альфа-адреноблокатор. Улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге. Снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает реологические свойства крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Оказывает альфа1-адреноблокирующее действие, что обуславливает улучшение кровотока. Оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы (норадренергическую, допаминергическую и ацетилхолинергическую), увеличивая их активность, что способствует оптимизации когнитивных процессов. 
 
 Верошпирон - является калийсберегающим диуретиком, специфическим антагонистом альдостерона (минералокортикостероидный гормон коры надпочечников) пролонгированного действия. В дистальных отделах нефрона спиронолактон препятствует задержке альдостероном натрия и воды и угнетает калийвыводящий эффект альдостерона, уменьшает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев. Связываясь с рецепторами альдостерона, повышает экскрецию ионов натрия, хлора и воды с мочой, уменьшает выведение ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Глиатилин - Улучшает передачу нервных импульсов в холинергических нейронах; положительно воздействует на пластичность нейрональных мембран и на функцию рецепторов. Улучшает церебральный кровоток, усиливает метаболические процессы в головном мозге, активирует структуры ретикулярной формации головного мозга и восстанавливает сознание при травматическом поражении головного мозга. Оказывает профилактическое и корригирующее действие на такие патогенные факторы инволютивного психоорганического синдрома, как изменение фосфолипидного состава мембран нейронов и снижение холинергической активности.   
 
 
 
 |