 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ»
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ТЕСТЫ ДЛЯ ИТОГОВОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ АТТЕСТАЦИЙ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ОБЩЕЙ МЕДИЦИНЫ» ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ДЕТСКИЕ БОЛЕЗНИ»
1. Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись.предварительный диагноз?// А.чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию// В.анафилактический шок// +С.энцефалопатия// D.поствакцинальный энцефалит// Е.фебрильные судороги *** 2. Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Тактика участкового врача в отношении данного ребенка:// А.госпитализация ребенка в соматическое отделение// В.госпитализация ребенка в инфекционное отделение// + С.консультация невропатолога// D.в наблюдении не нуждается// Е. лечение противосудорожными препаратами на участке *** 3. Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Выставлен диагноз энцефалопатия. Прививочная тактика на будущее:// А. отложить проведение прививок на 6 месяцев// В. прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии// С. оформить медицинский отвод от прививок на 1 год// D.оформить медицинский отвод от прививок постоянно// +Е. прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС) *** 4. На первичном патронаже к новорожденному ребёнку (возраст ребёнка 5 дней, девочка) врач отмечает повышенное шелушение кожных покровов на конечностях и туловище, нагрубание молочных желёз, гипертонус мышц сгибателей. Пупочная ранка сухая, под геморрагической корочкой. Тоны сердца ясные, ритмичные, дыхание пуэрильное, хрипов нету, живот мягки, безболезненный. К какой группе здоровья отнесёте данного ребёнка?// А. 5 группа здоровья// В. 4 группа здоровья// С. 3 группа здоровья// D. 2 группа здоровья// +Е. 1 группа здоровья// *** 5.Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии, вес при рождении 3800, период новорожденности без особенностей. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АКДС и ОПВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. В течение суток судороги не повторялись. Выставлен диагноз энцефалопатия. Каким из препаратов целесообразно вакцинировать ребенка:// А. АКДС// +В. АДС// С. АДС-М// D.АД// Е. АД-М *** 6.Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:// А. вакцинировать вакциной АКДС// В. вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе// С. вакцинировать вакциной АДС-М// D.вакцинировать вакциной АД// +Е. вакцинировать вакциной АКДС под прикрытием антигистаминных препаратов *** 7.Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяца. Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку перед вакцинацией:// А. общий анализ мочи// В. определение уровня гемоглобина// + С.определение количества эозинофилов// D.аллергопробы// Е. иммунограмма *** 8.Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяца. Какие препараты НЕ следует включать в комплекс подготовки к вакцинации:// А. десенсибилизирующие препараты// В. препараты кальция// С. глютаминовую кислоту.// + D.витамины группы В// Е. мембраностабилизаторы *** 9. После проведения второй вакцинации АКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Предварительный диагноз:// +А. чрезмерно сильная общая реакция на прививку// В. анафилактический шок// С. энцефалопатия// D.поствакцинальный энцефалит// Е. фебрильные судороги *** 10.После проведения второй вакцинации АКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Тактика участкового врача:// +А. немедленная госпитализация в реанимационное отделение// В. немедленная госпитализация в инфекционное отделение// С.лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами// D.лечение в амбулаторных условиях противосудорожными и антигистаминными препаратами// Е. применение кортикостероидов в качестве дополнительного метода лечения *** 11.После проведения второй вакцинации АКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Прививочная тактика на будущее:// А. вакцинация АКДС вакциной// В. вакцинация АКДС вакциной в половинной дозе// +С. вакцинация АДС вакциной// Д. отложить проведение прививок на 6 мес.// Е. отложить проведение прививок на 12 мес. *** 12.Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация кори. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,7 , появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже - кореподобная сыпь, однако этапности высыпаний не отмечено. Предварительный диагноз? // +А. вакциноассоциированная корь// В. типичная корь// С. митигированная корь// D.аллергическая сыпь// Е. атопический дерматит *** 13.Ребенку 2 года 10 месяцев. по физическому развитию – сниженная длина, дефицит массы тела I степени, По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья отнесёте данного ребенка?// А. к первой группе// В. ко второй А группе// + С. ко второй Б группе// D.к третьей // Е. четвертой// *** 14.Ребенок 5 лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «Острый гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета? // А. через 1 год // В. через 2 года// С. через 3 года// + D.через 5 лет// Е. с учета не снимается *** 15.Ребенок 9 лет, диагноз: Хронический гастродуоденит. Назовите длительность наблюдения в поликлинике за данным ребёнком:// А. не менее 1 года // В. не менее 2 лет// С. не менее 3 лет// D.не менее 5 лет// +Е. до перевода терапевту *** 16. Учитель обратил внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, у нее испортился почерк, плохо выполняет задания на уроках труда. О каком диагнозе можно подумать?// А. об ослаблении зрения// В. о неврозе// +С.о хорее// D.о неврите периферических нервов// Е. вегетососудистая гистония *** 17.Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 3 раза ОРЗ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка? // +А. к первой// В. ко второй А. // С. ко второй Б. // D.к третьей. // Е. к четвертой *** 18.Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом: «вторичный пиелонефрит, неполное удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена». Через сколько лет от начала ремиссии снимите его с учета?// А. через 3 года ремиссии// В. через 2 года ремиссии// С. через 5 года ремиссии// D.через 9 года ремиссии// +Е. с учета не снимать *** 19. Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте:// А. 1 мес.// +В. 3 мес.// С. 6 мес.// D.9 мес.// Е. 12 мес. *** 20. На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:// А. 1 раз в мес.// В. 1 раз в пол года// +С.1 раз в квартал// D.1 раз в год// Е.1 раз в 2 мес. *** 21. Показатели нервно-психического развития ребенка в 1 мес.:// А.улыбается в ответ на обращение к нему// В.совершает ищущие повороты головы на звук// С.хорошо удерживает голову в вертикальном положении// D.узнает голос матери// +Е.фиксирует взор на ярком предмете *** 22. Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка:// А.4-6 мес.// В.7-9 мес.// С.10-12 мес.// + D.12-15 мес.// Е.15-18 мес. *** 23.Что относится к признакам подготовительного этапа речи:// А.поисковая зрительная реакция// В.связывание конкретного слова с предметом// С.произнесение отдельных слов// + D.лепет, гуление // Е.ответные действия на просьбу взрослого *** 24. Прорезывание всех молочных зубов заканчивается к возрасту:// А.1-1,5 года// В.1,5-2 года// +С.2-2,5 года// D.2,5-3 года// Е.3-3,5 года *** 25. У 5-и летнего ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет:// +А.100 в 1 мин.// В.80 в 1 мин.// С.120 в 1 мин.// D.110 в I мин.// Е.90 В 1 мин *** 26. К функции кабинета здорового ребенка относится:// А.проведение профилактических прививок// В.назначение лечения против ОРВИ// С.назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний// +С.консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа// D.гимнастики детям раннего возраста// Е.проведение планирования прививок *** 27. Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится:// А.в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской консультации// +В.в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации// С.при сроке беременности 30 – 32 нед.// D.при сроке беременности 12 – 14 нед.// Е.дородовый патронаж не проводится *** 28. По скольким линиям определяют нервно-психическое развитие в 8 месяцев:// А.5 линий// В.7 линий// С.4 линии// D.6 линий// +Е.8 линий *** 29. На третьем году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:// А.1 раз в мес.// +В.1 раз в пол года// С.1 раз в квартал// D.1 раз в год// Е.1 раз в 2 мес. *** 30. Какой продукт относится к пищевым корригирующим добавкам:// А.каша// С.кефир // D.мясное пюре // Е.сливки *** 31. Ребенку с анемией легкой степени тяжести первым прикормом +А.oвощное пюре (картофель, кабачок, тыква)// С.кашу манную на овощном отваре// D.кашу из смешанных круп на овощном отваре// *** 32. Ребёнку возрасте 4-х месяцев сделана вакцинация АКДС+ Нів + ВГВ. Какая вакцина была пропущена?// +А. ОПВ// В. ВГА// С. корь// D. краснуха// Е. паротит *** 33. Какое заболевание матери является противопоказанием для естественного вскармливания:// А.сахарный диабет// В.бронхиальная астма// С.сердечная недостаточность в стадии компенсации// + D.открытая форма туберкулеза// Е.ОРВИ *** 34. Затруднением к естественному вскармливанию со стороны ребенка является:// А.стоматит// В.ринит// С.паховая грыжа// + D.расщелина верхней губы и мягкого неба// Е.ОРВИ *** 35. Искусственным называют такой вид вскармливания, при котором +А.25%// Е.ребенок получает только смеси *** 36. Дефицит молока 20% у матери соответствует гипогалактии:// А.1 степени // Е.гипогалактии нет *** 37. Сухарик или сухое печенье здоровому ребенку (естественное вскармливание) рекомендуется вводить в рацион в возрасте:// А.5 месяцев// *** 38. Ребенку с белково-энергетической недостаточностью (БЭН) 1 степени в качестве 1 прикорма целесообразно назначить: // +А.овощное пюре (картофельное) // С.кашу манную на овощном отваре// D.кашу из смешанных круп на молоке// *** 39. Ребенку 7 мес. врач-педиатр назначит следующий вид прикорм:// А.фруктовое пюре// В.творог// С.зерновая каша// D.овощное пюре// +Е.мясное пюре *** 40. Затруднением к естественному вскармливанию со стороны матери является:// А.миопия высокой степени// В.гипогалактия// +С.плоские соски// D.наличие мочекаменной болезни у мамы// Е.сахарный диабет *** 41. Абсолютным противопоказанием со стороны ребенка к кормлению грудью является:// А.физиологическая желтуха// В.ребенок от переношенной беременности// +С.глубокая недоношенность// D.вакцинация БЦЖ// Е.ребенок из двойни *** 42. При гипогалактии рекомендуется// А.ограничение в питании белка// В.употребление жидкости в малом количестве// С.ограничение в питании жира// + D.прием жидкости до и после кормления грудью// Е.ограничение в питании соли *** 43.При каком из ниже перечисленных состоянии кормление грудью ребёнка затруднено?// +А.незаращении губы и твердого неба// В.запорах// С.бронхите// D.диареи// Е.врожденных пороках сердца, без нарушения гемодинамики *** 44. Ребёнок от первой беременности, преждевременных родов (33 недели). Вес при рождении 1,800гр. Выписан со второго этапа выхаживания на 14 день жизни. Укажите направленность риска?// +А. риск развития патологии центральной нервной системы (ЦНС)// В.социальная группа риска// С.риск развития эндокринопатий// D.риск развития врождённых пороков// Е.риск розвития внутриутробного инфицирования *** 45. Здорового новорожденного ребенка рекомендуется кормить:// +А.свободно (по требованию)// В.7 раз в сутки// С.6 раз в сутки// D.5 раз в сутки// Е.4 раза в сутки *** 46. При острой респираторной инфекции согласно ИВБДВ лечение больного ребенка включает:// А.назначение сосудосуживающих капель в нос// В.назначение антибиотиков широкого спектра// С.назначение противовоспалительных препаратов// + D.назначение обильного теплого питья// Е.назначение витаминных препаратов *** 47. Ребенок 6 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38,5. Во время осмотра ребенка согласно схеме ИВБДВ, кроме осмотра горла, необходимо обратить внимание на состояние:// А.коньюнктивы глаз// В.слизистой ротовой полости// +С.шейных лимфоузлов// D.затылочных лимфоузлов// Е.верхних дыхательных путей *** 48. Ребенку 2 года. После применения коровьего молока повысилась температура тела до 380С, появилась диарея. Жидкий стул до 7 раз в сутки в течении 8 дней. Определите форму диареи согласно классификации ВОЗ.// +А.острая// В.упорная// С.затяжная// D.рецидивирующая// Е.персистирующая. *** 49. У ребенка 3-х лет водянистый стул до 8 раз. Участковый педиатр назначил оральную регидратацию. В течение какого времени необходима отпаивать ребёнка:// +А.6 часов// В.12 часов// С.24 часа// D.36 часов// Е.48 часов *** 50. К участковому врачу обратилась мама с ребенком. Ребенку 11 мес. После употребления творога, купленного в магазине, у ребенка повысилась температура тела до 38 С, появилась рвота, жидкий стул до 10 раз в сутки. Цвет стула желтый, с прозрачной слизью в умеренном количестве. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи. // +А.секреторная// В.инвазивная// С.осмотическая// D.гиперкинетическая// Е.персистирующая *** 51. При осмотре ребенка с диареей согласно схеме ИВБДВ обращают внимание на:// А.западение большого родничка// В.мышечную гипотонию// С.снижение диуреза// + D.наличие жажды// Е.повышение температуры тела *** 52. Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. Определите объем необходимой жидкости.// А.25-50 мл после каждого жидкого стула// В.50-100 мл после каждого жидкого стула// С.100-200 мл после каждого жидкого стула// + D.200-300 мл после каждого жидкого стула// Е.300-400 мл после каждого жидкого стула *** 53. Ребенку 3 года. Обратился к врачу в связи с появлением жидкого стула до 5 раз в сутки. Проведен опрос и осмотр ребенка согласно схеме ИВБДВ. Признаков обезвоживания не обнаружено. Назначен Регидрон через рот. После принятия регидрона у ребёнка отмечалась рвота. Ваша тактика при появлении рвоты у ребенка во время приема ОРС:// А.полностью прекратить применение ОРС// +В.кратковременно прекратить применение ОРС// С.уменьшить объем и кратность применения ОРС// D.перейти на в/в введение жидкости// Е.перейти на введение ОРС через зонд *** 54. На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Какие критерии позволили его определить? // А.сухая кожа// В.сухой язык// С.редко мочится// + D.жажда// Е.лихорадка *** 55. На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному:// +А.через рот// В.через зонд// С.внутривенно// D.через рот + в/в// Е.через зонд + в/в *** 56. На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Какой объем жидкости необходимо дать больному:// А.500 мл// В.600 мл/ С.700 мл// D.800 мл// +Е.900 мл *** 57. В период вспышки ОРИ к врачу общей практики обратилась мама с 3-х летним ребенком с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 С, насморк, сухой кашель. Тактика врача согласно ИВБДВ:// А. назначить аспирин// В. назначить найз// +С.назначить парацетомол// D.назначить нимесил// Е.назначить диклофенак *** 58. Ребенку 1 года жизни участковым врачом установлен диагноз – ОРИ. Назначено лечение и даны рекомендации по уходу за ребенком. Мама была предупреждена, что при появлении хотя бы одного из нижеперечисленных симптомов, она должна немедленно повторно обратиться к врачу. Выберите нужный признак:// А.плохой аппетит// В.беспокойный сон// С.учащение кашля// + D.учащение дыхания// Е.появление бледности кожи *** 59. По программе ВОЗ определение диареи: Диарея – это жидкий стул в течении 24 часов не менее: // А.2 раз// +В.3 раз// С.4 раз// D.5 раз// Е.6 раз *** 60. На приеме у участкового врача ребенок 4-х лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38 С, заложенность носа, однократную рвоту, жидкий стул до 5 раз в сутки. При осмотре зев гиперемирован, дыхание в легких жесткое, живот мягкий, урчание походу кишечника. Согласно классификации ВОЗ определите вид диареи. // +А.секреторная// В.инвазивная// С.осмотическая// D.гиперкинетическая// Е.персистирующая *** 61. Инвазивный характер диареи наблюдается при острых кишечных инфекциях, вызванных:// А. эшерихиями// В.стафилококком// С. холерным вибрионом// + D.сальмонеллой// Е.протеем. *** 62. В период оральной регидратации при появлении рвоты необходимо временно остановить прием ОРС, затем продолжить. Это время составляет:// +А.10 мин// В.20 мин// С.30 мин// D.40 мин// Е.50 мин *** 63. Ребенку 10 мес. Мама обратилась к врачу по поводу частого водянистого стула у ребенка, который появился после употребления им фруктового пюре. При этом мама обратила внимание на некачественную герметизацию фасовочного материала. При осмотре ребенок очень вялый, слабо реагирует на осмотр. Температура тела 38,5 С. Бледный. Большой родничок и глаза запавшие. Отказывается от питья. Кожная складка расправляется в течении 10 сек. Мышечный тонус снижен. Мочится 2-3 раза в стуки малыми порциями. Врачом проведена классификация диареи согласно схеме ИВБДВ и установлено обезвоживание тяжелой степени. Определите – сколько критериев (симптомов) у ребенка было обнаружено для определения данной степени.// +А. 3 критерия// В. 4 критерия// С. 5 критерия// D. 6 критерия// Е. 7 критерия *** 64. При назначении лечения обезвоживания тяжелой степени согласно ИВБДВ пользуются:// А. планом А// В. планом Б// +С. планом В// D.планом Г// Е. планом Д *** 65. С целью оральной регидратации при диарее согласно схеме по ИВБДВ рекомендуют:// А. 5% глюкозу// В. 10% глюкозу// +С. Раствор Рингера// D.Раствор Регидрона// Е. Физ. раствор *** 66. Девочке 8 лет. Обратилась к врачу общей практики с жалобами на боль в ухе в течении 10 дней, повышение температуры тела до 37,5 С в первые 3 дня болезни. При осмотре обнаружены гнойные выделения из правого слухового прохода. Согласно классификации ИВБДВ у ребенка имеется:// А. мастоидит// +В. острая инфекция уха// С.хроническая инфекция уха// D.острое респираторное заболевание// Е.острая респираторная инфекция *** 67. Вызов участкового врача на дом к ребенку 11 мес. Температурит до 38-39 С в течении 4-х дней. Беспокоен. Отказывается от груди. При попытке поить появляется рвота. Носовое дыхание затруднено. Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки. Ригидность затылочных мышц. Согласно схеме ИВБДВ у ребенка имеется:// +А.очень тяжелое фебрильное заболевание// В.затяжная лихорадка// С.неосложненная лихорадка// D.возможна бактериальная инфекция// Е.возможна вирусная инфекция *** 68. Жаропонижающая терапия при лечении ОРИ, согласно схемам ИВБДВ, проводится следующим препаратом:// А.ибуфеном// +В.парацетомолом// С.аспирином// D.нимезом// Е.анальгином *** 69. Во время диспансерного осмотра ребенка 8 мес. участковый врач обратил внимание на низкий вес ребенка, вздутие живота. Со слов мамы на фоне введения прикорма в виде манной каши в возрасте 6 мес. появился жидкий стул, что было расценено как аллергическая реакция, хотя сыпи на коже не было. После отмены каши характер стула восстановился. Однако на фоне применения других каш – овсяная, гречневая снова появился жидкий стул до 10 раз в сутки, ребенок потерял в весе. Предполагаемое заболевание: // А.экссудативная энтеропатия// +В.целиакия// С.муковисцидоз// D.дисахаридазая недостаточность// Е.лактазная недостаточность *** 70. Согласно схеме ИВБДВ при опросе ребенка с диареей необходимо задать следующий вопрос:// А.o предполагаемой причине диареи// +В.o длительности диареи// С.o цвете стула// D.o наличии зелени в стуле// Е.o консистенции стула *** 71. Для определения тяжести обезвоживания при диарее у ребенка согласно схеме ИВБДВ необходимое минимальное число признаков:// А. 1 признак// +В. 2 признак// С. 3 признак// D. 4 признак// Е. 5 признак *** 72. Ребенку 2 года. Мама обратилась к участковому врачу по поводу диареи на 1-ый день болезни. Стул водянистого характера, до 6 раз в сутки. Ребенок активен. Аппетит сохранен. Пьет с жадностью. Кожа обычной окраски, умеренной влажности. Кожная складка расправляется сразу. Живот мягкий, не вздут, безболезненный. Врачом проведена оценка состояния ребенка согласно схеме ИВБДВ. Назначен Регидрон через рот. Выберите необходимый объем регидрона. // А. 25-50 мл после каждого жидкого стула// В. 50-100 мл после каждого жидкого стула// +С. 100-200 мл после каждого жидкого стула// D.200-300 мл после каждого жидкого стула// Е.300-400 мл после каждого жидкого стула *** 73. На приеме у врача ВОП мама с ребенком 4-х лет. Ребенок болен в течении 5 дней: повышение температуры тела до 38,5 С, боли в животе, многократная рвота, водянистый стул до 15 раз в сутки со слизью, с прожилками крови. При осмотре: сонливый, бледный, от питья отказывается, кожа и губы сухие, глаза запавшие, кожная складка расправляется очень медленно, живот болезненный по ходу кишечника. Определите характер диареи.// А. секреторный// +В.инвазивный// С.осмотический// D.гиперкинетический// Е.персистирующий *** 74. Проведена оценка состояния согласно схеме ИВБДВ. Учитывая тяжесть состояния ребенка, врачом оказывается немедленная догоспитальная помощь. С учетом имеющихся возможностей проводится регидратация через зонд раствором Регидрона. В данном случае объем ОРС должен быть в течении первых 6 часов:// А. 10 мл/кг/час// +В.20 мл/кг/час// С.30 мл/кг/час// D.40 мл/кг/час// Е. 50 мл/кг/час *** 75. У ребенка 1 года жизни диарея и обезвоживание тяжелой степени. Оценка состояния проведена согласно схеме ИВБДВ. Лечение проводится по плану В. С целью определения эффективности терапии оценка состояния ребенка должна проводиться через каждые:// А. ½ часа - 1 час// +В. 1 – 2 ч// С. 2 – 3 ч// D.3 – 4 ч// Е. 4 – 5 ч *** 76. Профилактическая доза витамина Д недоношенным ІІІ степени на 1 году жизни составляет:// А. 500 МЕ// В. 1000 МЕ// С. 1500 МЕ// +D. 2000 МЕ// Е. 2500 МЕ// *** 77. Бронхо - обструктивный синдром (БОС) встречается при следующем заболевании:// А. ларингите// В. трахеите// С. остром бронхите// + D.бронхиальной астме// Е. гипоплазии легкого *** 78. Какая вакцина противопоказана ребёнку, если у него в анамнезе имеется тяжёлая аллергическая реакция на введение аминогликозидов?// А. АКДС// +В. коревой и паротитной// С. ОПВ и ИПВ// D. БЦЖ// Е. против гепатита В *** 79. Причиной развития бронхо - обструктивный синдром(БОС) при бронхиальной астме у детей является:// А. хроническое инфекционное воспаление// +В. хроническое аллергическое воспаление// С. хроническое инфекционно-аллергическое воспаление// D.хроническое аутоиммунное воспаление// Е. хроническое токсико-аллергическое воспаление *** 80. Ребенку 10 мес. Т0 тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. Одышка экспираторного характера. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные мелкопузырчатые хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука. Предполагаемое заболевание.// А. oстрая пневмония// В. oстрый ларингит// +С. oбструктивный бронхит// D.oстрый бронхиолит// Е. бронхиальная астма *** 81. После проведения второй вакцинации АКДС, в поликлинике состояние ребёнка ухудшилась в течение 6 часов после прививки. Появились судороги с потерей сознания, гипертермия, рвота, двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью, появились парезы нижних конечностей. Выставлен диагноз: Вакциноассоцированный энцефалит. Прививочная тактика на будущее:// А. вакцинировать препаратом АКДС// +В. вакцинировать препаратом АДС// С. вакцинировать препаратом АДС - М// D. вакцинировать препаратом АД// Е. вакцинировать препаратом АД-М *** 82. Ребёнку 6 лет. Выписан из нефрологического отделения с диагнозом: Острый гломерулонефрит. Нефротический синдром. Без нарушения функции почек. Какова длительность диспансерного наблюдения за данным ребёнком в условиях поликлиники?// А. 1 год// В. 3 года// +С. 5 лет// D. 7 лет // Е. с учёта не снимается *** 83. Ребёнку 4 года. За последний год 6 раз перенёс ОРВИ. Заболевание протекало с выраженной интоксикацией, высокой температурой, длительным кашлем. К какой группе риска относится ребёнок:// А. фоновая патология// +В. часто болеюший ребёнок// С. патология органов дыхания// D. первичное иммуннодефицитное состояние// Е. вторичное иммуннодефицитное состояние *** 84. Ребенок 5 лет находится на иммуносупрессивной терапии. На какой срок после проведения иммуносупрессивной терапии откладывается вакцинация? А. 2 недели // В. 4 недели // С. 2 месяца // D. 3 месяца// +Е.6 месяцев *** 85.Ребенку 10 лет. Жалуется на кашель с ржавой мокротой. При обследовании обнаружена картина пневмонии. Для какой формы пневмонии характерен данный симптом?// А. очаговая бронхопневмония// В. очагово-сливная бронхопневмония// С. сегментарная бронхопневмония// + D.крупозная пневмония// Е. интерстициальная пневмония *** 86. Ребёнок выписан из стационара с диагнозом: Ревматическая лихорадка. Активная фаза. Ревмокардит с поражением митрального клапана. Недостаточность кровообращения 1 степени. Какова длительность диспансеризации данного ребёнка:// А. 1 год// В. 3 года// С. 5 лет// +D. с диспансерного учёта не снимается// Е. диспансерному учёту не подлежит *** 87.В анализе крови у больных детей с острой пневмонией бактериальной этиологии отмечается:// А. эозинофилия// +В. лейкоцитоз// С. моноцитоз// D.лимфоцитоз// Е.лейкопения *** 88.Оптимальным жаропонижающим препаратом при заболеваниях органов дыхания у детей является:// А. аспирин// +В. парацетамол// С. анальгин// D.аминазин// Е. аспизол *** 89. На приёме у врача ВОП ребёнок 3-х лет с жалобами: вялость, снижение аппетита, бледность кожных покровов. При осмотре: кожные покровы бледные, волосы тусклые. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Выставлен диагноз: железодефицитная анемия ІІ степени. Назначьте лечение:// +А. препараты железа + витамин С// В. препараты железа + витамин В6// С. препараты железа + витамин В1// D. препараты железа + витамин Д // Е. препараты железа + Са *** 90. Ребёнок выписан из стационара с диагнозом: Ревматическая лихорадка. Активная фаза. Ревмокардит с поражением митрального клапана. Недостаточность кровообращения 1 степени. Какой группе здоровья относится ребёнок?// А. I группа здоровья// В. II группа здоровья// С. III группа здоровья// +D. IV группа здоровья// Е. V группа здоровья// *** 91. Для картины бронхиальной обструкции характерно:// А. стенотическое дыхание// В. одышка смешанного характера// С. одышка инспираторного характера// + D.одышка экспираторного характера// Е. стридорозное дыхание *** 92. При простом бронхите выслушиваются хрипы:// +А. сухие// В. свистящие// С.крупнопузырчатые// D.среднепузырчатые// Е. крепитирующие *** 93. У ребёнка, получающего лечебную дозу витамина Д, контрольная проба Сулковича «+++». Дальнейшая тактика врача ВОП в отношении лечения рахита:// А. снизить лечебную дозу витамина Д// +В. отменить витамин Д// С. повысить дозу витамина Д// D. к лечению добавить ультрофиолетовое облучение// Е. перити на профилактическую дозу витамина Д *** 94. У ребенка 9 лет после эстракции зуба появилась затрудненная дыхание, отек в области шеи и лица, осиплость голоса. Предлагаемый диагноз:// +А. лекарственная аллергия// В. инсектная аллергия// С. дифтерия// D. парадантит// Е. атопический дерматит *** 95. Ребёнок в возрасте 1 года переболел ОРВИ, течение типичное, после выздоровления на второй день сделана вакцинация корь + краснуха + паротит (ККП). На 7 день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,70С. Появились катаральные явления в виде насморка, коньюнктивита, сухого кашля. Чуть позже – кореподобная сыпь, однако этапности высыпания не отмечено. Выставлен диагноз: вакциноассоциированная корь. Какой дополнительный клинический признак поможет в уточнении диагноза?// +А. отсутствие пятен Бельского-Филатова// В. длительная интоксикация// С. наличие пигментации после сыпи// D. наличие шелушения после сыпи// Е. увелечение заднешейных лимфатических узлов *** 96. Ребенку 8 лет. На фоне ОРВИ появилось свистящее дыхание, частый непродуктивный кашель. При аускультации легких дыхание ослабленное, по всем полям свистящие хрипы. При перкуссии – коробочный звук. Такая же симптоматика наблюдается при контакте с кошкой, периодически на занятиях физкультуры при быстром беге. У мамы мальчика – частое чихание и слезотечение в осеннее время. Предполагаемое заболевание у мальчика:// А. бструктивный бронхит// В. острая пневмония// +С.бронхиальная астма// D.хронический бронхит// Е. хроническая пневмония *** 97. 39. У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматитастали отмечаться приступы удушья, дистанционные свисты, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом. Поставтье предварительный диагноз:// A. бронхиальная астма// +B. обструктивный бронхит// C. бронхопневмония// D. ОРВИ// E. ларингит *** *** 98. Мальчику 10 лет. Страдает бронхиальной астмой. В течении 6 часов не могут купировать приступ. В сознании. Дыхание в легких резко ослабленное, хрипы не прослушиваются. Перкуторно над легкими – коробочный звук. Грудная клетка эмфизематозно вздута. Цианоз нарастает. Укажите степень тяжести бронхиальной астмы:// А. среднетяжелый приступ БА// В. тяжелый приступ БА// С. астматический статус 1 степени// + D.астматический статус 2 степени// Е. астматический статус 3 степени *** 99. Решающим фактором в лабораторной диагностике бронхиальной астмы является:// А. повышение уровня эозинофилов// +В.повышение уровня иммуноглобулинов Е// С.повышение уровня углекислого газа в крови// D.обнаружение в мокроте спиралей Куршмана// Е. умеренный лейкоцитоз *** 100. Базисным препаратом при лечении БА является: А. сальбутамол// В. вентолин// С. эуфиллин// + D.фликсотид// Е. преднизолон *** 101. Двухлетнему ребенку 2 недели назад сделали прививку АКДС. После этого за ночь появились отеки всего туловища. Анасарка. Мочи выделяется мало. Предположительный диагноз:// А. острый гломерулонефрит// В. аллергическая реакция// +С. нефротический синдром липоидного нефроза// D.острый пиелонефрит// Е. сердечная недостаточность *** 102. Наиболее частой причиной железодефицитной анемии у детей старшего возраста является:// А. глистная инвазия// В. нарушение всасывание железа// +С. хроническая кровопотеря// D.авитаминоз// Е. недостаточное поступление железа с пищей *** 103. На каком уровне желудочно кишечный тракт (ЖКТ) идет активный ферментативный процесс всасывания железа?// А. пищевод// В.желудок// + С.12-ти перстная кишка// D.подвздошная кишка// Е.толстая кишка *** 104. Основным путем инфицирования при пиелонефрите у детей старшего возраста является:// А.гематогенный// В.лимфогенный// +С. восходящий// D.контактный// Е.нет правильного ответа *** 105. При осмотре трехмесячного ребенка врач общей практики обратил внимание на его повышенную потливость, облысение затылка, размягчение костей черепа по краям, большой родничок. Тактика врача: // А.назначить витамин D в дозе 500 МЕ в сутки // В.назначить витамин D в дозе 1000 МЕ в сутки // +С.назначить витамин D в дозе 2000 МЕ в сутки // D.назначить витамин D в дозе 3000 МЕ в сутки // Е.назначить витамин D в дозе 10 000 МЕ в сутки *** 106. Патронажный осмотр новорожденного 7 дней дал следующую картину: пузыри в нижней половине живота, на конечностях, в складках на разных стадиях развития (размеры от 0,5 до 1,5 см в диаметре, наполненные серозно-гнойным содержимым, основание пузырей несколько инфильтрировано на фоне эритематозных пятен). Симптом Никольского отрицательный. После вскрытия пузырей остаются эрозии. Корки на месте бывших пузырей не образуются. Общее состояние ребенка не нарушено. Температура тела субфебрильная. Поставьте предварительный диагноз:// А.врожденный буллезный эпидермолиз// В.врожденный сифилис// С.синдром Лайела // D.эксфолиативный дерматит Риттера// +Е.пемфигус (пузырчатка новорожденного) *** 107. 5 . Дети, перенесшие острый гломерулонефрит, наблюдаются НЕ менее:// А.1 года// В.3 лет// + С.5 лет// D.7 лет// Е.до перехода в подростковую поликлинику *** 108. Принципы диеты при остром гломерулонефрите:// А.ограничение белка// В.ограничение воды// +С. ограничение соли// D.ограничение углеводов// Е.ограничение жиров *** 109. Рахитоподобные заболевания наиболее часто проявляются в возрасте:// А.3 мес// В.6 мес// С.9 мес// + D.после 1 года// Е.старше 6 лет *** 110. Ребенок 8 лет перенес 2 атаки ревматизма. Сформировалась митральная недостаточность. В этой ситуации проводить профилактику бициллином необходимо в течение какого периода времени :// А.1 года// В.2 лет// +С.3 лет// D.5 лет// Е.7 лет *** 111. Для отеков сердечного происхождения свойственно следующее:// A. изолированные отеки// B. расположены преимущественно на лице// C. возникают утром// +D. появляются в наиболее отдаленных местах – у лодыжек, на стопах// Е. не сочетаются с увеличением печени *** 112. Чем характеризуется недостаточность кровообращения I степени:// +А. одышка, тахикардия при физической нагрузке// В. одышка, тахикардия в покое// С. влажные хрипы в легких// D. увеличение печени// Е. отеки на голенях *** 113. Неблагоприятной для развития хронического процесса является следующая форма острой пневмонии:// А.очаговая// В.сегментарная, неосложненная// +С.сегментарная, осложненная ателектазом// D.долевая// Е.интерстициальная *** 114.Препаратом выбора антибактериальной терапии острых пневмоний у детей является:// +А.амоксиклав// В.гентамицин// С.бисептол// D.фортум// Е.левомицетина сукцинат *** 115. Поздние роды, отставание в росте, позднее закрытие родничка и прорезывание зубов типично для какой патологии:// +A. врожденного гипотиреоза // B. приобретенного гипотиреоза // C. диффузного токсического зоба // D. эутиреоидной гиперплазии щитовидной железы// E. эутиреоза *** 116.Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин:// А.ампициллин// В.оксациллин// +С.амоксиклав// D.феноксипенициилин // Е.ампиокс. *** 117. У мальчика 10 лет наблюдается боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 38 С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад ребенок перенес ангину. Поставьте предварительный диагноз?// A. постинфекционный миокардит// +В. острая ревматическая лихорадка// С. ревматодиный артрит// D. септический кардит// Е. реактивный артрит *** 118. Диспансерный учет детей, перенесших неревматический кардит, осуществляется в течение:// + А.3 лет// В.4 лет// С.5 лет// D.6 лет// Е.7 лет *** 119. Перкуторная картина при очаговой пневмонии:// А.ясный легочный звук по всем полям// В.тимпанический звук по всем полям// + С.локальное притупление легочного звука// D.коробочный звук по всем полям// Е. притупление легочного звука над целым легким *** 120. Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. Выслушивается крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния. Для какой формы пневмонии характерна данная картина:// А. очаговая// В. очагово-сливная// С. сегментарная// + D.долевая// Е.интерстициальная *** 121. Наиболее частым возбудителем острой пневмонии у детей является:// А. ОРВИ// +В. пневмококк// С.стафилоккок// D.синегнойная палочка// Е. стептококк *** 122. Дрожь тела,тахикардия, повышенная потливость, эмоциональная лабильность, потеря массы тела при повышенном аппетите характерны для детей, страдающих:// +A. диффузным токсическим зобом // B. гипотиреозом // C. гиповитаминозом В1// D. гиповитаминозом В6// E. паратиреозе *** 123. Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с железодефицитной анемией (ЖДА):// А.1 месяц// В.3 месяца// +С.6 месяцев// D.9 месяцев// Е. 12 месяцев *** 124. Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет при лечении железодефицитной анемии (ЖДА) в амбулаторных условиях составляет:// А. 1 – 2 мг/кг // В. 3 – 4 мг/кг// +С. 5 – 8 мг/кг// D.8-10 мг/кг// Е. доза зависит от степени тяжести *** 125. При назначении оптимальной дозы препаратов железа ретикулоцитарный сдвиг наблюдается на:// А. 3-4 день от начала лечения// В. 4-5 день от начала лечения // С. 5-7 день от начала лечения // + D.8-10 день от начала лечения// Е. 12-14 день от начала лечения *** 126. Гематологический контроль с целью выявления железодефицитной анемии (ЖДА) здоровому доношенному ребенку проводиться:// А. 1 раз в месяц // В. 1 раз в 3 месяца// С. 1 раз в 6 месяцев// + D.1 раз в год// Е. не проводится ***
|
