 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
 Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
 Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
| Первый этап: субъективное и объективное сестринское обследование
| Медицинская организация: | | Отделение: | | Палата: | | Дата и время поступления: | | Дата и время выписки: | | : | | Информация о пациенте: пациент, семья, медицинские документы, друзья, медицинский персонал и др. | | | Фамилия. Имя. Отчество: | | | Пол: женский/мужской. | | Возраст: ____(полных лет, для детей до года – месяцев, до месяца - дней) | | Для инвалидов -группа инвалидности | | Виды транспортировки: самостоятельно, на каталке, на кресле | | Побочное действие лекарств (непереносимость) и других веществ: | | (название препарата, характер побочного действия) | | | | | | Кем направлен больной | | Направлен: в плановом порядке, в экстренном порядке через ¨ часов после начала заболевания | | | | Постоянное место жительства (адрес, телефон): | | | | | | Телефон экстренной связи: | | Место работы, профессия, должность: | | | | Врачебный диагноз: | | | | | | | | | | Оценка общего состояния пациента | | Жалобы больного при поступлении: | | Боли (локализация, иррадиация, характер, интенсивность, с чем связаны) | | | | | | История развития настоящего заболевания | | Жалобы больного в настоящее время: | | | | | | С какого времени считает себя больным: | | | | | | С чем связывает свое заболевание: | | | | | | | | Перенесенные заболевания: | | | | | | | | Вирусный гепатит | нет да | | Гемотрансфузии, донорство | нет да | | Операции, травмы | нет да | | Туберкулез | нет да | | Кожные и венерические заболевания | нет да | | Профессиональные вредности | нет да | | Инвалидность | нет да | | Семейное положение: женат (замужем) | нет да | | Привычные интоксикации: | | | Курение | нет да | | употребление алкоголя | нет да | | употребление наркотиков прием лекарственных препаратов | нет да нет да | | Наследственность отягощена | нет да | | Аллергологический анамнез: лекарственные препараты продукты питания бытовые химические вещества иные аллергены | нет да : __________ нет да : __________ | | нет да : __________ | | нет да : __________ | | Жилищно-бытовые условия | удовлетворительные, неудовлетворительные | | Окружающая среда | благополучная, не благополучная: близость вредных производств, автостоянок, автомагистралей и пр., автомобильные выбросы и т. д.. | | Данные объективного обследования | | Общее состояние | удовлетворительное | | | средней тяжести | | | тяжелое | | Сознание | ясное нарушенное | | Положение в постели | активное пассивное вынужденное | | Кожные покровы и видимые слизистые | нормальной влажности , сухие , влажные | | окраска кожных покровов | физиологическая , бледная, гиперемированная, цианотичная, акроцианоз, пигментированная | | патологические изменения: | нет да : | | | сыпь, гнойничковые высыпания, геморрагические проявления, рубцы, расчесы, пролежни, повреждения, следы от инъекций, высыпания другие | | Температура тела | нормальная, повышенная, пониженная | | Рост (см) | | | Масса (кг): | | | Индекс массы тела | | | Истощение, ожирение | | | Отеки | нет есть локализация: | | Костно-мышечная система | | | Телосложение | нормостеник, гиперстеник, астеник | | - деформация скелета, | нет, да :сколиоз, лордоз, кифоз | | Деформация грудной клетки | нет, да | | Деформация суставов | нет, да , тугоподвижность, боли возможность ротации, да, нет | | Объем движений в суставах | сохранен , ограничен | | Атрофия мышц | да, нет | | | | | Органы дыхания | | Дыхание через нос | свободно, затруднено | | Число дыханий в минуту: | __________ | | | ритмичное, аритмичное | | Кашель | нет да : сухой, влажный | | Мокрота | нет да | | Кровохарканье | нет да | | Сердечно-сосудистая система | | Пульс (ритмичный, аритмичный) | | | Частота (раз в мин. ), | Норма , патология | | Артериальное давление (мм рт. Ст.) | Норма, патология | | Система пищеварения | | Аппетит | сохранен, изменен (как?) | | Язык | влажный, сухой, чистый, обложен, характер налета: | | Запах изо рта | нет да , | | Отрыжка | нет да , чем: воздухом, горечью, другим ______ | | Изжога | нет да | | Тошнота | нет да , когда возникает | | Рвота | нет да : пищей, кровью желчью, другим ______ однократная, двукратная, многократная | | приносит облегчение | нет да | | Стул | | | регулярный | нет да | | | запор, диарея | | | цвет: _________________________ | | патологические примеси | Нет, да | | Система мочеотделения | | Мочеиспускание | нормальное, нарушено, болезненное | | Частота мочеиспусканий в сутки | | | Цвет мочи | | | Задержка мочи | нет да | | Недержание мочи | нет да | | Психоэмоциональное состояние | | Эмоциональное состояние | устойчивое, неустойчивое: гнев, волнение, депрессия страх, другое: | | Предрасположен к общению | нет да | | Речь | сохранена, нарушена | | Слух | сохранен , нарушен , слуховой аппарат | | Зрение | сохранено, нарушено, очки | | Сон | нормальный, нарушен: прерывистый, быстрое пробуждение, засыпание под утро, бессонница и т.д. Причины постельный комфорт (да, нет) | | Потребность спать днем | нет да | | Отношение к болезни, больнице, предстоящему лечению | адекватное, неадекватное, отрицание, недооценка тяжести состояния, преувеличение тяжести состояния, уход в болезнь | | Желание выздороветь | нет да | | Самоуход (степень независимости) | независим | | частично зависим | | полностью зависим | | Нарушено удовлетворение потребностей (указать причину) | | 1. Дышать | нет, да | | | 2. Пить | нет да | | | 3. Есть | нет да | | | 4. Выделять | нет да | | | 5. Спать, отдыхать | нет да | | | 6. Быть чистым | нет да | | | 7. Одеваться и раздеваться | нет да | | | 8. Поддерживать температуру | нет да | | | 9. Быть здоровым | нет да | | | 10. Избегать опасности | нет да | | | 11. Двигаться | нет да | | | 12. Общаться | нет да | | | 13. Иметь жизненные ценности | нет да | | | 14. Играть, учиться, работать | нет да | | Нарушенные физиологические потребности ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Нарушенные потребности безопасности ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Нарушенные социальные потребности ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Нарушенные психо - эмоциональные потребности ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Нарушенные духовные потребности ................................................................................................................................................. ................................................................................................................................................. Подпись Медсестра/медбрат............................................................................ Пациент (ка)...................................................................................................................
|