 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Физическая реабилитация больных с бронхоэктатической болезнью 12
СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….....3 1 Клиническая характеристика больного с бронхоэктатической болезнью…………………………………………………………………………...4 2 Физическая реабилитация больных с бронхоэктатической болезнью..6 3 Лечебная физическая культура ……………………….………………...7 4 Физиотерапия и массаж ………………………….………………….....11 5 Социально-трудовая реабилитация………….………………………...11 6 Санаторно-курортное лечение ……………….………………………..12 ЗАКЛЮЧЕНИЕ……..……………………………………………….…..13 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ………………...14
ВВЕДЕНИЕ Оперативное лечение заболеваний легких применяется при их безуспешном консервативном лечении: чаще всего это нагноительные процессы: бронхоэктатическая болезнь; абсцессы легкого; хронический деструктивный туберкулез. Наряду с этим оперативные вмешательства на легких применяются при доброкачественных и злокачественных опухолях. Во время операции производят удаление или сегмента легкого (сегментэктомия), доли (лобэктомия) или даже целого легкого (пульмонэктомия). При вскрытии грудной клетки, в зависимости от доступа к очагу, рассекают различные группы мышц, реберные хрящи, нередко несколько ребер. Бронхоэктатическая болезнь (ББ) – самостоятельная приобретенная или врожденная форма хронического неспецифического заболевания легких, характеризующаяся образованием первичных бронхоэктазов (с последующим нагноительным процессом в них) преимущественно в мелких и средних бронхах. Бронхоэктазы - необратимое патологическое расширение бронхов гнойно-воспалительного генеза, сопровождающееся их функциональной неполноценностью. Использование методов физической реабилитации у больных с бронхоэктатической болезнью позволяет укрепить организм, стимулировать более полное выделение мокроты, улучшить вентиляцию и газообмен в легких, тренировать дыхательные мышцы, укрепить миокард.
Клиническая характеристика больного с бронхоэктатической болезнью
Вне всякой зависимости от характера и локализации заболевания проводится полное и местное обследование больного, всех его органов и систем, последовательно, с помощью осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации. Состояние больного: средней тяжести. Сознание: ясное. Положение: пассивное. Выражение лица: страдальческое. Телосложение: имеются неправильности (сутулость). Температура тела: 37,8 Со. Кожа: цианотична, потливость. Видимые слизистые оболочки: бледные. Подкожная клетчатка: слабо развита. Лимфатическая система: лимфатические узлы не прощупываются, безболезненны. Мышцы: развиты умеренно, тонус обычный. Кости: при ощупывании болезненности нет, ногти в форме часовых стекол, деформация пальцев в виде барабанных палочек. Суставы: при пальпации болезненности нет, движения активные. Грудная клетка и ее органы. Форма грудной клетки: бочкообразная. Перкуссия легких: притупление перкуторного легочного звука над нижней долей левого легкого, боли в грудной клетки, усиливающиеся при дыхании. Аускультация легких: жесткое дыхание, влажные хрипы, наличие длительного кашля с отхождением гнойной мокроты (60 мл. в сутки) возникающий регулярно по утрам при пробуждении и вечером, нарушение дыхательной функции. Сердечно-сосудистая система.Осмотр и ощупывание артерий: артерии не извиты. ЧСС – 67 уд. в мин. Пульс ритмичный. АД 110/70 мм. рт. ст. Осмотр и ощупывание вен: расширение вен грудной клетки, болезненны при ощупывании. Перкуссия сердца: границы сердца обычные. Органы пищеварения: Губы, их цвет: цианотичный. Язык: влажный. Зев: обычной окраски. Миндалины: обычной величины. Живот: форма живота обычная. Нервная система и органы чувств: речь обычная. Нарушения чувствительности отсутствуют. Сухожильные рефлексы обычные. Глоточный, роговичный и зрачковый рефлексы обычны. Рентген: перибронхиальный фиброз в пораженных сегментах (нижняя доля левого легкого), симптом «ампутации» корня легкого, ателектазы, ячеистость легочного рисунка, множественные тонкостенные кистозные образования, деформация сосудистого рисунка. ЭКГ: гипертрофия и перегрузка миокарда правого желудочка.
Физическая реабилитация больных с бронхоэктатической болезнью 2.1 Первичная и вторичная профилактика ББ Первичная профилактика заключается в своевременной и полноценной санации очагов инфекции в дыхательной системе, борьбе с курением, повышении иммунологической реактивности организма (Т-активин, тималин, дет и рис, интерферон, препараты группы иммуноглобулине») Вторичная профилактика и диспансеризация. Вторичная профилактика включает антибактериальную, противовоспалительную терапию, постуральный дренаж, санацию бронхиального дерева, ЛФК, общеукрепляющее, симптоматическое и санаторно-курортное лечение. При ББ с обострениями до 2 раз в год и локальными изменениями осмотр терапевта производится 3 раза в год; торакального хирурга, стоматолога, отоларинголога - 1 раз в год. ОАК, ОАМ, клинический анализ мокроты и флюорография осуществляются 2 раза в год; ЭКГ и исследование острофазовых показателей крови - 1 раз в год. При ББ с распространенными изменениями и обострениями более 3 раз в год осмотр терапевта производится 4 раза в год; торакального хирурга, стоматолога, отоларинголог - 1 раз в год. ОАК, ОАМ, клинический анализ мокроты и флюорография осуществляются 2 раза в год; белковый спектр крови, гликемия, острофазовые показатели, остаточный азот, креатинин сыворотки крови, ЭКГ - 1 раз в год. У всех больных противорецидивное лечение проводится 2 раза в год в весенне-осенний период. Лечебно-реабилитационные мероприятия. Показания к госпитализации: развитие острых осложнений ББ, появление или прогрессирование правожелудочковой недостаточности, неэффективность лечения обострения ББ в амбулаторных условиях, необходимость проведения хирургического лечения. В остальных случаях возможно амбулаторное лечение. Назначается высококалорийная диета (до 3000 ккал/ сут.) с повышенным содержанием белков (110 - 120 г/сут.), умеренным ограничением жиров (80 - 90 г/сут.), богатая витаминами и микроэлементами.
12 |
