ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

тестовые задания для интернов - хирургов 2013-14 года обучения

4 вариант

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс можно выявить проводя:

- цистоскопию

- хромоцистоскопию

+ цистографию

- инфузионную урографию

- ретроградную уретеропиелографию

Больной мочится в постель без позыва к акту мочеиспускания. Диагноз

- энкопрез

+ энурез

- неудержание мочи

- цистит

- пиурия

При наличии рентгеноконтрастного камня в мочевом пузыре поставить диагноз можно на основании:

- инфузионной урографии

- ангиографии

+ обзорной рентгенографии

- ретроградной уретеропиелографии

- ирригографии

Назовите аномалии расположения почек:

- аплазия почки

- удвоение почки

+ дистопия почки

- галетообразная почка

- поликистоз

Объясните механизм абдоминального синдрома при респираторной вирусной инфекции у детей:

- за счет ангины

- за счет лимфанденита

+ за счет вовлечения в процесс лимфоидного аппарата червеобразного отростка

- за счет пельвиоперитонита

- за счет деструктивных процессов легких

Наиболее часто гемангиомы возникают:

+ с рождения

- после перенесенных заболеваний

- после операции

- после внутривенных инфузий

- на фоне тромбофлебитов

Характерной особенностью гемангиом является:

- быстрое исчезновение

- частое озлокачествление

- синюшность окраски

+ быстрый рост

- некротизирование

К аномалиям взаимоотношения почек относится:

- гидронефроз

- мультикистозная почка

+ подковообразная почка

- удвоенная почка

- дистопированная почка

К аномалиям структуры почек относится:

- дистопия почки

- экстрофия

+ поликистоз

- удвоение почки

- нефроптоз

Гидронефроз развивается в результате:

- гипоплазии почки

- хронического пиелонефрита

+ обструкции мочеточника

- дивертикула мочевого пузыря

- дистопии почки

У ребенка сужена крайняя плоть. При мочеиспускании моча вытекает тонкой струйкой. Диагноз.

- парафимоз

+ фимоз

- баланопостит

- эписпадия

- камень уретры

При лечении баланопостита используют:

- физиолечение

- обрезание крайней плоти

+ промывание препуциального мешка раствором марганца

- разведение крайней плоти

- рассечение крайней плоти

К инструментальным методам исследования в урологии относятся:

- инфузионная урография

- обзорная рентгенограмма

+ ретроградная уретеропиелография

- проба Земницкого

Назовите симптом характерный для камня уретры:

- лейкоцитурия

- ацетонурия

+ гематурия

- пиурия

- протеинурия

Назовите основной метод диагностики травм мочевого пузыря:

- экскреторная урография

- цистоскопия

+ цистография

- катетеризация мочевого пузыря

- хромоцистоскопия

У ребенка 3-х лет врач-педиатр обнаружил плотной консистенции опухолевидное образование в левой мезогастральной области. Жалоб нет. Анализы в норме. Диагноз.

- киста брыжейки

- гидронефроз

- опухоль Вильмса

+ опухоль селезенки

- инвагинация

Назовите причину, способствующая возникновению гидронефроза:

- пиелонефрит

- поликистоз

+ стриктура мочеточника

- опухоль Вильмса

- гломерулонефрит

Для подтверждения диагноза гидронефроз, необходимо провести обследование:

- ангиографию почек

- пункционную биопсию ткани почки

+ ретроградную уретеропиелографию

- экскреторную урографию

- цистоскопию

Фактор способствующий возникновению портальной гипертензии

- язва желудка

- кишечная инфекция

- частое вирусное заболевание

+ гепатит

- дискинезия желчевыводящих путей

Наиболее часто источником кровотечения при портальной гипертензии является:

- воротная вена

- геморроидальное сплетение

+ вены пищевода

- капилляры кожи

- вены брыжейки кишечника

Долихоколон-это:

- атрезия толстого кишечника

- расширение толстого кишечника

+ патологическое удлинение толстого кишечника

- стеноз кишечника

- аномалия развития аноректальной области

Ведущим симптомом при болезни Гиршпрунга является:

- частая рвота

- частый жидкий стул

+ хронический запор

- выделение крови из прямой кишки

- вздутие в эпигастральной области

Лечение вторичного мегаколон

+ оперативное

- консервативное

- смешанное

- комбинированное

- экстренная операция

Наиболее частая форма атрезии пищевода следующая:

- оба отрезка сообщаются с трахеей

+ нижний отрезок сообщается с трахеей

- оба отрезка заканчиваются слепо

- верхний отрезок сообщается с трахеей

- имеется свищ верхнего отрезка пищевода с сохраненной проходимостью его

При пилоростенозе на обзорной рентгенограмме определяется:

- чаши "Клойбера"

- небольших размеров газовый пузырь желудка

+ больших размеров газовый пузырь желудка

- отсутствие газа в желудке

- ассиметрично расположение газа в кишечнике

Назвать способ операции при пилоростенозе:

+ по Фреде-Рамштедту

- по Федорову

- по Баирову

- по методу Бильрот-2

- по методу Иванисевича

Симптомом атрезии хоан является:

- непроходимость кишечника

+ нарушение дыхания

- нарушение деятельности ЦНС

- нарушение слуха

- пенистые выделения из полости носа

Лечение кист легкого:

- консервативное

+ оперативное

- метод повторных пункций

- метод дренирования

- бронхоблокада

В комплексе лечения острой хирургической инфекции у детей предпочтительно использовать:

+ пассивную иммунизацию

- активную иммунизацию

- гормональную терапию

- гемосорбцию

- обменные замещения крови

У новорожденного из пупочного кольца выделяется серозная жидкость. Поставьте диагноз:

- некротический омфалит

+ катаральный

- киста желточного протока

- сепсис

- флебит пупочных вен

У девочки 8 лет на коже голени яркая гиперемия, отек, ощущение жжения, повышенная местная температура:

+ рожистое воспаление

- флегмона

- некротическая флегмона

- фурункул

- остеомиелит

Наиболее частая локализация некротической флегмоны новорожденного:

- лицо

+ поясничная область

- конечности

- волосистая часть головы

- пальцы рук

Остеомиелит - это воспаление:

- кортикального слоя кости

- костно-мозгового канала

- надкостницы

+ всех слоев

- мягких тканей

Наиболее частый возбудитель остеомиелита:

- стрептококк

- кишечная палочка

- анаэробная инфекция

+ стафилококк

- вирус

Что отличают атрезию желчных ходов от физиологической желтухи?

- темная моча, окрашенный стул

- нормального цвета моча

- нормального цвета стул

+ темная моча, бесцветный стул

- стул с примесью слизистых пробок

Каким методом можно выявить лейкоцитурию.

- определение остаточного азота

- проба Земницкого

+ общий анализ мочи

- сулеймовая проба

- проба на концентрацию белка в моче

Больной мочится в постель без позыва к акту мочеиспускания. Диагноз.

- энкопрез

+ энурез

- неудержание мочи

- цистит

- пиурия

У больного во время осмотра в холодном кабинете не обнаружены яички в мошонке. В последствии во время сна яички в полости мошонки:

- эктопия

- крипторхизм

+ псевдокрипторхизм

- синдром отечной мошонки

- водянка оболочек яичек

Девочка 3-х лет поступила в хирургическое отделение с ущемленной паховой грыжей. Срок ущемления 6 часов. Тактика.

+ экстренная операция

- операция в плановом порядке

- лечение не требует

- консервативное разущемление

- операция при неэффективности консервативного разущемления

Эктопия яичка - это:

- недоразвитие

+ неправильное расположение

- отсутствие

- неопущение

- гипоплазия

Гидронефроз развивается в результате:

- гипоплазии почки

- хронического пиелонефрита

+ обструкции мочеточника

- дивертикула мочевого пузыря

- дистопии почки

Противоотечная терапия при черепно-мозговой травме у детей показана потому, что она предотвращает

- нарастание гематомы

- развитие отека

- развитие гипоксии

+ нарастание внутричерепного давления

- все ответы правильны

Оперативное лечение паховых грыж у детей принято проводить в возрасте:

- от 1 мес. до 4 мес.

- от 4-6 мес.

+ старше 1 года

- после 7 лет

- в период полового созревания

У больного после бужирования пищевода резко ухудшилось состояние, стал беспокойным. Беспокоят боли за грудиной. Температура до 39. Назовите осложнения:

- пневмоторакс

- гемоторакс

+ перфорация пищевода, медиастинит

- эмфизема средостения

- эмпиема плевры

Критериями эффективности закрытого массажа сердца является:

+ Появления пульса на сонной артерии и лучевой артерии

- Сужение зрачков

- тахикардия

- Нормализация МОЕ

- Восстановление зрачковых рефлексов

Врач-педиатр произвел диагностическую пункцию плевральной полости, при этом получил большое количество воздуха, который по мере эвакуации вновь накапливался в плевральной полости. Поставьте диагноз:

- лобарная эмфизема

- пневматоракс

+ пневматоракс с легочно-плевральным свищем

- эмфизема средостения

- трахеопищеводный свищ

Полные свищи желточного протока возникают в результате нарушения облитерации его:

- в дистальном отделе

- в центре

- в проксимальном отделе

+ на всем протяжении

- при полной облитерации

Дивертикул Меккеля возникает в результате нарушения облитерации желточного протока:

+ в дистальном отделе

- в центре

- в проксимальном отделе

- на всем протяжении

- при полной облитерации

При внутрибрюшном кровотечении наблюдается:

- симптом Филатова

+ "ваньки-встаньки"

- опоясывающие боли

- покалачивание

- Щеткина-Блюмберга

К удалению яичка при травме его прибегают лишь при наличиии признаков

+ некроза яичка

- воспаления

- гематомы

- водянки оболочки яичка

- перекрута и некроза гидатиды Морганьи

При отрыве сосудистой ножки наблюдается:

- макрогематурия

- микрогематурия

+ гематурия отсутствует

- анурия

- пиурия

Назовите противопоказание для экстренного оперативного лечения у новорожденного:

- возраст

- наличие сопутствующих заболеваний

- отсутствие согласия родителей

+ сочетание несовместимых с жизнью пороков

- общее тяжелое состояние

Особенности клиники острого аппендицита у детей раннего возраста

+ преобладание общих симптомов над местными

- отсутствие рвоты

- отсутствие температуры

- задержка стула

- полиморфные кожные высыпания

В каком возрасте наиболее часто встречается инвагинация у детей:

- у новорожденных

+ в 4-9 месяцев

- после 3-х лет

- после 7 лет

старше 14 лет

Укажите на диагностический прием подтверждающий атрезию прямой кишки в условиях роддома:

- хромоцистоскопия

- УЗИ

+ зондирование прямой кишки мягким катетером

- сканирование

- ректороманоскопия

Рентгенологическое исследование атрезии прямой кишки проводится по методу:

- Ленюшкина

- Тренделенбурга

- Исакова

- Ситковского

+ Вангенстина

Назовите наиболее удобный оперативный доступ к червеобразному отростку.

- параректальный разрез

- трансректальный

- разрез по Федорову

- разрез Филатова

+ разрез Мак-Бурнею-Волковичу-Дъяконову

У ребенка в родильном доме на фоне самостоятельного нормального стула обнаружено выделение мекония вместе с мочой. Диагноз.

- атрезия ануса

- стеноз прямой кишки

- атрезия прямой кишки со свищем во влагалище

+ атрезия прямой кишки со свищем в мочеполовую систему, при нормально сформированном заднем проходом

- эктопия анального отверстия

При высокой кишечной непроходимости на обзорной рентгенограмме выявляются:

- множественные чащи "Клойбера"

- свободный газ в брюшной полости

- тень инвагината

+ два газовых пузыря с уровнями жидкости

- отсуствие газа в кишечнике

Какой рентгенологический метод обследования проводится по срочным показаниям при подозрении на травму почки.

- обзорная рентгенография

+ экскреторная урография

- ретроградная урография

- цистография

- ретропневмоперитонеум

Клиническими признаками хронического остеомиелита являются:

+ наличие свищей

- стойкая гипертермия

- выраженная интоксикация

- интенсивные боли

- увеличение регионарных лимфоузлов

Назвать способ операции при пилоростенозе:

+ по Фреде-Рамштедту

- по Федорову

- по Баирову

- по методу Бильрот-2

- по методу Иванисевича

Сифонные клизмы при болезни Гиршпрунга выполняются:

- теплой водой

- водой комнатной температурой

+ физиологическим раствором

- гипертоническим раствором

- мыльной водой

С чем связан синдром асфиксии при атрезии пищевода:

- непроходимостью

- рвотой

- отсутствием стула

+ аспирационной пневмонией

- с истощением

Стул при странгуляционной кишечной непроходимости бывает:

- с примесью крови

- с примесью зелени

- частый жидкий

+ отсутствует

- цвета малинового желе

Назовите метод лечения динамической кишечной непроходимости:

- оперативный

+ консервативный

- оперативный после консервативного лечения

- наблюдение

- оперативное лечение после наблюдения

Объективно при осмотре живота при динамической кишечной непроходимости отмечается:

+ резкое равномерное вздутие живота

- ассиметричное вздутие живота

- запавший живот

- резко положительный симптом Щеткина-Блюмберга

- напряжение мышц живота в правой подвздошной области

Пневмомедиастинум - это скопление воздуха:

+ в клетчатке средостения

- в подкожной клетчатке

- в забрюшинном пространстве

- в брюшной полости

- в параректальной клетчатке

Лечение эмфиземы средостения заключается:

- в пункцию подкожной клетчатки

- пункции плевральной полости

- медикаментозном лечении

+ дренирование средостения тонкой трубкой

- эмфизема лечения не требует

- пневмоторакс

- гемоторакс

+ перфорация пищевода, медиастинит

- эмфизема средостения

- эмпиема плевры

С какими заболеваниями дифференцируют врожденные кисты легких.

+ буллезная форма деструктивной пневмонии

- интестициальная пневмония

- прикорневая пневмония

- пиопневмоторакс

- пиоторакс

Назовите клинические признаки врожденной долевой эмфиземы:

- рвота

+ цианоз

- вздутие живота

- высокая температура

- задержка стула

Чем можно объяснить дыхательную недостаточность при врожденной диафрагмальной грыже.

- метеоризм

+ сдавливание легких

- ущемление желудка

- пневмония

- вздутием живота

У новорожденного резкое смещение тени средостения в здоровую сторону слева видна перерастянутая верхняя доля, оттесняющая здоровые отделы легкого. Диагноз.

- пневмоторакс

- диафрагмальная грыжа

- апплазия легкого

+ лобарная эмфизема

- пневмоторакс

У ребенка с рождения на Р-грамме имеется тонкостенная воздушная полость. 3 дня назад повысилась температура, появилась одышка, кашель. Диагноз.

- диафрагмальная грыжа

+ нагноившаяся киста легкого

- абсцесс легкого

- булла легкого

- пневмоторакс

После катетеризации подключичной вены слева состояние больного ухудшилось. Появились симптомы дыхательной недостаточности. При перкуссии слева тимпанит.

- пневмония

- кровотечение в плевральную полость

+ пневмоторакс

- гидроторакс

- пиоторакс

Какая операция производится при невозможности сформировать мочевой пузырь и уретру при экстрофии.

- формирование искусственного мочевого пузыря методом кожной пластики

- наложение двусторонних пиелостом

+ пересадка мочеточников в сигмовидную кишку

- пластика устьев мочеточников с созданием их замыкательных аппаратов

- пересадка мочеточников в тонкую кишку

Перечислите виды расстройств мочеиспускания у детей

+ пародоксальная ишурия

- анурия

- олигоурия

- полиурия

- ничего из выше перечисленного

Перечислите изменения количественного состава мочи

+ полиурия

- дизурия

- недержание мочи

- неудержание мочи

- ничего из выше перечисленного

Какие аномалии количества почек Вы знаете.

+ удвоеная почка

- дистопия почки

- подковообразная почка

- У образная почка

- блуждающая почка

Для какого из перечисленных заболеваний характерно сочетание гематурии с асептической пиурией.

- гидронефроз

- калькулез

+ туберкулез

- нефроптоз

- опухоль почки

Для какого из перечисленных пороков развития почек и мочеточников характерен синдром почечной колики.

+ перемежающийся гидронефроз

- пузырно-мочеточниковый рефлюкс

- гипоплазия почки

- удвоение верхних мочевых путей

- поликистоз

При каком процессе имеет место нарастающая припухлость в поясничной области

- удвоение

- гидронефроз

- нефроптоз

+ разрыв почки

- туберкулез

У девочки 9 лет частые приступы почечной колики. Во время приступа болей наблюдается поллакиурия и гематурия. На обзорной рентгенограмме патологии не выявлено. Диагностическая тактика.

- обзорный снимок мочевых путей

+ экскреторная урография

- ретроградная пиелография

- пневмопиелография

- цистография

Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые боли в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий, идет нормально. Предположительный диагноз.

- опухоль почки

+ гидронефроз

- гидрокаликоз

- пионефроз

- уретерогидронефроз

Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые бои в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии патологии не выявлено, значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий, идет нормально. Ваша тактика.

- консервативное лечение

- антибактериальная терапия

- уростатики

+ пластика лоханочно-мочеточникового сегмента

- нефрэктомия

Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли внизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. Предварительный диагноз.

- фимоз

- парафимоз

- камень уретры

+ опухоль мочевого пузыря

- острый цистит

- катетеризация металлическим катетером

- уретрография

+ пальпация уретры

- экскреторная урография

- уретроскопия

Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боливнизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. С чего начинать лечебную тактику.

+ пункция мочевого пузыря

- уретролитотомия

- антибиотики

- назначение мочегонных

- уросептики

Какими методами можно диагностировать аномалии мочевого пузыря у детей.

- пневмоперитонеум

- почечная ангиография

- хромоцистосокпия

- экскреторная урография

+ цистография

Укажите на аномалию мочеточника

+ мегауретер

- эписпадия

- гипоспадия

- экстрофия мочевого пузыря

- фимоз

Какое исследование приемлемо для уточнения диагноза разрыва почки.

+ экскреторная урография

- ретроградная уретеропиелография

- определение белков крови

- общий анализ мочи

- общий анализ крови

Какой из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи.

+ тотальная эписпадия

- промежностная гипоспадия

- субсимфмзарная эписпадия

- клапан задней уретры

- эктопическое уретероцеле

Какие пороки развития мочеполовой системы можно диагностировать после осмотра новорожденного.

- гидронефроз

+ экстрофия мочевого пузыря

- удвоение почек

- клапаны уретры

- удвоение мочеточника

Выберите симптом закрытой травмы почки

- гематурия, пиурия

- пиурия, асцит

+ припухлость в области поясницы, гематурия

- асцит, гематурия

- повышение температуры, пиурия

Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, макрогематурия. 4 часа ребенок упал на спину с высоты 2 метра. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД-80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается значительная болезненность, больше слева. Предполагаемый диагноз.

- пиелонефрит левой почки

- остеомиелит поясничных позвонков

- компрессионный перелом поясничных позвонков

+ закрытая травма левой почки

- закрытый перелом 11 и 12 ребер слева

- ретроградная уретеропиелография

- почечная ангиография

+ экскреторная урография

- УЗИ почек

- компьютерная томография

У физически нормально развивающейся девочки 4 лет с момента рождения недержание мочи днем и ночью при сохраненном нормальном мочеиспускании. Анализ мочи без патологических изменений. Предполагаемый диагноз.

- диагноз недержание мочи верен

+ внепузырная эктопия мочеточника

- уретероцеле

- нейрогенный мочевой пузырь

- эписпадия

+ цветная проба с осмотром гениталии и промежности

- в/в урография

- ретроградная пиелография

- УЗИ почек

- ретропневмоперитонеум

Выберите аномалию мочеиспускательного канала

- уретероцеле

+ эписпадия

- незаращение урахуса

- экстрофия мочевого пузыря

- гидронефроз