 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| санитарно-гигиенического обследования аптеки I категории УО «Витебский государственный медицинский университет».
Акт санитарно-гигиенического обследования аптеки первой категории УО ВГМУ Выполнила: студентка 13 группы 2 курса фармацевтического факультета Харитонова Е.Г. Проверил: Адаменко Г.В. Витебск, 2012 АКТ санитарно-гигиенического обследования аптеки I категории УО «Витебский государственный медицинский университет». Мною, студенткой 2 курса 13 группы фармацевтического факультета Витебского государственного медицинского университета Харитоновой Екатериной Геннадьевной, произведено санитарно-гигиеническое обследование планировки, санитарно-технического благоустройства и содержания аптеки I категории УО «Витебский государственный медицинский университет». Установлено: 1. Аптека расположена по адресу: город Витебск, проспект Фрунзе, дом 16 (здание общежития №3) Фармацевтическая деятельность аптеки осуществляется в соответствии с лицензией №02040/0313726, зарегистрированной в реестре за № Ф-853 сроком до 17.12.2012, медицинская деятельность и розничная торговля – с лицензией №02040/0313725 от 24.12.2009 до 24.12.2015. Деятельность, связанная с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров не осуществляется. Аптека является производственной и осуществляет: ü аптечное изготовление лекарственных средств по индивидуальным назначениям врачей и требованиям или заявкам организаций здравоохранения; ü фасование; ü контроль за качеством лекарственных средств (ЛС); ü оптовую реализацию ЛС организациям здравоохранения; ü розничную реализацию ЛС.
2. Штат аптеки включает: ü заведующая аптекой – провизор высшей категории; ü 2 провизора II категории; ü провизор-технолог; ü 2 санитарки-мойщицы.
3. На фасаде аптеки размещена вывеска на русском и белорусском языках с указанием наименования аптеки, ведомственной принадлежности, категории, режима работы. Режим работы аптеки – с 9.00 до 21.00, без выходных.
4. Аптека собственного земельного участка не имеет, а располагается на первом и в подвальном этажах общежития №3. Площадь участка общежития 0.3 га. Помещения аптеки приспособлены для выполнения аптечного технологического процесса.
5. С восточной, западной, северной сторон – жилой квартал с многоэтажной застройкой; с южной – проезжая часть (проспект Фрунзе) с интенсивным автомобильным движением; Господствующее направление ветра – западное. 6. Аптека расположена на возвышенной местности; почва суглинистая, сухая, чистая, безопасная, хорошо инсолируемая и проветриваемая, с низким уровнем стояния грунтовых вод (не ближе 1.5 м от поверхности земли или 0.5 м от подошвы фундамента здания).
7. Урна установлена у входа в аптеку. Контейнеры для сбора мусора находятся с обратной стороны здания на расстоянии 30 м от аптеки. Площадка ограждена с трёх сторон и заасфальтирована. Контейнеры не имеют крышек. Вывоз мусора осуществляется ежедневно.
8. Аптека имеет 2 входа: ü для посетителей и персонала (оборудован пандусом, для лиц с нарушением опорно-двигательной системы); ü для получения товара. Также имеется тамбур. Двери в тамбуре располагаются под углом друг к другу.
9. Аптека располагается на первом и в подвальном этажах общежития №3, является встроенной. Здание четырехэтажное, кирпичное. Кровля совмещённая.
10. В состав аптеки входят следующие помещения: ü Производственные: - помещение изготовления ЛС по индивидуальным прописям и требованиям ОЗ; - зона контроля качества; - помещение изготовления стерильных лекарственных форм (асептический блок, санитарный блок и шлюз); - помещение водоподготовки (дистилляционная); - моечная; - стерилизационная посуды; - стерилизационная лекарств; - помещение для упаковки и вспомогательных материалов; - фасовочно-заготовительные помещения. Общая площадь – 130 м2. Между помещениями асептического комплекса в соответствии со стадиями технологического процесса имеется непосредственная взаимосвязь: моечная – стерилизационная посуды – помещения для изготовления стерильных лекарственных форм – фасовочно-заготовительные помещения – стерилизационная лекарств – помещение для упаковки. Асептический блок, фасовочная, стерилизационная лекарств, помещение для упаковки соединены последовательно друг с другом передаточными окнами. Дистилляционная примыкает непосредственно к помещению изготовления лекарственных средств. ü Помещения хранения и реализации ЛС и изделий медицинской техники и медицинского назначения: - помещение хранения ЛС для внутреннего применения; - помещение хранения ЛС для наружного применения; - помещение хранения ЛС списка А (двойной рубеж охранной сигнализации с выводом на пульт); - помещение обслуживания населения (торговый зал); - распаковочная. Общая площадь – 145 м2. ü Административно-бытовые помещения: - кабинет заведующей; - кабинет бухгалтера; - гардероб; - комната персонала; - 3 санузла; - комната гигиены с душевой; - 2 учебных класса; - учебно-методический кабинет.
11. Внутренняя отделка стен и потолков допускает влажную уборку с использованием моющих и дезинфицирующих средств. В качестве отделочных материалов использованы водостойкие краски и кафельные глазурованные плитки светлых тонов. В моечной, дистилляционной, стерилизационной, туалете (в помещениях с влажным режимом работы) панели стен облицованы глазурованной плиткой на высоту 1,8 м, а выше панелей стены окрашены водными красками. Панели стен гардеробной на 1,8 м покрыты масляной краской, выше панели окрашены водной краской. Потолки во всех указанных помещениях окрашены водной краской. Стены помещений асептического блока и дистилляционной окрашены масляной краской. Потолок асептического блока не имеет острых углов, лепных украшений, окрашен водоэмульсионной краской. Двери и окна асептического блока не имеют щелей. В административных комнатах и комнате персонала потолки окрашены водными красками, стены оклеены влагостойкими обоями. В коридорах стены и потолки окрашены водными красками. Полы во всех помещениях утеплены, имеют гладкую поверхность, легко поддаются влажной обработке с использованием моющих и дезинфицирующих средств. В зале обслуживания населения пол покрыт керамической плиткой, в асептическом блоке – линолеумом, в моечной, стерилизационной, дистилляционной, помещениях хранения – керамической плиткой. Поверхность аптечного оборудования имеет гладкую поверхность, устойчивую к воздействию лекарственных, моющих и дезинфицирующих средств, химических веществ. Оборудование и мебель размещены таким образом, что мест, недоступных для уборки, нет, источники света открыты. В производственных помещениях аптеки отсутствуют шторы, занавески, цветы, стенды. Необходимые для работы таблицы изготовлены из материалов, допускающих влажную уборку и дезинфекцию. Рабочие места персонала в зале обслуживания населения не оснащены экранами, защищающими работников от воздушно-капельной инфекции. Помещения аптеки оснащены бактерицидными лампами. Для мытья рук персонала в шлюзе асептического блока, заготовочной, моечной, туалете установлены умывальники с ручными кранами. Рядом с умывальниками установлены ёмкости с дезинфицирующим раствором и электрополотенца. В моечной комнате выделены и промаркированы раковины для мытья посуды, предназначенной для приготовления стерильных, внутренних и наружных лекарственных форм.
12. Получение и хранение воды очищенной и воды для инъекций осуществляется в соответствии с приказом МЗ РБ № 130 «Об утверждении инструкции по санитарно-гигиеническому режиму аптечных учреждений» от 06.06.1994 согласно пункту 5. Получение и хранение воды очищенной и водя для инъекций в аптеке производится в дистилляционной комнате в асептических условиях на аквадистилляторе. Работает в дистилляционной специально подготовленный персонал, назначенный на получение воды приказом заведующего аптекой. Вода очищенная и водя для инъекций собирается в специальные сборники и стерильные стеклянные баллоны. Сборники и баллоны изготовлены из материалов, устойчивых к моющим и дезинфицирующим средствам, и не влияют на качество воды. Они плотно закрываются стерильными пробками или крышками для защиты воды от попадания механических и микробных загрязнений и устанавливаются на поддоны или баллоноопрокидыватели. Сборники должны иметь четкую надпись: "Вода очищенная", "Вода для инъекций". Сборники и баллоны для воды хранятся в плотно закрываемом шкафчике, изготовленном из легко подвергающегося мойке и дезинфекции материала. Вода очищенная и вода для инъекций на рабочие места подаётся через трубопроводы, причём подача воды регулируется таким образом, чтобы воздух не попадал в трубопровод и не образовывал воздушные пробки. После окончания работы вода из трубопровода полностью сливается. Воду можно также подавать на рабочие места в баллонах или сборниках. Мытьё и дезинфекция трубопроводов производится перед сборкой и регулярно в процессе эксплуатации 1 раз в 14 дней. В обязательном порядке обработка трубопроводов осуществляется при неудовлетворительных результатах бактериологических исследований. Для обеззараживания стеклянных и металлических трубопроводов через них пропускается острый пар от автоклава в течение 0,5 часа. Водопроводы из полимерных материалов и стекла стерилизуют 6% раствором пероксида водорода в течение 6 ч с последующим промыванием водой очищенной до отрицательной реакции на сульфат-ион. Вода для инъекций используется свежеперегнанной, хранится в асептических условиях при температуре от 5°С до 20°С. Годна к употреблению не более 24 часов. Вода очищенная хранится не более 3 суток.
13. Санитарно-гигиенические требования при изготовлении нестерильных лекарственных форм осуществляется в соответствии с приказом МЗ РБ № 130 «Об утверждении инструкции по санитарно-гигиеническому режиму аптечных учреждений» от 06.06.1994 согласно пункту 7. Лекарственные средства, используемые при изготовлении нестерильных лекарственных форм, хранятся в плотно закрытых штангласах в условиях, исключающих их загрязнение. Используемые для хранения лекарственных средств штангласы перед заполнением моются и стерилизуются. Вспомогательный материал, используемый для изготовления и расфасовки лекарственных форм, подготавливается и стерилизуется. Срок хранения стерильной посуды, используемой для приготовления нестерильных лекарственных форм, не более 3 суток. Средства малой механизации, используемые при изготовлении и фасовке лекарств, моются и дезинфицируются согласно приложенной к ним инструкции. Если в инструкции нет указаний, по окончании работы средства механизации разбираются, рабочие части очищаются от остатков лекарственных средств, промываются горячей (50-60°С) водой, дезинфицируются. Дезраствор смывается горячей водой, изделия ополаскиваются очищенной водой и стерилизуются. Хранятся в условиях, исключающих их загрязнение. В начале каждой смены весы, шпатели, ножницы и другой мелкий аптечный инвентарь протирается спирто-эфирной смесью (1:1) или 3% раствором перекиси водорода. Бюреточные установки и пипетки не реже 1 раза в 10 дней освобождаются от концентратов и моются горячей водой (50-60°С) с 5% взвесью горчичного порошка или 3% раствором перекиси водорода с 0,5% моющего средства, промываются водой очищенной с обязательным контролем смывных вод на остаточные количества моющих средств. После каждого отвешивания или отмеривания лекарственного средства из штангласа горлышко и пробка штангласа, а также ручные весы вытираются салфеткой из марли. Салфетка употребляется только один раз. Вытирать штангласы и весы личным полотенцем запрещается. Воронки при фильтрации или процеживании жидких лекарственных форм, а также ступки с порошковой или мазевой массой до развески и выкладывания в тару накрываются предварительно продезинфицированными пластмассовыми или металлическими пластинками.
14. Санитарно-гигиенические требования при изготовлении лекарственных форм в асептических условиях осуществляется в соответствии с приказом МЗ РБ № 130 «Об утверждении инструкции по санитарно-гигиеническому режиму аптечных учреждений» от 06.06.1994 согласно пункту 6.
Аптеки, занимающиеся изготовлением стерильных лекарственных форм, должны иметь разрешение учреждений государственного санитарного надзора на право их изготовления. Разрешение выдается сроком до 3 лет в двух экземплярах, один из которых хранится в Центральной районной аптеке, другой в учреждении государственного санитарного надзора. Стерильные лекарственные формы изготавливаются в асептическом блоке с отдельным входом или отделенном от других производственных помещений шлюзами. Изготовление других лекарственных средств в асептическом блоке не допускается. Стены помещений асептического блока должны быть окрашены масляной краской или выложены светлой кафельной плиткой без трещин, выступов, карнизов. Потолки окрашиваются водоэмульсионной краской. Полы покрываются полимерными материалами, разрешенными к применению Министерством здравоохранения Республики Беларусь, с обязательной сваркой швов. Двери и окна должны быть плотно подогнаны и не иметь щелей. Асептический блок оборудуется приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием притока воздуха над вытяжкой. Для снижения микробной обсемененности рекомендуется установка воздухоочистителей передвижных рециркуляционных ВОПР-0,9 и ВОПР-1,5. Для обеззараживания воздуха в асептическом блоке на высоте 2,0-2,2 м от пола устанавливаются бактерицидные облучатели из расчета мощности неэкранированных ламп 2-2,5 Вт на 1 куб.м помещения, экранированных ламп - Вт на 1 куб.м, которые должны включаться на 1 час после проведения уборки и дезинфекции в помещениях асептического блока (после генеральной уборки на 2 часа). Включение бактерицидных облучателей должно обеспечивать их работу в двух режимах: в отсутствие людей и в ходе работы. Включатель неэкранированных ламп должен находиться перед входом в помещение и быть сблокированным со световым табло "Не входить". Вход в помещение, где включены неэкранированные лампы бактерицидных облучателей, разрешается только через 15 минут после их отключения. В присутствии персонала могут эксплуатироваться только экранированные лампы. Все оборудование и мебель, вносимые в асептический блок, предварительно обрабатываются ветошью, смоченной дезинфицирующими растворами. Хранение в асептическом блоке неиспользуемого оборудования категорически запрещается. Весь инвентарь для уборки асептического блока должен иметь четкую маркировку "Асептический блок" и храниться раздельно от другого инвентаря.
15. Аптечную посуду моют в соответствии с утвержденной Инструкцией. Посуду, бывшую в употреблении в инфекционных отделениях лечебно-профилактических учреждений, а также поступающую в аптеки от населения предварительно дезинфицируют. Для обработки посуды используются: а) раствор неактивированного хлорамина 1%; б) раствор перекиси водорода 3% с добавлением 0,5% моющих средств; в) растворы моюще-дезинфицирующих средств хлорцина, ДП-2, содержащие дезинфицирующие компоненты в сочетании с моющими веществами. После дезинфекции посуда промывается проточной водопроводной водой до исчезновения запаха дезсредства и подвергается мойке растворами моющих средств. Далее осуществляют контроль качества вымытой посуды. Вымытую посуду стерилизуют, укупоривают и хранят в плотно закрывающихся шкафах, выкрашенных изнутри светлой масляной краской или покрытых пластиком. Срок хранения стерильной посуды (баллонов), используемой для изготовления и расфасовки лекарственных форм в асептических условиях, не более 24 часов. Крупноемкие баллоны в порядке исключения обеззараживают после мытья пропариванием острым паром в течение 30 минут. После стерилизации (или обеззараживания) емкости закрывают стерильными пробками, фольгой или обвязываются стерильным пергаментом и хранят в условиях, исключающих их загрязнение, не более 24 часов. Обработку резиновых пробок алюминиевых колпачков, полиэтиленовых пробок для укупорки стерильных лекарственных форм производят в соответствии с утвержденной Инструкцией
16. Санитарно-техническое благоустройство помещений включает:
ü отопление - достаточное, регулируемое, равномерное, безопасное, не загрязняет помещения, не создает шума. Отопление аптеки центральное водяное, в качестве отопительных приборов использованы батареи под подоконниками. ü водоснабжение - центральное, разводка горячей и холодно воды осуществлена во все помещения, кроме помещений хранения. ü освещение искусственное и естественное. Искусственное освещение помещений аптек достаточное, равномерное, устойчивое, неслепящее, по спектру максимально приближено к естественному солнечному. Источниками света являются лампы накаливания и люминесцентные лампы с осветительной аппаратурой рассеянного света. Искусственная освещенность в помещениях хранения – до 300 лк, в производственных помещениях составляет 600 лк, в зоне рабочих мест зала обслуживания, отделах ГЛС и ручной продажи – 300 лк, площадь для посетителей в зале обслуживания имеет освещенность 150 лк с использованием ламп накаливания и светильников. На рабочих местах организовано комбинированное освещение, включающее общее и местное освещение лампами одинакового спектра. В производственных и бытовых помещениях с высокой влажностью установлены влагозащитные светильники. Естественное освещение помещений аптек достаточное, равномерное, устойчивое, неслепящее. Коэффициент заложения во всех помещениях не более 2. Угол падения света 270, угол отверстия 50. В ассистентской, аналитической, асептической световой коэффициент 1:4, коэффициент естественной освещенности 2%, в остальных помещениях аптеки - в пределах 1:6-1:7 и 1,5-0,5% соответственно. ü вентиляция - полностью удаляет загрязненный воздух, подает достаточное количество чистого воздуха, является регулируемой, безопасной, не создает дополнительного шума. Помещения аптеки имеют систему естественной вентиляции через окна, форточки и фрамуги. Искусственная вентиляция в помещениях аптеки изолированная. В зале для обслуживания населения, помещении хранения лекарственного растительного сырья оборудована общеобменная приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием вытяжки над притоком(+3-4), в помещениях хранения дезинфицирующих средств и кислот установлена вытяжная вентиляция с кратностью -5, в помещениях хранения легковоспламеняющихся и горючих жидкостей кратность -10. В помещениях асептического блока устроена приточно-вытяжная вентиляция с преобладанием притока над вытяжкой (+4-2). В помещениях изготовления нестерильных ЛФ кратность воздухообмена+4-2, в остальных производственных помещениях и помещениях хранения ЛС +2-3. ü очистка аптеки от твердых отбросов проводится по планово-подворной системе, от жидких – по сплавной. Местных очистительных сооружений на территории аптеки нет. ü В помещениях аптеки предусмотрен оптимальный микроклимат. Относительная влажность в помещения аптеки 40-60%, скорость воздуха 0,1-0,2 м/с. Температура воздуха в зале обслуживания населения 180 С, в помещения хранения термолабильных, сухих и жидких медикаментов – 40 С, в других помещения хранения, производственных и служебно-бытовых помещениях – 180 С.
17. Содержание помещений аптеки, санитарная обработка, дезинфекция, дезинсекция, дератизация проводятся в соответствии с приказом МЗ РБ №130 «Об утверждении инструкции по санитарно-гигиеническому режиму аптечных учреждений» от 06.06.1994 согласно пункту 3: Полы моются 1 раз в смену, а стены и двери – 1 раз в неделю. Потолки 1 раз в месяц очищаются от пыли влажной ветошью. Оконные стекла, рамы и пространство между ними моются горячей водой с мылом или моющими средствами 1 раз в месяц, при этом снаружи окна моются только в теплое время года. Санитарный день проводится в аптеке 1 раз в месяц. Кроме тщательной уборки в санитарные дни может производиться мелкий текущий ремонт. Особое значение для поддержания санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима в аптеке имеет дезинфекция, дезинсекция, дератизация. Дезинфекция – это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, находящихся в окружающей среде. Дезинфекция осуществляется химическими и физическими методами. При химической дезинфекции в аптеке применяются растворы хлорамина, хлордезина, хлорной извести, хлоргексидина биглюконата, гипохлорита натрия, анолита. Для обеззараживания воздуха физическим методом в асептической и дистилляционной на высоте 2 метров от пола установлены бактерицидные облучатели с мощностью неэкранированных ламп 2,5 Вт. Облучатели включаются на 1 час после проведения текущей уборки и на 2 часа после генеральной уборки. Включатель некранированных ламп оборудован перед входом в сблокированном состоянии со световым табло “Не входить”. Вход персонала в помещении разрешен через 15 минут после их отключения. Дезинсекция – совокупность мероприятий, направленных на уничтожение членистоногих-переносчиков возбудителей инфекционных и инвазионных заболеваний. Профилактическая дезинсекция направлена на предупреждение нападения членистоногих-переносчиков на человека. В дезинсекции используются физические, химические и биологические методы. Физические методы предполагают применение кипящей воды, пара, горячего воздуха, химические – применение хлорофоса, гексахлорана, дециса и других химических дезинсектантов, биологические – применение патогенных бактерий и вирусов для заражения членистоногих. Дератизация – это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение грызунов, являющихся резервуаром возбудителей инфекционных и инвазионных заболеваний. Предупредительная дератизация направлена на создание препятствий проникновению грызунов в помещение, а истребительная – на непосредственное уничтожение грызунов. Истребительная дератизация осуществляется с применением механических, биологических и химических методов. Механические методы включают использование мышеловок и капканов, биологические – заражение грызунов патогенными бактериями и вирусами, использование кошек, хорьков и других естественных врагов, химические – применение зоокумарина, ратиндана, фосфида цинка и других химических зооцидов. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенического режима в аптеке осуществляется химическими и бактериологическими методами. Химические методы позволяют проконтролировать применение дезинфицирующих средств во время уборки. Бактериологический метод позволяет более объективно осуществить проверку соблюдения санитарно-противоэпидемиологического режима аптеки.
18. Условия труда персонала в ассистентской: В ассистентской производится изготовление лекарственных форм внутреннего употребления, наружного применения, лечебно-профилактических организаций. Ассистентская расположена в непосредственной близости к залу обслуживания населения, аналитической, дистилляционной, моечной, помещению хранения чистой посуды. Помещение ориентировано на северо-запад. Потолок окрашен водостойкой краской, стены масляной краской на высоту 1,8 м, а выше водостойкой краской. На полу керамическая светлая плитка. Имеется приточно-вытяжная вентиляция с кратностью воздухообмена +4-2, которая расположена на уровне 3 метров от пола. Имеется естественное искусственное освещение. Естественное освещение достаточное, равномерное, устойчивое, неслепящее. Источником естественного освещения является окно, оконные стекла чистые и ровные, оконные переплеты тонкие. Подоконники шириной около 30 см не загромождены различными предметами, препятствующими проникновению света. Оборудование и мебель также не препятствуют проникновению света. Световой коэффициент 1:4, т.к. площадь пола ровна 40м^2, а площадь застекленной поверхности 10 м^2. Коэффициент естественной освещенности 2%, угол падения света равен 24°, угол отверстия 3°. Искусственное освещение достаточное, равномерное, устойчивое, неслепящее и по спектру максимально приближается к естественному. Искусственное освещение осуществляется шестью люминесцентными лампами общей мощностью 36 Вт. Имеется 6 бактерицидных ламп, включающиеся на 2 часа 1 раз в неделю. Отопление центральное водяное. Отопление, регулируемое, безопасное, не загрязняет помещение, не создает шума. Микроклимат в ассистентской комфортный. Температура воздуха 18℃. Относительная влажность воздуха 45%, скорость движения воздуха 0,1м/с. Оборудование: стол (покрытый пластиком, устойчивый к действию щелочей и кислот), вертушка, стеклянный шкаф для хранения стеклянной посуды, шкаф для хранения красящих и пахучих веществ (прикрепленный к стене), шкаф для хранения ядовитых и приравненных к ним (также прикрепленный к стене). У входа имеется резиновый коврик, покрытый ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором; на стене возле раковины расположено электрополотенце.
19. В случае возникновения профессиональной заболеваемости действия персонала регламентируются постановлением МЗ РБ №33 от 08.08.2000 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников».
Профессиональный характер заболевания устанавливается: в случаях острых профессиональных заболеваний – в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях всех типов как при обращении работников учреждения, так и при посещении больного на дому; в случае хронических профессиональных заболеваний – в республиканском и областных центрах профпатологии, клиниках научно-исследовательских институтов, занимающихся вопросами профпатологии, а также в областных и городских кожно-венерологических диспансерах. Лица с подозрением на хроническое профзаболевание не позднее двухмесячного срока должны быть направлены для обследования в республиканский или областные центры профпатологии, с указанием предполагаемого диагноза профзаболевания, санитарно-гигиенической характеристикой условий труда работающего, производственной характеристикой, копией трудовой книжки и выпиской из медицинской документации с отражением состояния критических органов. На время обследования в центрах профпатологии выдается справка, на основании которой сохраняется средний заработок. Установление связи инфекционного или паразитарного заболевания с профессиональной деятельностью проводятся в установленном порядке с обязательным участием инфекциониста и эпидемиолога. Основным документом, подтверждающим профессиональный характер заражения инфекционным или паразитарным заболеванием, служит карта эпидемиологического обследования. Полнота и правильность заполнения карты заверяется главным врачом территориального ЦГиЭ, а в случае профессионального заражения особо опасной инфекцией – главным врачом ЦГиЭ, в структуру которого входит отдел особо опасных инфекций. Уточнение или подтверждение диагноза инфекционного или паразитарного заболевания проводится в инфекционных стационарах (отделениях, больницах) врачом-инфекционистом. Вопрос о годности работника решается индивидуально с учетом возраста, стажа работы, условий труда, течения заболевания. В спорных случаях вопрос о пригодности работника решается через врачебно-консультативную комиссию (ВКК). При необходимости трудоустройства работника предлагаемая работа должна соответствовать специальной и общей подготовке, опыту и профессиональным навыкам, возрасту, функциональным возможностям, способствовать медицинской и социальной реабилитации. Основанием для перевода на другую работу, соответствующим медицинскому заключению, является справка ВКК или медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) для инвалидов и согласие работника на перевод. При отказе работника от перевода либо отсутствии соответствующей работы трудовой договор расторгается в соответствии с законодательством. Все лица с выявленными профзаболеваниями, а также с подозрением на него должны находиться на диспансерном наблюдении у соответствующих специалистов в зависимости от характера установленного патологического процесса.
20. Личная гигиена персонала осуществляется в соответствии с приказом МЗ РБ № 130 «Об утверждении инструкции по санитарно-гигиеническому режиму аптечных учреждений» от 06.06.1994 согласно пункту 4: 1. Работники аптек обязаны соблюдать следующие правила: - придя на работу, снять верхнюю одежду и обувь; - перед началом работы надеть санитарную одежду (халат и шапочку) и санитарную обувь, вымыть и продезинфицировать руки; - перед посещением туалета снимать халат, а после посещения тщательно мыть и дезинфицировать руки; - категорически запрещается работникам выходить за пределы аптеки в санитарной одежде и обуви. 2. Производственному персоналу запрещается хранить на рабочих местах и в карманах халатов предметы личного пользования, кроме чистого носового платка. 3. Санитарная одежда и санитарная обувь выдается работникам аптек в соответствии с действующими нормами. Смена санитарной одежды должна производиться не реже 2 раз в неделю, а при необходимости и чаще. 4. Работникам, занятым изготовлением и фасовкой лекарств, перед началом смены выдаются чистые полотенца для индивидуального пользования. 5. Работники аптек, занимающиеся изготовлением, контролем лекарств, расфасовкой и реализацией лекарственных средств, а также обработкой аптечной посуды, при поступлении на работу проходят медицинское обследование, а в дальнейшем профилактический осмотр в соответствии с действующими требованиями. Выявленные больные, а также бактерионосители направляются на лечение и санацию. Допуск этих лиц к работе, связанной с изготовлением, фасовкой, контролем качества, отпуском лекарств, производится только при наличии справки лечебно-профилактического учреждения о выздоровлении или отрицательных результатах на бактерионосительство. 6. Лица, занятые изготовлением и фасовкой лекарственных форм, должны делать гигиенический маникюр без покрытия ногтей лаком, не носить ювелирные изделия на руках, волосы должны быть тщательно убраны под плотно прилегающую шапочку или косынку. 7. Сотрудники аптеки обязаны соблюдать действующие правила техники безопасности и производственной санитарии.
21. Заключение по планировке, санитарно-техническому благоустройству и содержанию аптеки При проведении санитарно-гигиенического обследования аптеки не были выявлены нарушения, но есть некоторые замечания. 1. Истекает срок лицензии на фармацевтическую деятельность. Медицинская деятельность и деятельность по реализации аптеки выполняется лицензировано. 2. В штат аптеки входят специалисты, обеспечивающие полный и качественный технологический и производственный процесс. 3. Вывеска соответствует требованиям. 4. Аптека не имеет своего земельного участка, что не соответствует требованиям. 5. Расположение аптеки не соответствует требованиям, т.к. аптека находится в полуподвальном помещении. 6. Почва, на которой расположена аптеки полностью удовлетворяет требованиям. 7. Мусоросборники не закрыты крышками, что не соответствует требованиям. 8. Количество входов и выходов соответствует требованиям. 9. Характеристика здания удовлетворяет требованиям. 10. Внутренняя планировка аптеки соответствует требованиям. 11. Отделка и оборудование аптеки соответствуют требованиям. 12. Получение и хранение воды очищенной и воды для инъекций соответствует требованиям. 13. Помещения для изготовления лекарственных средств соответствуют требованиям. 14. Помещения для изготовления стерильных лекарственных средств соответствуют требованиям. 15. Обработка аптечной посуды соответствует требованиям. 16. Санитарно-техническое благоустройство оптимально для данных условий работы. Но искусственная освещенность в производственных помещениях составляет 600 лк (норма 500). 17. Содержание помещений аптеки, санитарная обработка, дезинфекция, дезинсекция и дератизация проводятся в соответствии с нормами. 18. В целом, условия труда персонала в ассистентской благоприятные. Но только освещение в ассистентской не соответствует гигиеническим требованиям: угол отверстия занижен (в норме 5°), угол падения также занижен (в норме 27°). Микроклимат в ассистентской благоприятный, что обуславливает хорошее теплоощущение, оптимальное функциональное состояние центральной нервной системы и высокую работоспособность. 19. Случаев профзаболеваний выявлено не было. 20. Персонал аптеки соблюдает правила личной гигиены.
22. Предложения по улучшению планировки, отделки, оборудования, санитарно-технического благоустройства и содержания аптеки (по каждому пункту акта). 1. Лицензия истекает, следует продлить. 2. Аптеке необходимо увеличить принадлежащую ей территорию. 3. Следует поставить герметично закрывающиеся мусоросборники. 4. Искусственную освещенность в производственных помещениях необходимо уменьшить до 500 лк. 5. В ассистентской необходимо увеличить угол отверстия и падения за счет приближения рабочих мест к окнам (во время ремонта целесообразно увеличить оконные проемы). 6. Увеличить экран на рабочем месте провизора-рецептара для профилактики респираторных заболеваний и инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.
|
