Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов? Занятие 7: Основы трансфузиологии. Переливание крови. Система АВ0 и резус фактор. Определение группы крови. Ошибки при переливании крови, их диагностика. Пробы на совместимость. Техника гемотрансфузии. Гемотрансфузионные осложнения и борьба с ними. Аутогемотрансфузия. Реинфузия. Донорство Что такое группа крови? А) набор лейкоцитарных антигенов Б) сывороточные белки В) набор эритроцитарных антигенов Г) набор приобретенных антител Д) набор иммунных антител Каково значение антигенов и антител системы АВ0 в гемотрансфузионной практике? А) характеризуют состояние организма Б) определяют совместимость переливаемой крови В) не имеют принципиального значения Г) позволяют определить необходимый объем гемотрансфузии Д) верно все вышеперечисленное Как называется реакция антиген–антитело при определении резус-фактора крови? А) псевдоагглютинация Б) панагглютинация В) изоагглютинация Г) гетероагглютинация Д) гомоагглютинация Какой необходим температурный режим /в градусах по Цельсию/ при определении группы крови по системе АВО? А) 5-80 Б) 12-140 В) 15-250 Г) 26-380 Д) 46-480 0372. Ошибки при определении группы крови наиболее часто связаны с: А) нарушением температурного режима реакции Б) неправильным соотношением тестовых реактивов и крови В) использованием тестовых реактивов с истекшим сроком годности Г) нарушением техники и несоблюдением времени протекания реакции Д) нарушением всего вышеперечисленного 0373. Забор крови для определения совместимости по системе АВО и резус-фактору производится из: А) пальца на предметное стекло Б) вены в меланжер В) пальца на предметное стекло с добавлением натрия цитрата Г) вены в сухую пробирку Д) вены в пробирку с изотоническим раствором натрия хлорида При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо А) сделать общий анализ мочи Б) сделать общий анализ крови В) собрать гемотрансфузионный анамнез Г) собрать акушерский анамнез Д) выполнить все вышеуказанное 0375. Укажите допустимые методы гемотрансфузии: А) внутривенные, внутриартериальные, внутрикостные Б) подкожные, внутривенные, внутриартериальные В) внутривенные, перидуральные, энтеральные Г) внутривенные, подкожные, эндолимфатические Д) внутриартериальные, внутрикостные, эндотрахеальные Как поступают с флаконом, освободившимся после переливания крови и ее компонентов? А) его моют и сдают в лабораторию Б) выбрасывают В) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят двое суток Г) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят 30 сут Д) оставляют 10–15 мл крови во флаконе и хранят до выписки больного 0377. Агглютинины содержатся: А) в плазме Б) в лейкоцитах В) в тромбоцитах Г) в эритроцитах 0378. Агглютиногены находятся в: А) сыворотке Б) плазме В) лейкоцитах Г) тромбоцитах Д) эритроцитах 0379. Rh-фактор находится в: А) сыворотке Б) плазме В) лейкоцитах Г) тромбоцитах Д) эритроцитах 0380. Какой процент людей имеет отрицательный Rh-фактор: А) 5% Б) 10% В) 15% Г) 65% Д) 85% 0381. В крови человека с I группой крови по системе АВ0 присутствуют агглютиногены: А) А В) В В) АВ Г) 0 Д) ни один из указанных 0382. В крови человека III группы крови по системе АВ0 содержатся агглютиногены: А) А1 Б) В В) АВ Г) 0 Д) А2 0383. В крови человека II группы крови по системе АВ0 содержатся агглютинины: А) альфа Б) бетта В) альфа и бетта Г) 0 Д) ни один из указанных 0384. В крови человека IV группы крови по системе АВ0 содержатся агглютинины: А) альфа Б) бетта В) альфа и бетта Г) альфа1 Д) ни один из указанных 0385. Наиболее частой причиной изосерологических конфликтов при гемотрансфузиях и беременности является: А) антиген D Б) антиген С В) антиген Е Г) антиген d Д) антиген е 0386. В каких элементах крови содержатся резус антитела: А) в плазме Б) в лейкоцитах В) в моноцитах Г) в эритроцитах Д) в лимфоцитах 0387. Укажите природу антирезус антител: А) естественные Б) врожденные В) изоиммунные Г) полные Д) холодовые 0388. Укажите международную номенклатуру групп крови системы АВО: А) 0, А, АВ, В Б) I,II,III,IV В) 0(I), A(II), B(III), AB(IV) Г) 0 альфа бетта (I), A бетта (II), B альфа (III), АВ0 (IV) Д) все указанные не верны 0389. Укажите минимальное количество серий стандартных сывороток, необходимое для определения групп крови: А) 1 Б) 2 В) 4 Г) 6 Д) 9 0390. При определении группы крови со стандартными эритроцитами произошла реакция изогемагглютинации с А(II) группой стандартных эритроцитов. К какой группе относится исследуемая кровь: А) 0(I) Б) А(II) В) В(III) Г) АВ(IV) Д) ни к одной из них 0391. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации не произошла ни с одной сывороткой. Какова группа исследуемой крови: А) 0(I) Б) А(II) В) В(III) Г) АВ(IV) Д) ни одна из них 0392. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации произошла с сыворотками 0(I), A(II), B(III) и не произошла с сывороткой АВ(IV).Какова группа исследуемой крови: А) 0(I) Б) А(II) В) В(III) Г) АВ(IV) Д) ни одна из них 0393. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации произошла с сыворотками 0(I) и B(III) групп. Какова группа исследуемой крови: А) 0(I) Б) А(II) В) В(III) Г) АВ(IV) Д) ни одна из них 0394. При определении группы крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток реакция гемагглютинации произошла с сыворотками 0(I) и А(II) группами. Какова группа исследуемой крови: А) 0(I) Б) А(II) В) В(III) Г) АВ(IV) Д) ни одна из них 0395. Каким препаратом крови проводится определение резус принадлежности: А) стандартной гемагглютинирующей сывороткой Б) стандартными эритроцитами В) гаммаглобулином Г) тромбоцитарной массой Д) сывороткой анти-резус 0396. При определении группы крови при помощи цоликлонов анти-А и анти-В реакция агглютинации произошла только с цоликлоном анти-А. К какой группе относится исследуемая кровь: А) 0(I) Б) А(II) В) В(III) Г) АВ(IV) Д) ни одна из перечисленных 0397. При определении группы крови при помощи цоликлонов анти-А и анти-В реакция агглютинации произошла с цоликлонами и анти-А и анти-В. К какой группе относится исследуемая кровь: А) 0(I) Б) А(II) В) В(III) Г) АВ(IV) Д) ни одна из перечисленных 0398. При каком температурном режиме проводится определение резус принадлежности крови при помощи универсального реагента сыворотки анти-резус: А) на водяной бане (45-480) Б) в термостате (45-480) В) при комнатной температуре 15-250 Г) с охлаждением Д) в иных условиях 0399. Определение резус принадлежности крови при помощи универсального реагента сыворотки анти-резус проводится с помощью: А) желатина Б) белка В) декстрана Г) NaCl Д) дистиллированной воды 0400. Какой титр гемагглютинирующих сывороток для определения групп крови принят как стандарт: А) 1:10 Б) 1:20 В) 1:32 Г) 1:64 Д) 1:128 0401. Какова оптимальная температура окружающей среды для определения групп крови при помощи стандартных гемагглютинирующих сывороток: А) 0-+50 Б) +10 +140 В) +15 +200 Г) +15 +250 Д) +17 +270 0402. В каком соотношении следует смешать стандартные гемагглютинирующие сыворотки и эритроциты исследуемой крови при определении групп крови: А) 1:1 Б) 1:2 В) 1:3 Г) 1:10 Д) 1:20 0403. При определении групп крови по стандартным гемагглютинирующим сывороткам результат можно трактовать через: А) 1 минуту Б) 3 минуты В) 5 минут Г) 10 минут Д) 15 минут 0404. Холодовая агглютинация может привести к: А) отрицанию агглютинации там, где она должна быть Б) не влияет на результат В) признанию агглютинации там, где ее не должно быть Г) образованию «монетных столбиков» Д) ни к одному из перечисленных 0405. Каким цветом маркируется стандартная гемагглютинирующая сыворотка 0(I) группы крови: А) синим Б) желтым В) бесцветная Г) красным Д) никаким из перечисленных 0406. Каким цветом маркируется стандартная гемагглютинирующая сыворотка А(II)группы крови: А) бесцветным Б) синим В) красным Г) желтым Д) никаким из перечисленных 0407. Какое вещество добавляется в смесь стандартной гемагглютинирующей сыворотки и крови для разрушения псевдоагглютинации: А) глицерин 33% Б) глюкозу 5% В) 0,9% раствор NaCI Г) спирт этиловый Д) полиглюкин 0408. Для проведения пробы на индивидуальную совместимость сыворотки крови реципиента и крови донора, они смешиваются в соотношении: А) 1:1 Б) 1:2 В) 2:1 Г) 10:1 Д) 1:5 0409. Каким методом производится переливание крови при проведении биологической пробы на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента в/в: А) капельно Б) струйно В) под давлением Г) шприцем Д) ни одним из перечисленного 0410. Какое количество крови вливается однократно при проведении 3 кратной биологической пробы: А) 100мл. Б) 50мл. В) 15 мл. Г) 5-15 мл. Д) 5 мл. 0411. При переливании группа крови: А) проверяется перед первой гемотрансфузией Б) проверяется перед каждой гемотрансфузией В) не проверяется, достаточно данных в паспорте Г) не проверяется, достаточно данных анамнеза Д) не проверяется, достаточно данных в истории болезни 0412. При подготовке больных к гемотрансфузии необходимо: А) сделать ОАК Б) сделать ОАМ В) собрать гемотрансфузионный анамнез Г) собрать акушерский анамнез Д) все выше перечисленное верно 0413. Что из перечисленного не является признаком непригодности консервированной крови к переливанию: А) срок хранения больше 21 дня Б) трехслойность В) цвет плазмы- розовый Г) хлопья в плазме Д) поврежденная пломба на ампуле с кровью 0414. Что из перечисленного не относится к критериям оценки состояния больного при проведении биологической пробы: А) частота пульса Б) АД В) цвет кожных покровов Г) ЧДД Д) перистальтические шумы кишечника 0415. Что из перечисленного не является признаком биологической несовместимости крови донора и реципиента: А) озноб Б) тахикардия В) боль в пояснице Г) вздутие живота Д) одышка 0416. Абсолютным показанием к переливанию крови не является: А) острая массивная кровопотеря ( более 30% ОЦК) Б) травматический шок III степени В) хроническая железодефицитная анемия Г) тяжелое отравление угарным газом Д) гемолитическая болезнь новорожденного 0417. Внутрикостное переливание крови нельзя произвести: А) в гребешок подвздошной кости Б) диафиз бедренной кости В) эпифиз большеберцовой кости Г) грудину Д) пяточную кость 0418. Переливание крови противопоказано при: А) острой анемии Б) раневом истощении В) геморрагическом шоке Г) с целью гемостаза Д) нарушении функций печени, почек в стадии декомпенсации 0419. Какая кровь не может быть использована для переливания реципиенту: А) донорская Б) трупная В) из полостей тела при повреждении паренхиматозных органов Г) из полостей тела при повреждении полых органов Д) пуповиноплацентарная 0420. Показанием для переливания концентрированной плазмы является: А) острая анемия Б) хроническая анемия В) гипопротеинемия, снижение осмотических свойств плазмы пациента Г) интоксикация Д) геморрагический шок 0421. Проба на индивидуальную совместимость крови донора и реципиента проводится между: А) сывороткой донора и кровью реципиента Б) сывороткой реципиента и кровью донора В) сывороткой реципиента и плазмой донора Г) кровью донора и кровью реципиента Д) плазмой реципиента и сывороткой донора 0422. Абсолютным показанием к переливанию крови является: А) гипопротеинемия Б) массивная интраоперационная кровопотеря В) алиментарная дистрофия Г) стимуляция иммунитета Д) хроническая анемия 0423. Перелитая кровь не оказывает на организм реципиента следующий эффект: А) заместительный Б) гемодинамический В) антибактериальный Г) иммунодепрессивный Д) иммуностимулирующий 0424. Какие пробы на совместимость проводят при реинфузии крови, излившейся в закрытую полость в результате разрыва паренхиматозного органа: А) по системе АВ0 Б) по Rh-фактору В) по АВ0 и Rh-фактору Г) по антителам 0 Д) никакие пробы не проводят 0425. Какие технические предосторожности соблюдаются при реинфузии крови, излившейся в полость человека: А) фильтрация ее Б) охлаждение В) подогревание Г) кварцевание Д) разведение физраствором 0426. Свертывание в сгусток крови, полученной из грудной полости при помощи пункции указывает на: А) высокую свертываемость крови Б) низкую свертываемость крови В) инфицирование крови Г) продолжающееся кровотечение Д) остановившееся кровотечение 0427. Какие предосторожности необходимо соблюдать при длительной транспортировке крови: А) содержать в термосе Б) термос подвешивать В) держать в руках Г) не подвергать тряске и перевертыванию Д) все перечисленное 0428. Какие изменения происходят в донорской крови при длительном хранении, не позволяющие переливать ее в больших количествах пациентам с массивной кровопотерей: А) склеивание эритроцитов Б) разрушение гормонов В) потеря способности гемоглобина транспортировать кислород и отдавать его тканям Г) образование антител Д) ничто из перечисленного 0429. Аутогемотрансфузия показана при: А) септических состояниях Б) выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении В) тромбоэмболической болезни Г) невозможности подбора донорской крови Д) хронических истощающих заболеваниях 0430. В качестве стабилизатора крови можно использовать: А) кальция глюконат Б) кальция хлорид В) глюгицир Г) пелентан Д) раствор новокаина 0431. Как стабилизатор крови можно использовать: А) тиопентал натрия Б) гексенал В) гепарин Г) глюконат кальция Д) аминокапроновую кислоту 0432. В течение какого срока допускается использование свежецитратной крови при условии правильного ее хранения: А) 30 дней Б) 21 день В) 2 месяца Г) 5 лет Д) 3 часа 0433. В течение какого срока допускается использование консервированной крови при условии правильного ее хранения: А) 30 дней Б) 21 день В) 2 месяца Г) 5 лет Д) 3 часа 0434. К группе гемодинамических кровезаменителей относится: А) гемодез Б) полиглюкин В) аминокровин Г) интралипид Д) раствор Рингера 0435. К группе дезинтоксикационных кровезаменителей относится: А) желатиноль Б) плазмостерил В) полидез Г) гидролизин Д) полиамин 0436. При лейкопении необходимо перелить: А) плазму крови Б) лейкоцитарную массу В) тромбоцитарную массу Г) эритроцитарную массу Д) свежецитратную кровь 0437. Показанием к переливанию тромбоцитарной массы является: А) ожоговый шок Б) гипопротеинемия В) тромбоцитопения Г) хроническая железодефицитная анемия Д) резкое снижение ОЦК 0438. При какой температуре свежезамороженную плазму хранят в течении 30 и 90 дней соответсттвенно: А) 5° и -5° Б) 0° и -10° В) -10° и -25° Г) -30° и -90° Д) -40° и -120° 0439. В состав консервирующего препарата в качестве стабилизатора крови входит: А) 5% раствор глюкозы Б) 6% цитрат натрия В) антибиотики Г) дистиллированная вода Д) фруктоза 0440. Компонентом крови не является: А) эритроцитарная взвесь Б) нативная плазма В) тромболейкоцитарная масса Г) эритроцитарная масса Д) цитратная кровь 0441. Препаратом крови не является: А) фибриноген Б) фибринная губка В) фибринная пленка Г) раствор альбумина Д) гепаринизированная кровь 0442. Гепаринизированная кровь хранится: А) 1 час Б) 1 месяц В) 1 сутки Г) 3 суток Д) 21 день 0443. Для лечения стафилококковой инфекции используется: А) эритромасса Б) антистафилококковая плазма В) сухая плазма Г) тромбоцитарная масса Д) раствор альбумина 0444. Для лечения тромбоцитопении используется: А) цельная кровь Б) сухая плазма В) эритровзвесь Г) тромбоцитарная масса Д) нативная плазма 0445. Для лечения гипопротеинемии используется: А) плазма крови Б) отмытые эритроциты В) эритровзвесь Г) эритромасса Д) лейкоцитарная масса 0446. Для лечения гемофильных кровотечений используется: А) раствор альбумина 10% Б) раствор аминокапрновой кислоты 10% В) фибриноген Г) эритровзвесь Д) антигемофильный гаммаглобулин 0447. Активность свертывающей системы крови не усиливает: А) свежецитратная кровь Б) сухая плазма В) раствор фибриногена Г) нативная плазма Д) отмытые эритроциты 0448. Для лечения острой анемии предпочтительнее использовать: А) эритроцитарную массу Б) цитратную кровь В) плазму крови Г) полиглюкин Д) гемодез 0449. Какой кровезаменитель относится к группе переносчиков кислорода: А) гидролизат казеина Б) полидез В) интралипид Г) полиглюкин Д) перфторан 0450. Укажите механизм действия дезинтоксикационных кровезаменителей: А) повышают осмотическое давление Б) связывают и выводят с мочой токсины крови В) снижают АД Г) стимулируют гемолиз Д) повышают содержание белка крови 0451. Назовите иммунный препарат крови: А) альбумин Б) гаммаглобулин В) фибриноген Г) протеин Д) тромбин 0452. Укажите корректоры свертывающей системы крови: А) альбумин, протеин Б) эритроцитарная и лейкоцитарная масса В) гамма-глобулин Г) криопреципитат, плазма, фибриноген, тромбоцитарная масса Д) реополиглюкин, гемодез, геперин 0453. Причиной воздушной эмболии не может быть: А) неправильное заполнение системы перед началом трансфузии Б) переливание крови под давлением В) неправильный монтаж аппаратуры для переливания Г) самопроизвольное отсоединение системы для трансфузии крови от катетера в подключичной зоне Д) переливание перегретой крови 0454. Причиной тромбоэмболии при гемотрансфузии является: А) переливание крови под давлением Б) нарушение температурного режима хранения крови В) использование для трансфузии систем без фильтров и игл с большим просветом Г) переливание бактериальнозагрязненной крови Д) все выше перечисленное верно 0455. К симптомам гемолитического шока не относится: А) стеснение в груди Б) озноб В) учащение пульса Г) падение АД Д) кожный зуд 0456. При появлении признаков гемотрансфузионного шока следует: А) ускорить темп трансфузии и быстро закончить переливание Б) прекратить трансфузию и приступить к введению одногрупной плазмы В) прекратить трансфузию и ввести внутривенно гидрокортизон, перейти на трансфузию низкомолекулярных кровезаменителей Г) ввести тонизирующее средство Д) прекратить трансфузию и перевести больного на ИВЛ 0457. Гиперкалиемия чаще всего возникает при переливании: А) свежецитратной крови Б) тромбоцитарной массы В) размороженных эритроцитов Г) длительнохранящейся крови Д) нативной плазмы 0458. Цитратная интоксикация возникает при переливании: А) более 800 мл. нативной плазмы Б) 300 мл. цитратной крови В) более 500 мл. свежецитратной крови Г) 400 мл. размороженных эритроцитов Д) тромбоцитарной массы 0459. Во время гемотрансфузии у больного появились боли за грудиной, затрудненный вдох, судорожное поддергивание мыщц, снизилось АД, поднялась температура тела. Какое осложнение возникло у больного: А) анафилактический шок Б) гемолитический шок В) пирогенная реакция Г) гиперкалиемия Д) цитратный шок 0460. Во время трансфузии у больного появились боли за грудиной, в пояснице; чувство страха, резкое снижение АД, тахикардия. Какое осложнение возникло у больного: А) гипокалиемия Б) эмболия В) аллергия Г) цитратный шок Д) гемолитический шок 0461. Во время гемотрансфузии у больного появилось беспокойство, затрудненный вдох, отек слизистых носа и гортани, резкое снижение АД. Какое осложнение у больного: А) цитратный шок Б) воздушная эмболия В) анафилактический шок Г) гипокалиемия Д) гемолитический шок 0462. С целью профилактики цитратной интоксикации после переливания каждых 500 мл. крови, больному вводится: А) 15 мл. 10% хлорида кальция Б) 10 мл. 10% хлорида кальция В) 15 мл. 9% NaCl Г) 10 мл. 9% NaCl Д) аминокапроновая кислота 0463. С какого действия Вы начнете оказание помощи больному, если при переливании крови у него появились признаки гемотрансфузионнго шока: А) опустите головной конец кровати Б) начнете закрытый массаж сердца В) дадите дышать кислородом Г) прекратите переливание крови не вынимая иглы из вены Д) будете звать на помощь 0464. К какому типу реакции относится гемолитический шок: А) химическая Б) изотермическая В) психическая Г) иммунная Д) никакая из перечисленных 0465. Какой препарат следует ввести при гемолитическом шоке в/в сразу после отключения крови: А) мезатон Б) норадреналин В) гидрокортизон Г) дицинон Д) гепарин 0466. Какой кровезаменитель Вы изберете для трансфузии при гемотранфузионном шоке: А) аппомайз Б) полиглюкин В) физраствор Г) реополиглюкин Д) ничто из перечисленного 0467. Какой препарат вы изберете для переливания в/в с целью купирования ацидоза при гематрансфузионном шоке: А) р-р фурацилина 1: 5000 Б) р-р глюкозы 5% В) р-р гидрокарбоната Na 6% Г) физраствор повареной соли Д) ничто из перечисленного 0468. Какую процедуру Вы выполните для осуществления контроля за функцией почек при гематрансфузионном шоке: А) измерите АД Б) измерите ЦВД В) сделаете очистительную клизму Г) введете постоянный катетер в мочевой пузырь Д) ничто из перечисленного 0469. Выделение какого колличества мочи в течение часа по катетеру можно считать нормой: А) 5 мл. Б) 15 мл. В) 30 мл. Г) 50 и более Д) любое количество мочи 0470. Какой вид лечения показан больному после переливания крови, когда не удалось восстановить функцию почек консервативными мероприятиями: А) промывание желудка Б) перитониальный диализ В) лимфосорбция Г) гемодиализ Д) ничто из перечисленного В, 0369 – Б, 0370 – В, 0371 – В, 0372 – Д, 0373 – Г, 0374 – Д, 0375 – А, 0376 – В, 0377 – А, 0378 – Д, 0379 – Д, 0380 – В, 0381 – Д, 0382 – Б, 0383 – А, 0384 – Д, 0385 – А, 0386 – А, 0387 – В, 0388 – В, 0389 – Б, 0390 – В, 0391 – А, 0392 – Г, 0393 – Б, 0394 – В, 0395 – Д, 0396 – Б, 0397 – Г, 0398 – А, 0399 – В, В, 0401 – Г, 0402 – Г, 0403 – В, 0404 – В, 0405 – В, 0406 – Б, 0407 – В, 0408 – Г, 0409 – Б, 0410 – В, 0411 – Б, 0412 – Д, 0413 – Б, 0414 – Д, 0415 – Г, 0416 – В, 0417 – Б, 0418 – Д, 0419 – Г, 0420– В, 0421 – Б, 0422 – Б, 0423 – Г, 0424 – Д, 0425– А, 0426 – Г, 0427– Д, 0428 – В, 0429 – Г, 0430 – В, 0431 – В, 0432 – Д, 0433 – Б, 0434 – Б, 0435 – В, 0436 – Б, 0437 – В, 0438 – В, 0439 – Б, 0440 – Д, 0441 – Д, 0442 – В, 0443 – Б, 0444 – Г, 0445 – А, 0446 – Д, 0447 – Д, 0448 – А, 0449 – Д, 0450 – Б, 0451 – Б, 0452 – Г, 0453– Д, 0454 – Д, 0455 – Д, В, 0457 – Г, 0458– В, 0459 – В, 0460 – Д, 0461 – В, 0462 – Б, 0463 – Г, 0464 – Г, 0465 – В, 0466 – Г, 0467 – В, 0468 – Г, 0469 – Г, 0470 – Г |