 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| ТРАНСПОРТИРОВКА пациента в отделение. 12
Способ доставки в отделение определяет врач в зависимости от состояния пациента: на носилках ( вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком. Транспортировка на каталке: - переместите пациента на каталку (носилки), укройте его; -попросите его положить руки на грудь или живот, чтобы при транспортировке не травмировать; -сообщите в отделение о том, что к ним направлен пациент в тяжелом состоянии; -отправьте пациента с его «Медицинской картой» в отделение в сопровождении медицинского работника. Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных - на каталке. Пациент должен находиться на каталке в удобном положении. Тяжелобольного или находящегося в бессознательном состоянии надежно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней. Если они отсутствуют, пациента придерживают при передвижении кто-нибудь из персонала. Если нет каталки, то переносят носилки вручную 2-4 человека. Нести пациента следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице его несут ногами вперед, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом достигается горизонтальное положение. Вверх по лестнице пациента несут головой вперед также в горизонтальном положении. При транспортировке пациента на носилкахнадо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки на одном уровне. Если при переноске кто-либо почувствовал усталость, следует немедленно сообщить, т.к. уставшие пальцы непроизвольно могут расслабиться. Во время транспортировки справляйтесь у пациента о его самочувствии. Транспортировка пациента на кресле-каталке: 1) наклоните кресло-каталку вперед, наступив на подставку для ног; 2) попросите пациента встать на подставку для ног, затем, поддерживая, усадите его в кресло; 3) опустите кресло-каталку4 в исходное положение; 4) Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не выходили за пределы подлокотников кресла-каталки. При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту» палатной сестре. Осуществляя транспортировку пациента на руках, используйте правильную технику удерживания и биомеханику тела.
ПРИЛОЖЕНИЕ Полная и частичная обработка пациента. Обработку ванны после мытья проводят в соответствии с действующими инструкциями Полное мытье пациента Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы (рис. 3.5) Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пеленка, расческа I. Подготовка к процедуре 1.Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие 2. Наполнить ванну, измерить температуру воды (35—37 °С) 3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, и т. п.) и о необходимости сообщить, об этом сестре 4. Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его под локти. 5. Помочь пациенту удобно расположиться в ванне воду наполняют до уровня мечевидного отростка, в ванне поставить подставку для упора ног 6. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости II. Выполнение процедуры 7. Надеть фартук. Вымыть голову пациента •сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть глаза, •смочить волосы, поливая их водой из ковша, •нанести немного шампуня на волосы, •мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены, •смыть мыльную пену водой, используя ковш. Если пациент просит, мытье повторить, •убрать пеленку, закрывающую глаза, • вытереть волосы 8. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку и душ. 9. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать мощь вдвоем) III. Завершение процедуры 10. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем). 11. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая 12. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь. 13. Снять фартук, сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить 14. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы (рис. 3.6) Оснащение непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь полотенце, пеленка, расческа. I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие. 2. Поставить в ванну специальное сиденье 3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т п ) и о необходимости сообщить об этом сестре 4. Помочь пациенту стать в ванну, затем сесть на сидение, поддерживая сзади под локти 5. Помощь оказать в случае необходимости. II. Выполнение процедуры 6. Надеть фартук. Вымыть голову пациенту. • сложить пеленку в несколько слоев и попросить пациента прикрыть ею глаза •смочить волосы, поливая их водой из душа, • нанести немного шампуня, • мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены, • смыть водой мыльную пену. Если пациент просит, повторить процедуру, • убрать пеленку, закрывающую глаза, • вытереть волосы. 7. Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность используя махровую варежку. 8. Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоем) III. Завершение процедуры 9. Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоем) 10. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться что кожа между пальцамисухая 11. Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь 12. Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки 13. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента Частичное мытье Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъемников) позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента. Частичная санитарная обработка (рис. 3.7) Оснащени: емкость с теплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце —2 шт, махровая мочалка — 2 шт , простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеенка, чистое белье, шампунь, расческа, мешок для мусора, мешок для грязного белья. I. Подготовка к процедуре 1. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие если это возможно) 2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально -низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально) Опустить боковой поручень 3. Переместить пациента к краю кровати, где стоите вы 4. Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простыней. 5. Снять с пациента нижнее белье под простыней 6. Развернуть полотенце и положить его поперек груди пациента 7. Поднять боковой поручень. Подготовить емкость с теплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив ее запястьем. 8. Смочить махровую ткань и приготовить из нее рукавичку для мытья (рис 3 8) • взять ее в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть ткани, •обернуть ее вокруг своей кисти и придерживать большим пальцем, • сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить ее под складку на ладони II. Выполнение процедуры 9. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента внутреннего угла к наружному. Вытереть веки насухо. Другой стороной рукава - вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо (рис. 3 9). 10. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом пользоваться умеренно. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо. 11. Откинуть простыню, которой укрыт пациент. Положить полотенце под руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечное впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов (рис. 310) 12. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить ее в емкость с водой, положить клеенку (впитывающую пеленку) на постель, поставить емкость с водой и опустить кисть (рис 3.11). Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простыней. 13. Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под нее полотенце 14. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть ее простыней. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни. 15. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам. 16. Откинуть полотенце, обнажив ту часть грудной клетки, которая наиболее удалена от вас. Вымыть ее, ополоснуть и вытереть насухо (рис. 3.12). У женщин: осмотреть складки кожи под грудью. 17. Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем. 18. Откинуть полотенце, обнажив часть грудной клетки, которая ближе к вам. 19. Вымыть ее, ополоснуть и вытереть насухо. Укрыть полотенцем 20. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента так же, как при мытье грудной клетки. Прикрыть грудную клетку и живот простыней и убрать полотенце 21. Проверить температуру и воду. Если появилась необходимость, сменить воду • поднять боковой поручень (если он есть), • вылить воду и ополоснуть емкость для воды, • наполнить чистой водой, • проверить ее температуру • вернуться к кровати и опустить боковой поручень 22. Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с другой стороны вас. Положить полотенце под нее. Вымыть ногу и стопу (рис 3 14) Если возможно, опустить ее в емкость с водой сдвинуть полотенце положить на кровать клеенку (впитывающую пеленку) поставить емкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поставить стопу в воду • вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь ее из воды и поставить на полотенце, • отставить в сторону емкость с водой, • вытереть стопу насухо убедиться, что кожа между пальцами сухая 23. Накрыть вымытую ногу простыней, убрать полотенце Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под нее полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простыней, убрать полотенце 24. Помочь пациенту повернуться на бок спиной к вам 25. Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента 26. Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простыней 27. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента (рис 13 15) Осмотреть кожу.
Код формы по ОКУД _________________ Код учрежд. по ОКПО _______________ Минздрав РФ документация Наименование учреждения Медицинская Форма № 058/У Утв. Минздравом СССР 04.10.80 № 1030
12 |
