ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Эндометриоидные кисты яичников

Клиническая картина эндометриоза яичников очень разнооб­разна. Ведущим является болевой синдром различной интенсив­ности. Больные жалуются на постоянные, периодически усилива­ющиеся ноющие боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, поясницу, достигающие максимума накануне и во время менструа­ции. Эндометриоидные кис­ты яичников всегда сопровождаются спаечным процессом в малом тазу, который может приводить к нарушению функции кишечника и мочевого пузыря (запор, дизурические явления). Могут возникать субфебрильная температура, озноб, увеличение СОЭ, лейкоцитоз. Эндометриоз яичников часто проявляется первичным бесплоди­ем.

При бимануальном исследовании больных эндометриоидными кистами яичников определяются опухолевидные образования тугоэластической консистенции сбоку или позади матки, огра­ниченные в подвижности за счет спаечного процесса, резко бо­лезненные при пальпации, овоидной или округлой формы, раз­мерами до 8—10 см в диаметре.

Эндометриоз маточных труб.Изолированный эндометри­оз маточных труб встречается редко. Основным симптомом заболевания является боль, которая уси­ливается во время менструации. Пальпаторно при бимануальном гинекологическом исследовании редко удается заподозрить на­личие эндометриоза маточных труб.

Эндометриоз влагалищанаблюдается реже, чем основные виды этой патологии. Клиническая картина зависит от глубины поражения стенок влагалища и вовлечения в процесс смежных органов.

Эндометриоз наружных половых органов относится к числу редких гинекологических заболеваний. Чаще поражаются боль­шая половая губа, реже — малые половые губы и большие железы преддверия.

Формы экстрагенитального эндометриоза

Экстрагенитальный эндометриоз может локализоваться в любом органе. Клиническая картина зависит оттого, какой орган поражен.

Симптоматика эндометриозакишечниказависит от глу­бины поражения стенки кишки и локализации очагов. Больные жалуются на тупые ноющие боли в животе, совпадающие с мен­струациями, сопровождающиеся тошнотой и усилением пери­стальтики.

При эндометриозе мочевого пузыряво время менструаций отмечается учащенное, болезненное мочеиспускание, при рас­пространении процесса в просвет мочевого пузыря — гематурия. При эндометриозе мочеточников могут развиться их расшире­ние и гидронефроз.

Эндометриоз легкиххарактеризуется рецидивирующим кро­вохарканьем, возникающим во время менструации. При эндометриозеплевры и диафрагмы развивается пневмотораксу ряда боль­ных — пневмоторакс и гематоракс, реже — только гематоракс.

Эндометриоз послеоперационного рубца и пупка проявляет­ся болью и кровянистыми выделениями из них во время менстру­ации, а также образованием болезненных узлов, кожа над кото­рыми приобретает багрово-синюшную или коричневую окраску.

Диагностика эндометриоза гениталий:

· УЗИ;

· лапароскопия, гистероскопия;

· биопсия эндометрия.

Лечение

Различают оперативные, консервативные и комбинированныеспособы лече­ния эндометриоза. Последние делятся на гормональные и негор­мональные. Наилучшие результаты достигаются при комплекс­ной терапии эндометриоза и его комбинированном лечении.

Патогенетически обоснованная комплексная терапия больных эндометриозом должна предусматривать, прием высококалорий­ной пищи с ограничением острых и пряных блюд; пребывание на свежем воздухе и лечебную гимнастику; исключение умственной, физической и эмоциональной перегрузок; назначение седативных средств; иммунокоррекцию; витаминотерапию; удаление очагов эндометриоза; ликвидацию воспалительных реакций и болевого синдрома; улучше­ние гемодинамики органов малого таза; нормализацию функции полового аппарата; коррекцию неврологических нарушений, ле­чение сопутствующей патологии.

Гормонотерапия проводится с целью временного подавления менструальной функции препаратами чистых гестагенов, антигонадотропинами или другими препаратами.

Объем хирургического вмешательства определяется возрастом пациентки, состоянием ее репродуктивной функции, шейки мат­ки и яичников.

В репродуктивном периоде при отсутствии заинтересованно­сти в сохранении детородной функции, а также в пре- и постме­нопаузе производят надвлагалищную ампутацию матки или ее экстирпацию.

Молодым женщинам, заинтересованным в сохранении репро­дуктивной функции, производят органосохраняющую опера­цию — миометрэктомию.