Лучевая диагностика – 37 тестов 1.Ребенок 3-х лет с диагнозом капиллярная ангиома левой щеки со склонностью к быстрому росту. Какой метод лучевой терапии нужно использовать при лечении: // A)Короткодистанционная рентгенотерапия// B)Облучение быстрыми электронами// C)Дистанционная гамма терапия с двух касательных полей// D)+Аппликационная бета терапия// E)Аппликационная гамма терапия. // *** 2. Ребенок 1 года с диагнозомнефробластома левой почки III А стадия. Почему в комплекс лечения не включается лучевая терапия: // A)Создается высокая интегральная доза// B)Возникают тяжелые повреждения кожи// C)Отмечается угнетение кроветворной системы// D)+Отмечается подавление ростковых зон тела поясничных позвонков, попадающих в зону облучения// E)Отмечается подавление функции непораженной почки. // *** 3. Шкала ХАУНСФИЛДА – это:// A)+ шкала контрастности тканей на изображении относительно воды// B)шкала контрастности тканей на изображении относительно крови// C)шкала контрастности тканей на изображении относительно лимфооттока// D)шкала контрастности тканей на изображении относительно жировыми отложениями// E)шкала контрастности тканей на изображении относительно сахара// *** 4.Феномен суммации теней можно исключить: // A)Рентгенография// B)Рентгенография излучениями повышенной жесткости// C)+Томографией// D)Бронхографией// E)Рентгеноскопией// 5. Вздутие легочной ткани на рентгенограмме проявляется: // A)Затемнением легочного поля// B)Просветлением легочного поля// C)Сгущением легочного рисунка// D)Сужением межреберных промежутков и высоким расположением диафрагмы// E)+Разрежением легочного рисунка// *** 6.Для исследования бронхиального дерева используют: // A)Барий// B)+Йодолипол// C)Сергозин// D)Радиофармпрепараты// E)Магневист// *** 7.Что не относится к ультразвуковым признакам разрыва печени при тупой травме живота:// A)Локальное повреждение контура(капсулы) печени// B)Гипо-анэхогенное образование в паренхиме печени часто с нечеткими контурами// C)+ Наличие свободного газа в брюшной полости// D)Наличие нарастающего количества свободной жидкости в брюшной полости// E)Снижение эхогенности печени// *** 8.Что из нижеприведенного не является ультразвуковым признаком портальной гипертензии:// A)Расширение селезеночной вены более 6 мм в диаметре// B)Расширение внепеченочной части воротной вены более 14 мм в диаметре// C)+Увеличение желчного пузыря// D)Увеличение селезенки// E)Выявление порто-кавальных анастомозов// *** 9.Чаще всего добавочная селезенка, визуализируется:// A)В воротах селезенки// B)В области нижнего полюса// C)В области верхнего полюса// D)+В области ворот и нижнего полюса// E)В области ворот и верхнего полюса// 10. У ребенка, 5 лет, с жалобами на боли в животе, при УЗИ органов брюшной полости выявлено: желчный пузырь изогнут, размером 6,1* 2,8см, перетяжка в области тела, стенка желчного пузыря 0,24см, что характерно при: // A)Хроническом холецистите// B)Остром холецистите// C)+Дискинезии желчевыводящих путей// D)Желчекаменной болезни// E)Гипоплазии желчного пузыря// *** 11.В рентгенологическое отделение городской поликлиники устанавливается стационарный рентгенодиагностический аппарат общего назначения. Какая нагрузка в среднем по числу исследований в год является оптимальной в данном случае:// A)3000 исследований в год// B)5000 исследований в год// C)7000-8000 исследований в год// D)+Свыше 10 000 исследований в год// E)Зависит от населенности территории, обслуживаемой поликлиникой// *** 12. Единица измерения радиоактивности: // A)Рад// B)Электрон-вольт// C)+Беккерели// D)Грей// E)Рентген// *** 13.Источником альфа излучения может быть: // A)+Естественные радиоактивные элементы// B)Искусственные радиоактивные элементы C)Ускорители заряжанных частиц// D)рентгеновская трубка// E)Ественные и искусственные радиоактивные вещества// *** 14. Источником бета-излучения может быть: // A)Естественные радиоактивные элементы// B)Искусственные радиоактивные элементы// C)Ускорители заряженных частиц// D)Рентгеновская трубка// E)+Естественные и искусственные радиоактивные вещества// *** 15. Если контрастное вещество попало на кожу больного необходимо: // A)Наложить стерильную повязку// B)Протереть спиртом// C)+Протереть влажной салфеткой// D)Наложить повязку с противовоспалительной мазью// E)Не предпринимать никаких действий// *** 16. В чем смысл рентгенографии с прямым увеличением рентгеновского изображения: // A)В большей наглядности изображения из-за его крупных размеров// B)+В выявлении деталей, невидимых на обычных рентгенограммах// C)В уменьшении лучевой нагрузки на исследуемого// D)В повышении геометрической резкости изображения// E)В более четкой визуализации контуров// *** 17.В каком году В. Рентген открыл излучение, названное впоследствии его именем: // A)В 1890 году// B)+В 1895 году// C)В 1900 году// D)В 1905 году// E)В 1915 году// *** 18. Основными разделами медицинской радиологи являются: // Распознавание болезней// A)+Лучевая диагностика и терапия, скрининг// B)Массовые проверочные исследования для выявления скрыто C)протекающих заболеваний// D)Радиационный надзор// E)Радиобиология и радиационная защита// *** 19. Какое свойство рентгеновского излучения является определяющим в его биологическом действии: // A)Проникающая способность// B)Фотохимическое действие// C)Преломление в биологических тканях// D)Скорость распространения излучения// E)+Способность к ионизации атомов// *** 20.Какая ткань наиболее чувствительна к ионизирующему излучению: // A)Мышечная ткань// B)Жировая ткань// C)Миокард// D)Эпителиальная ткань// E)+Кроветворная ткань// *** 21.Наибольшую лучевую нагрузку дает: // A)Рентгенография// B)Флюорография// C)+Рентгеноскопия с люминесцентным экраном// D)Рентгеноскопия с УЗИ// E)Магнитно-резонансная томография// *** 22.Какой из перечисленных синдромов не относится к синдромам поражения ЖКТ: // A)Дислокации полого органа// B)Ограниченного расширения// C)Диффузного сужения// D)+Ограниченного затемнения// E)Дисфункции // *** 23.В каком отделе ЖКТ, при рентгенографии можно выявить дивертикул Меккеля: // A)Тощей кишке// B)+Подвздошной кишке// C)Сигмовидной кишке// D)Пищеводе// E)Желудке// *** 24.По какому признаку дифференцируют пульсионный и тракционный дивертикулы на рентгенограмме: // A)По размеру// B)По локализации// C)+По форме// D)По структуре// E)По контурам// *** 25. При КТ-денситометрии поджелудочной железы, плотность ее равна 40 НU. Чему соответствует данный показатель плотности железы: // A)+Норме// B)Острому панкреатиту// C)Хроническому панкреатиту// D)Опухолевому поражению// E)Кисте поджелудочной железы// *** 26.При ультрасонографии в стандартных условиях желчный конкремент визуализируется как: // A)Инкапсулированная структура// B)Солидное образование// C)+Гиперэхогенная структура// D)Анэхогенное образование// E)Гиперэхогенное солидное образование// *** 27.Увеличение бифуркационных лимфоузлов характеризуется// A)+ увеличением угла бифуркации трахеи// B)уменьшением угла бифуркации// C)увеличением трахео- бронхиального угла // D)уменьшением трахео-бронхиального угла// E)увеличением тени корней *** 28.У пациента С.5 лет, при контрастном исследовании пищевода и желудка, на обзорной рентгенограмме желудок находится в грудной полости до средней трети тела. Желудок деформирован, сужен в области пищеводного отверстия диафрагмы. Пищевод натянут, неудлинен. Данные изменения определяются при: // A)+Грыже пищеводного отверстия диафрагмы// B)Ахалазии пищевода// C)Врожденном коротком пищеводе// D)Кардиоспазме// E)Атрезии пищевода// *** 29. У новорожденного имеется клиника нарушения проходимости по пищеводу: рвота, кашель, поперхивание. Выберите наиболее информативную рентгенологическую методику исследования:// A)Обзорная рентгенография грудной клетки и брюшной полости// B)Введение рентгеноконтрастного катетера в пищевод// C)Введение контрастного вещества в пищевод// D)+Введение через рентгеноконтрастный катетер 5 мл водорастворимого контрастного вещества с одновременной рентгенографией грудной клетки и брюшной полости// E)Рентгеноскопия// *** 30. На рентгенограмме брюшной полости у новорожденного определяется наличие двух газовых пузырей, один расположенный в левом верхнем квадранте брюшной полости, а второй в правой половине брюшной полости ниже левого газового пузыря. Это рентгенологическая картина соответствует: // A)Сужению пилорического отдела желудка// B)Удлинению пилорического отдела желудка// C)Кольцевидной поджелудочной железе// D)+Атрезии 12-перстной кишки// E)Атрезии пищевода// *** 31.При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать: // A)С аортографии// B)С экскреторной урографии// C)С радиоизотопной ренографии// D)+С ультрасонографии// E)С ретроградной уретеропиелографии// 32.Сосудистый рисунок можно определить у детей на рентгенограмме грудной клетки:// A)+ с момента рождения// B)с первого месяца жизни// C)с 1 года// D)после 3 лет// E)после трех месяцев жизни// *** 33.Толщина мышечного слоя желудка у здоровых детей при ультразвуковом исследовании равна:// A)2 мм// B)+ 4 мм// C)6 мм// D)8 мм// E)10 мм// *** 34. Для изображения тела V поясничного позвонка в прямой проекции при усиленном лордозе используется:// A)сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах// B)приподнятие таза у больного// C)наклон рентгеновской трубки краниально// D)наклон рентгеновской трубки каудально// E)+ сгибание ног в тазобедренных и коленных суставах и наклон рентгеновской трубки краниально// *** 35.Рентгенологическими симптомами при компрессионном переломе пяточной кости являются все перечисленные, кроме:// A)уменьшения пяточно-суставного угла// B)увеличения пяточно-суставного угла// C)уплотнения структуры пяточной кости// D)+ выявления линии перелома// E)перерыва коркового слоя// *** 36.Процесс, на котором основано применение ультразвукового метода исследования - это:// A)визуализация органов и тканей на экране прибора// B)взаимодействие ультразвука с тканями тела человека// C)+ прием отраженных сигналов// D)распространение ультразвуковых волн// E)серошкальное представление изображения на экране прибора// *** 37. К методам лучевой диагностики не относятся:// A)рентгенография// B)термография// C)радиосцинтиграфия// D)+ электрокардиография// E)сонография// 1.Чтобы правильно трактовать имеющиеся изменения, необходимо произвести рентгенографию грудной клетки в положении:// A)лежа на спине// B)+стоя// C)лежа на животе// D)в положении Тренделенбурга// E)на "горке" *** 2. Левая и правая стороны на рентгенограмме грудной клетки определяются по:// A)наклейке на рентгенограмме// B)букве "Л" или "П", поставленной рентгенотехником// C)+газовому пузырю желудка// D)тени средостения// E)высоте куполов диафрагмы *** 3.Бронхография противопоказана:// A)при опухоли легкого// B)при легочной секвестрации// C)+при врожденной лобарной эмфиземе// D)при кисте легкого// E)при бронхоэктазии *** 4.При выполнении бронхографии у детей наиболее предпочтительна: A)"слепая" катетеризация бронхов под масочной анестезией// B)введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку// C)под контролем рентгеновского экрана// D)введение катетера в нужный бронх через интубационную трубку без контроля рентгеновского экрана// E)+введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп под контролем рентгеновского аппарата с электроннооптическим преобразователем// F)введение катетера в нужный бронх через бронхоскоп без рентгеновского контроля *** 5.При выполнении "жесткой" эзофагоскопии перфорация пищевода чаще всего происходит на уровне: // A)1-го физиологического сужения// B)2-го физиологического сужения// C)+области кардии// D)между 1-м и 2-м физиологическими сужениями// E)между 2-м физиологическим сужением и кардией *** 6.Контрастное обследование пищевода с барием не показано при: // A)ахалазии кардии// B)ахалазии кардии// C)врождённом трахео-пищеводном свище// D)+атрезии пищевода// E)врождённом коротком пищеводе *** 7.Эзофагоскопия не обязательна при:// A)ахалазии пищевода// B)врождённом стенозе пищевода// C)ожоге пищевода// D)халазии кардии// E)+атрезии пищевода *** 8.Зондирование пищевода с диагностической целью не показано при:// A)врождённом коротком пищеводе// B)+пневмонии// C)атрезии пищевода// D)врождённом трахео-пищеводном свище// E)врождённом стенозе пищеводе *** 9.При антенатальном ультразвуковом исследовании плода нельзя выявить:// A)гидронефротическую трансформацию почек// B)врождённую кишечную непроходимость// C)врождённый трахео-пищеводный свищ// D)гастрошизис// E)врождённый порок сердца *** 10. При рентгеноконтрастном исследовании пищевода и желудка нельзя выявить:// A)халазию кардии// B)ахалазию кардии// C)грыжу пищеводного отверстия диафрагмы// D)геморрагический гастрит// E)пилоростеноз *** 11.Наиболее характерным для стафилококковой инфекции у детей является:// A)высокая чувствительность к антибактериальным препаратам// B)быстрая адаптация к лекарственным препаратам// C)малая распространенность в окружающей среде// D)стертость клинических проявлений// E)+редко развивается антибиотикорезистентность *** 12.В течение инфекционного процесса у детей не является определяющим:// A)вирулентность микрофлоры// B)сенсибилизация организма// C)иммунологическая реактивностью организма// D)антибиотикорезистентность возбудителя// E)+в анамнезе натальная травма ЦНС *** 13. Хирургическая обработка гнойной раны не обеспечивает:// ускорению заживления раны// снижению интоксикации// купированию раневой инфекции// предупреждению генерализации процесса// +антибактериальное воздействие *** 14. Целесообразным способом анестезии при хирургической обработке гнойной раны является:// A)+общая анестезия// B)местная инфильтрационная анестезия// C)местная проводниковая анестезия// D)местно хлорэтил// E) выбор по индивидуальным показаниям *** 15. У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятный диагноз:// A)гипоплазия легкого// B)+аплазия легкого// C)агенезия легкого// D)ателектаз// E)буллы *** 16.При обзорной рентгенограмме определяется ячеистость легочной ткани, а на бронхограмме определяется множество округлых образований по всему полю правого легкого. При бронхоскопии справа обильное гнойное отделяемое. Наиболее вероятный диагноз:// A)бронхоэктазия// B)агенезия легкого// C)+кистозная гипоплазия// D)гипоплазия легкого// E)аплазия легкого *** 17.Пищевод Барретта это: рефлюкс-эзофагит// грыжа пищеводного отверстия диафрагмы// аденокарцинома// +метаплазия слизистой пищевода// пептическая стриктура пищевода *** 18. На рентгенограмме на фоне неизмененной паренхимы выявляются четко очерченные тонкостенные воздушные полости. Наиболее вероятный диагноз:// A)абсцесс легкого// B)пневмоторакс// C)+буллезная форма бактериальной деструкции легких// D)пиоторакс// E)пиопневмоторакс *** 19.На рентгенограмме определяется тотальное затемнение плевральной полости со смещением средостения в пораженную сторону. Наиболее вероятный диагноз:// A)тотальная эмпиема плевры// B)+ателектаз легкого// C)напряженная тотальная эмпиема// D)плащевидный плеврит// E)абсцесс легкого *** 20. На рентгенограмме определяется смещение средостения в непораженную сторону, большой воздушный пузырь в плевральной полости, коллабирующий легкое. Наиболее вероятный диагноз:// A)напряженный гидропневмоторакс// B)+напряженный пневмоторакс// C)гигантский кортикальный абсцесс; тотальная эмпиема плевры// D)мелкоочаговая бактериальная деструкция легких// E)пневмония *** 21.При послеоперационном ателектазе легкого аускультативно выявляется:// A)бронхиальное дыхание// B)альвеолярное дыхание// C)амфорическое дыхание// D)+отсутствие дыхания// E)ослабление дыхания *** 22.При осумкованном гнойном плеврите лечение предусматривает:// A)дренирование плевральной полости по Бюлау// B)пункцию плевральной полости // C)+дренирование плевральной полости с активной аспирацией// D)радикальную операцию// E)бронхоскопию *** 23.У больного парциальный пневмоторакс. Ему следует рекомендовать:// A)дренирование плевральной полости по Бюлау// B)интенсивную терапию без вмешательства в очаг// C)+плевральную пункцию// D)дренирование плевральной полости с активной аспирацией// E)бронхоскопию *** 24.При напряженном пиопневмотораксе необходимо выполнить:// A)плевральную пункцию// B)дренирование плевральной полости по Бюлау// C)+дренирование плевральной полости с активной аспирацией // D)радикальную операцию// E)торакоскопию с ультразвуковой санацией *** 25.Для водно-электролитного равновесия у детей характерно все, кроме:// A)быстрой декомпенсации при экстраренальных потерях с развитием почечной недостаточности// B)меньшей, чем у взрослых, потребности в воде и электролитах// C)меньшей концентрационной способности почек// +неспособности вывести электролиты при их избыточном введении// D)более быстрому возникновению метаболического ацидоза *** 26. Особенностями сердечно-сосудистой системы ребенка являются все перечисленные, за исключением:// A)преобладания правых отелов сердца при низкой растяжимости левых// B)существования физиологических артериовенозных шунтов (овальное окно, артериальный проток)// C)меньшей, чем у взрослых, проницаемости легочных капилляров// D)+большего, чем у взрослых критического предела дефицита ОЦК// E)относительно меньшей продолжительности систолы *** 27. Критический предел ОЦК у детей, требующий восполнения крови при кровопотери составляет:// A)25%// B)+10%// C)15%// D)7.5%// E)30% *** 28. В результате анатомо-физиологических особенностей дыхания у детей возникает все, кроме:// A)гиповентиляции при минимальном увеличении "мертвого" пространства// B)склонности к ателектазам, особенно в первые 3 месяца жизни// C)+более медленного развития гипоксии при любых видах обструкции трахео-бронхиального дерева// D)быстрого истощения метаболических возможностей// E)развития гипоксии за счет большей "работы дыхания" *** 29.В условиях экстренной догоспитальной помощи при оценке физического развития ребенка используют прежде всего:// A)пол// B)+возраст// C)рост// D)окружность груди// E)окружность головы *** 30.Укажите, в каком случае почасовой диурез снижен из-за гиповолемии:// A)1 мес - 10-15 мл/час// B)6 мес - 20-25 мл/час// C)1 год - 30-40 мл/час// D)10 лет - 75-90 мл/час// E)+5 лет - 25-30 мл/час *** 31.Укажите, в каком случае частота пульса не соответствует возрастной норме:// A)1 мес – 120-140 уд/мин// B)+6 мес – 130 уд/мин// C)5 лет - 100 уд/мин// D)1 год - 90 уд/мин// E)10 лет - 80 уд/мин *** 32. Укажите, в каком случае артериальное давление является отклонением от возрастной нормы:// A)6 мес - 85/45 мм рт. ст.// B)1 мес - 95-100/40 мм рт. ст.// C)+1 год - 90/50 мм рт. ст.// D)5 лет - 100/50 мм рт. ст.// E)10 лет – 110/65 мм рт. *** 33. Правильность определения артериального давления зависит:// A)+от величины манжеты// B)от возраста ребенка// C)от способа измерения (пружинным или ртутным манометром)// D)от патологии сердечно-сосудистой системы// E)от психического состояния *** 34.При физикальном обследовании грудной клетки в экстренной A)ситуации неосновными клиническими признаками являются:// B)равномерность участия в дыхании обеих половин грудной клетки// C)степень западения межреберных промежутков и грудины// D)наличие подкожной эмфиземы// E)смещение границ относительной "сердечной тупости"// F)+изменение цвета и появление сыпи на коже спины/*** 35.Укажите отличие сердечно-легочной реанимации взрослых и детей:// A)у детей реанимационные мероприятия начинаются с B)восстановления кровообращения// C)проводится только "открытый" массаж сердца// D)+принципиальных отличий нет, все этапы сохраняются// E)у детей большое значение имеет вагусное влияние// F)нет необходимости а оксигенации// *** 36. При реанимации у детей имеет значение:// A)возраст ребенка// B)+анатомо-физиологические особенности данного возраста и индивида// C)пол ребенка// D)длительность болезни, предшествующей реанимации// E)длительность проведения реанимационных мероприяти *** 37.При реанимации, у новорожденного большое значение имеет:// A)оксигенотерапия// B)+частота дыхания и сердечных сокращений в соотношении 1:3, 1:4// C)постановка желудочного зонда// D)внутрисердечное введение лекарственных препаратов// E)наложение трахеостомы *** 38. При постановке желудочного зонда у детей правильным считается:// A)для промывания желудка используется 100 мл 4% р-ра соды// B)+введение через носовые ходы (проще вводится, меньше осложнений)// C)введение зонда уменьшай дыхательную недостаточность рестриктивного характера// D)для промывания желудка у новорожденного применять одномоментно до 200 мл физиологического раствора// E)для промывания желудка использовать приблизительно 1л *** 39.Признаком инфекционного заболевания у новорожденного не является:// A)беспокойство// B)+чувство голода// C)повышение температуры// D)отказ от еды// E)появление признаков токсикоза *** 40.Основными признаками вторичного менингита у новорожденного являются все перечисленные за исключением:// A)беспокойства, монотонного крика// B)срыгивания, отказа от еды// C)+адинамии, стволовых нарушений (апноэ, брадикардия, нистагм)// D)острого начала (гипертермии, пронзительного крика, запрокидывания головы, выбухания родничка)// E)выявления отита, флебита, омфалита, менингита *** 41.Судорогами новорожденного могут считаться все перечисленные состояния, кроме:// A)фокальных двигательных припадков// B)повторных кратковременных приступов апноэ и цианоза// C)пароксизмальных движений глаз, языка, мимических мышц// D)молниеносных, импульсивных вздрагиваний, флексорных спазмов// E)+тонического напряжения мышц, вычурной позы *** 42.Причинами судорог у новорожденною являются все перечисленные, кроме:// A)+перекорма// B)гипоксически-травматических поражений мозга// C)врожденных аномалий мозга и костей черепа// D)первичных и вторичных менингитов// E)гипертермии при ОРВИ// *** 43.Причиной рвоты и срыгивания у новорожденного не является:// A)перекорм// B)аэрофагия// C)пилороспазм, пилоростеноз// D)+перинатальная энцефалопатия с гипертензионным синдромом// E)инфекционное заболевание *** 44.Причинами гипертермии у детей считаются все перечисленные, кроме:// A)OPЗ// B)перегревания// C)эндокринной патологии// D)кишечной инфекции// E)+водной интоксикации 45. Для бледной гипертермии характерны все признаки, исключая:// A)+теплые и влажные кожные покровы// B)холодный пот// C)изменение поведения, бред, галлюцинации// D)чрезмерная тахикардия// E)холодные конечности, грубые нарушения микроциркуляции *** 46.Необходимость в лечении гипертермии возникает во всех случаях исключая:// A)все случаи бледной гипертермии// B)высокую лихорадку вне зависимости oт возраста// C)умеренную гипертермию у детей с отягощенным анамнезом// D)+розовую гипертермию во время прорезывания зубов// E)ОРВИ у ребенка с гипертермией и измененной психикой *** 47. Первая неотложная помощь при гипертермии у детей не предусматривает:// A)применение аналгетиков при фебрильной гипертермии у детей// B)физические методы охлаждения// C)применение сосудорасширяющих препаратов при бледной гипертермии// D)промывание желудка холодной водой// E)+очистительную клизму теплой водой *** 48.Причинами опасности судорожного синдрома у детей являются все перечисленные, за исключением:// A)отека мозга// B)остановки дыхания// C)посттравматического повреждения opганов// D)декомпенсации кровообращения// E)+избыточной тахикардии *** 49.Тактика врача скорой помощи после окончания судорожного припадка у детей включает:// A)если сознание сохранено, можно оставить дома при активе врача через 6 часов// B)+госпитализацию независимо от потери сознания// C)введение гормонов, актив к участковому педиатору при потере сознания// D)введение седативных препаратов, можно оставить дома, несмотря на неясность генеза судорог// E)симптоматическую терапию и последующий актив на себя *** 50.Признаками дыхательной недостаточности II степени считаются все перечисленные, кроме:// A)беспокойства, раздражительности// B)потливости и мраморности кожных покровов// C)тахикардии с умеренной гипертензией// D)тахипноэ с дыхательными шумами// E)+значительного втяжения яремной ямки эпигастрия и межреберий при дыхании *** 51.Клиническими признаками дыхательной недостаточности III степени считаются все перечисленные, кроме// A)мраморности кожных покровов, акроцианоза// B)+тахикардии с дефицитом пульса// C)резкого втяжения уступчивых мест грудной клетки, появления парадоксального дыхания// D)безразличия, спутанности сознания// E)отсутствия кашлевого рефлекса *** 52. Тактика врача скорой помощи при вызове к ребенку со стенозом гортани II-III степени неясного генеза включает все, кроме:// A)выяснения aнамнеза// B)срочной госпитализации// C)+попытки удаления инородного тела (при инородном теле ротоглотки)// D)введения седативных препаратов и гормонов перед транспортировкой// E)транспортировки сидя илилежа с оксигенацией *** 53.Характерными особенностями при синдроме утопления у детей являются:// A)+в первые годы жизни сохранен рудимент рефлекса "ныряльщика" B)более выраженная и быстро развивающаяся гипотермия// C)охлаждение способствует большей устойчивости ЦНС к гипоксии// D)типично асфиктическое утопление// E)вода в дыхательных путях не сразу вытесняет из них газ *** 54.При интубации трахеи у детей возможны все осложнения кроме:// A)гипоксии// B)травматического повреждения небных дужек/ C)закупорки интубационной трубки// D)брадиаритмии// E)+эмфиземы, пневмоторакса **** 55.Признаками внезапной остановки или декомпенсации дыхания являются все перечисленные, кроме:// A)отсутствия дыхательных движений// B)брадипноэ, появление патологических ритмов дыхания// C)"распада дыхательного центра" - отсутствия координации// D)+разлитого цианоза, переходящего в бледность// E)остановки сердца *** 56.К быстрому развитию ОДН у детей приводят все перечисленные факторы, кроме:// потребления кислорода на килограмм массы в 3-4 раза больше// узости и обильной васкуляризации всех дыхательных путей// быстрой утомляемости дыхательных мышц// мягкой и податливой грудной клетки// +высокодифференцированных клеток дыхательного центра *** 57.Из всех перечисленных видов шока у детей реже встречается:// A)травматический шок// B)инфекционно-токсический шок// C)+кардиогенный шок// D)ожоговый шок// E)анафилактический шок *** 58. В родильном доме высококвалифицированного лечебного учреждения с хорошим уровнем анестезиолого-реанимационной и педиатрической служб родился ребенок в тяжелой асфиксии, что потребовало проведения ИВЛ и других мероприятий в плане интенсивной терапии. Введение какого специалиста целесообразнее всего передать данного ребенка по окончании мероприятий по первичной реанимации?// A)неонатолога// B)+анестезиолога-реаниматолога// C)акушер-гинеколога// D)любого из них, кто оказался свободным// E)педиатра многопрофильной детской больницы *** 59. Больной 15 лет готовится к оперативному вмешательству под общей анес- тезией. У ребенка артериальное давление повышено, находится на учете у участкового врача. После осмотра анестезиологом составлен план предо- перационной подготовки и выбор анестетиков. Для действия какого из веществ, используемых при внутривенном наркозе, характерно повышение артериального давления в процессе обез-боливания?// пропанидида// гексенала// +кетамина// оксибутирата натрия// седуксена *** 60.В отделении экстренной хирургии с диагнозом острая кишечная непроходимость готовится к операции ребенок 8 лет. С учетом тяжести состояния и гидроионных нарушений анестезиолог запланировал нейролептанальгезию. Применение какого сочетания препаратов рассматривается как нейролептанальгезия (НЛА)?// A)+дроперидола и фентанила// B)промедола и атропина// C)пипольфена и промедола// D)листенона и тубокурарина // E)рекофола и дипидолор *** 61.В процессе экстренной анестезии у больной с «полным желудком» возникла опасность регургитации, для профилактики которой врач осуществил прием Селлика. Как выглядели действия врача?// A)+надавил на перстневидный хрящ// B)ввел в желудок зонд и придал больной положение Тренделенбурга// C)осуществил вводный наркоз и интубацию в положении больной на левом боку// D)применил специальный желудочный зонд с раздувной манжетой// E)суть заключается в интубации на спонтанном дыхании *** 62. У ребенка 5 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца. Диагноз остановки сердца вы поставите на основании:// A)отсутствия пульса на лучевой артерии// B)отсутствия артериального давления// C)+отсутствия пульса на сонных артериях// D)широких зрачков// E)отсутствия самостоятельного дыхания *** 63. У ребенка 5 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца. Продолжается сердечно-легочная реанимация. Вызвана реанимациионная бригада. Прибыла реанимационная бригада. При записи ЭКГ определена фибрилляция. Что необходимо сделать?// A)продолжить непрямой массаж сердца// B)перейти на прямой массаж сердца// C)+произвести дефибрилляцию// D)ввести сердечные гликозиды// E)перевести пострадавшего в палату интенсивной терапии *** 64. У ребенка 5 лет во время проведения диагностического дуоденального зондирования в поликлинике произошла рефлекторная остановка сердца. Продолжается сердечно-легочная реанимация. После проведения комплекса реанимационных мероприятий восстановлена сердечная деятельность. Восстановились сознание, самостоятельное дыхание и кровообращение. Ребенок должен быть:// A)оставлен в поликлинике// B)отправлен домой// C)госпитализирован в соматическое отделение// D)+госпитализирован в отделение реанимации// E)вызвать консультанта *** 65. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок в крайне тяжелом состоянии с синдромом острой дыхательной недостаточности. Установлен диагноз острый ларингит III степени. Что является первоочередным мероприятием при поступлении ребенка со стенозирующим ларинготрахеобронхитом III степени?// A)+внутривенное введение гормонов// B)дегидратационная терапия// C)поднаркозная прямая ларингоскопия // D)отвлекающая терапия// E)перевод на искусственную вентиляцию легких *** 66. В отделение реанимации и интенсивной терапии поступил новорожденный ребенок с респираторным дистресс синдромом. Клиника острой дыхательной недостаточности и нарушения кровообращения. Цианоз в покое, рН = 7, 15; рО2 = 40 мм рт.ст.; рСО2 = 60 мм рт.ст. Назначьте соответствующую A)терапию в экстренном порядке.// B)санация трахеобронхиального дерева// C)оксигенотерапия// D)ИВЛ под положительным давлением на выдохе// E0+ИВЛ под положительно-отрицательным давлением// ингаляционная терапия с муколитиками *** 67. На третьи сутки после операции у ребенка развились явления недостатоности дыхания. Усилились одышка, снизилось напряжение кислорода в капиллярной крови, содержание углекислоты изменилось незначительно. Для уточнения диагноза необходимо провести:// A)определение КОС// B)бронхоскопию// C)+рентгенографию// D)компьютерную томографию// E)общий анализ крови *** 68. Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок проводимой под общей комбинированной многокомпонентной эндотрахеальной анестезией, у больного ребенка 14 лет в момент натягивания хирургом брыжейки наступила остановка сердца. Укажите на наиболее вероятную причину остановки сердца:// A)невосполненная кровопотеря// B)+перераздражение блуждающего нерва// C)недостаточно эффективная премедикация// D)передозировка анестетика// E)токсическое поражение миокарда *** 69.Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахеальной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом брыжейки наступила остановка сердца. Что могло предупредить остановку сердца в данном случае?// A)+углубление общей анестезии// B)введение хирургом новокаина в корень брыжейки// C)внутривенное введение сердечных гликозидов// D)внутривенное введение атропина сульфата// E) внутривенное введение преднизолона *** 70. Ребенок 6 лет поступил в травматологическое отделение по поводу за- крытого перелома бедра в состоянии травматического шока III стадии. Какой метод вводного наркоза и вид анестетика можно применить у этого больного?// A)барбитураты// B)+кетамин// C)натрия оксибутират// D)эфир// E)предион *** 71. Ребенок 8 лет в состоянии комы с признаками отека легкого поступил в приемный покой экстренной хирургии. После проведения соответствующих клинико-лабораторных и инструментальных исследований установлен диагноз отравление угарным газом, осложненное отеком легких, гипоксической энцефалопатией. Назначено соответствующее лечение. Какое мероприятие является опасным при комплексном лечении отека легкого:// A)ингаляция 50% кислорода и 50% гелия// B)введение 40% раствора глюкозы и строфантина// C)введение пентамина// D)введение морфина гидрохлорида// E)+ИВЛ с отрицательной фазой на выдохе *** *** 72. Во время операции по поводу странгуляционной непроходимости кишок, проводимой под общей комбинированной многокомпонентной (эндотрахе- альной) анестезией, у больного 14 лет в момент натягивания хирургом бры- жейки наступила остановка сердца. Через 14 минут после остановки сердца и начала реанимационных мероприятий у больного восстановились деятель ность сердца и самостоятельное дыхание. АД = 12070 мм рт.ст., пульс 115 в минуту. Что необходимо сделать?// A)прекратить операцию, отправить больного в палату// B)+временно прервать операцию, продолжать интенсивную терапию// C)продолжать операцию при стабилизации гемодинамики, попросить хирургов ограничиться минимумом хирургического вмешательства// D)операцию закончить полностью// E)прекратить наркоз, оперировать под местной анестезией *** 73. Лечение острой кровопотери начинают с переливания:// A)эритроцитарной массы// B)донорской крови// C)+кристаллоидных растворов// D)коллоидных растворов// E)растворов глюкозы *** 74.Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости осуществляется:// A)от кончиков пальцев до пояса// B)+от кончиков пальцев до подмышечной впадины// C)от головок плюсневых костей до подмышечной впадины// D)от головок плюсневых костей до верхней трети бедра// E)от кончиков пальцев до верхней трети бедра *** 75. Основным симптомом перелома трубчатых костей является:// A)отек и болезненность при пальпации// B)покраснение кожи// C)+патологическая подвижность// D)разлитая болезненность и отсутствие движений// E)отсутствие движений *** 76. Симптомами характерными для вывиха плеча являются:// A)разлитая боль// B)отсутствие движений// C)отек// D)кровоизлияния// E)+патологическая подвижность *** 77.Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:// A)во II межреберье по переднеподмышечной линии// B)+во II межреберье по среднеключичной линии// C)в IV межреберье по переднеподмышечной линии// D)в VII межреберье по задней подмышечной линии// E)в таких случаях плевральная пункция не показана *** 78. При наружном артериальном кровотечении кровь:// A)+алого цвета, бьет струей// B)алого цвета, вытекает медленно// C)темно-вишневого цвета, бьет струей// D)темно-вишневого цвета, вытекает медленно// E)диффузно выделяется по всей поверхности раны *** 79. Длительность наложения жгута:// A)+2 часа летом и 1 час зимой// B)1 час летом и 2 часа зимой// C)2 часа летом и зимой// D)1,5 часа летом и 0,5 часа зимой// E)не более 30 минут в любое время года *** 80. Для состояния гиповолемии не характерно:// A)уменьшения объема циркулирующей крови (ОЦК)// B)снижения АД,тахикардия// C)уменьшения ударного объема и сердечного выброса (УО и СВ)// D)+повышения ЦВД// E)снижения давления наполнения левого желудочка *** 81. Продолжительность действия дроперидола составляет:// A)+20-30 мин// B)45-60 мин// C)2-4 ч// D)7-12 ч// E)ничего из перечисленного *** 82. Фентанил имеет пролонгированный эффект:// A)как анальгетик// B)+как дыхательный депрессант// C)и то, и другое// D)ни то, ни другое// D) в расширении периферических сосудов *** 83. Анестезия легко обратима, если анестетик вводится:// A)энтеральным путем// B)+ингаляционным путем// C)ректальным путем// D)внутривенным путем// E)внутримышечным путем *** 84. Для 3-го уровня хирургической стадии эфирного наркоза не характерны:// A)полная релаксация мышц живота// B)концентрация эфира в крови 130-140 мг%// C)+гиперсекреция слезных желез// D)ослабление зрачкового рефлекса *** 85.Антагонистами наркотических аналгетиков являются:// A)бемегрид// B)пентамин// C)+налоксон // D)цититон// E)кордиамин *** 86.Больной с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха.Какому препарату вы отдадите предпочтение в качестве средства для премедикации?// A)промедолу// B)дроперидолу// C)морфину// D)+седуксену// E)атропину *** 87.В процессе обезболивания кратковременной операции у больного отмечалось двигательное возбуждение, затем наблюдалось увеличение артериального давления,имела место повышенная мышечная ригидность. После наркоза больной был обеспокоен, отмечались бред и галлюцинации. Глубина наркоза была достаточной. Действию какого препарата свойственна описанная клиническая симптоматика?// A)Гексенала// B)ГОМК// C)пропанидида (эпонтола, сомбревина)// D)+кетамина// E)тиопентал натрия *** 88. Дыхательный объем ребенка составляет примерно:// A)2-3 мл/кг// B)5-7 мл/кг// C)+8-10 мл/кг// D)11-12 мл/кг// E)15-20 мл/кг *** 89. Напряжение О2 в артериальной крови составляет:// A)30 мм рт ст// B)40 мм рт ст// C)60 мм рт ст// D)+96-100 мм рт ст// E)110-160 мм рт ст *** 90. Физиологическое мертвое пространство не увеличивается при:// A)интубации трахеи// B)+анестезии испаримыми веществами// C)легочной эмболии// D)положительном давлении в конце выдоха (РЕЕР)// E)тяжелой гиповолемии *** 91. Концентрация калия в сыворотке:// A)увеличивается при алкалозе// B)уменьшается при ацидозе// C)+увеличивается при ацидозе и уменьшается при алкалозе// D)уменьшается при ацидозе и увеличивается при алкалозе// E)не изменяется при ацидозе и алкалозе *** 92. Осмолярность плазмы в норме составляет:// A)+205 мосмоль // B)230 мосмоль// C)290 мосмоль// D)320 мосмоль// E)340 мосмоль *** 93. В 1 мл 7.5% раствора хлорида калия содержится:// A)0.5 ммоль калия// B)1 ммоль калия// C)2 ммоль калия// D)+7.5 ммоль калия// E)10.0 ммоль калия |