Порядок оказания первой помощи при частичном и полном Нарушении проходимости верхних дыхательных путей, вызванном инородным телом В соответствии с рекомендациями Европейского совета по реанимации и Национального совета по реанимации России выделяют частичное или полное нарушение проходимости верхних дыхательных путей, вызванное инородным телом. Признаки частичного нарушения проходимости: пострадавший может кашлять, шумно дышать, отвечать на вопросы. При полном нарушении пострадавший не может говорить, кашлять, лицо его становится багрово-синюшным. При частичном нарушении проходимости следует предложить пострадавшему покашлять. При полном нарушении проходимости верхних дыхательных путей необходимо предпринять меры по удалению инородного тела. Для этого необходимо сделать следующее. 1. Встать сбоку и немного сзади пострадавшего. 2. Придерживая пострадавшего одной рукой, другой наклонить его вперед, чтобы в случае смещения инородного тела оно попало в рот пострадавшего, а не опустилось ниже в дыхательные пути. 3. Нанести 5 резких ударов между лопатками основанием ладони. 4. Проверять после каждого удара, не удалось ли устранить закупорку. 5. Если после 5 ударов закупорка не устранена, то следует: – встать позади пострадавшего и обхватить его обеими руками на уровне верхней половины живота; – сжать кулак одной из рук и поместить его посередине между пупком и мечевидным отростком грудины; – обхватить кулак другой рукой и слегка наклонить пострадавшего вперед; – резко надавить на его живот в направлении внутрь и кверху; – при необходимости надавливания повторять до 5 раз. Если удалить инородное тело не удалось, необходимо продолжать попытки его удаления, перемежая удары по спине с давлением на живот по 5 раз. Если пострадавший потерял сознание, необходимо начать сердечно-легочную реанимацию в объеме надавливаний на грудину и искусственного дыхания. При этом следует следить за возможным появлением инородного тела во рту, для того чтобы своевременно удалить его. В случае если инородное тело оказалось в дыхательных путях тучного человека или беременной, оказание первой помощи начинается так же, как и в предыдущем случае, с ударов между лопатками. У тучных людей и беременных женщин не осуществляется давление на живот. Вместо него проводятся надавливания на нижнюю часть груди. Если инородное тело перекрыло дыхательные пути ребенку, то помощь оказывается аналогичным образом. Однако следует помнить о необходимости дозирования усилий (удары и толчки наносятся с меньшей силой). Кроме того, детям до 1 года нельзя выполнять толчки в живот. Вместо них производятся толчки в нижнюю часть грудной клетки. При выполнении ударов и толчков грудным детям следует располагать их на предплечье человека оказывающего помощь головой вниз; при этом необходимо придерживать голову ребенка. Практическое занятие 1.Выполнение алгоритма сердечно-легочной реанимации, включающего в себя определение признаков жизни; восстановление проходимости верхних дыхательных путей, выполнение искусственного дыхани; выполнение надавливаний на грудину и вдохов искусственного дыхания в соотношении 30 надавливаний : 2 вдоха. 2.Отработка приемов удаления инородного тела из верхних дыхательных путей пострадавшего. 3.Отработка приема перевода пострадавшего в устойчивое боковое положение. В ходе отработки практических навыков инструктор контролирует их выполнение обучающимися, своевременно делая замечания и исправляя неточности. Заключение Остановка дыхания является наиболее опасными состоянием, могущим привести к смерти пострадавшего в течение нескольких минут. Крайне важно своевременное и правильное проведение реанимационных мероприятий, что может способствовать спасению жизни пострадавших. Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути – достаточно часто встречающееся происшествие, при котором смерть подавившегося без оказания помощи практически неминуема. Простые действия позволят избежать этого печального финала. Для закрепления пройденного материала следует выполнить общий или выборочный опрос обучающихся по пройденной теме с последующим обсуждением их ответов. Примерные вопросы 1. Во время оказания первой помощи пострадавший внезапно побледнел, перестал реагировать на окружающее. Перечислите последовательность основных мероприятий первой помощи. 2. Какова частота надавливаний при проведении компрессии грудной клетки? 3. Что проверяется при определении признаков жизни у пострадавшего? 4. По каким признакам контролируется правильная глубина вдоха искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации? 5. Какие мероприятия первой помощи следует выполнить при признаках закупорки дыхательных путей умеренной степени? 6. Каковы основные признаки закупорки инородным телом верхних дыхательных путей тяжелой степени у пострадавшего? 7. В каких ситуациях следует приступать к сердечно-легочной реанимации |