Тема №: 5 «Особенности ведения больных детей с диспептическим синдромом, заболеваниями печени и заболеваниями почек» Текущий тестовый контроль по дисциплине: «Общая врачебная практика» Блок № 8 Детские болезни в работе ВОП Тема №: 5 «Особенности ведения больных детей с диспептическим синдромом, заболеваниями печени и заболеваниями почек» 1. Ребенок В., 10 лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический гастрит, фундальный атрофический, умеренной степени, Нр (-), с пониженной секреторной функцией, в стадии ремиссии. Какое лекарственное средство нужно включить в противорецидивный курс лечения этого ребенка и почему? А. пепсидил - нейтрализует соляную кислоту B. фосфалюгель- регулирует моторику ЖКТ C. фосфалюгель- оказывает заместительное действие D. пепсидил - оказывает заместительное действие E. фосфалюгель - нейтрализует соляную кислоту 2. На приеме у ВОП ребенок И., 12 лет. В течение года состоит на «Д» учете с диагнозом: Язвенная болезнь 12-перстной кишки, в фазе ремиссии. Какое лекарственное средство нужно включить в противорецидивный курс лечения этого ребенка и почему? А. ацидин-пепсин- нейтрализует соляную кислоту B. алмагель- регулирует моторику ЖКТ C. ацидин-пепсин- оказывает заместительное действие D. алмагель - оказывает заместительное действие E. алмагель - нейтрализует соляную кислоту 3. Ребенок, 12 лет. Состоит на «Д» учете, в течение 3-х лет, с диагнозом: Хронический гастродуоденит. Последнее обострение отмечалось год назад. Когда можно снять с «Д» учета этого ребенка? Через: А. 1 год B. 2 года C. 3 года D. 4 года E. 5 лет 4. Ребенок Б., 14 лет. В течении 3-х лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический энтероколит. Обострения заболевания отмечаются 3-4 раза в год. Определите группу здоровья этому ребенку. А. I B. II C. III D. IV E. V 5. На приеме ребенок Д., 13 лет. Девочка в течение 2-х лет состоит на «Д» учете с диагнозом: Хронический персистирующий гепатит В. Какое лекарственное средство нужно включить в противорецидивный курс лечения этого ребенка и почему? А. 6- меркаптопурин - оказывает противовоспалительное действие B. интерферон- оказывает иммуносупрессивное действие C. 6- меркаптопурин - оказывает противовирусное действие D. 6- меркаптопурин - оказывает иммуносупрессивное действие E. интерферон - оказывает противовирусное действие 6. Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе мочи. Анализ мочи № __2___ Ф.И.О. __З. И.___ Возраст __6 лет___ Количество мочи __120 мл__________________ Общие данные Цвет __с/ж______ Реакция __с/к__________ Удельный вес _____м/м____________________ Прозрачность ____мутная__________________ Химическое исследование Белок _______0,82 г/л______________________ Сахар ____________________________________ Ацетон __________________________________ И др. ____________________________________ Микроскопия осадка Эпителиальные клетки: Плоские ____ __________________________ Полиморфные___2-3 в п/зр_______________ Почечного эпителия_____________________ Лейкоциты ____покрывают все п/зр__________ Эритроциты___единичные (свежие)__________ Цилиндры: Гиалиновые____________________ Цилиндроиды___________________ Лейкоцитарные __2-4 в п/зр________ Зернистые______________________ И др.__ «активные лейкоциты» - 45%________ Соли___кристаллы мочев.кислоты + +_______ Слизь ___значительное количество___________ Бактерии ______+ + +______________________ Дата _21.09.12__ Подпись __Смагулова И.К.___ | А. острый гломерулонефрит B. нефротический синдром C. хронический гломерулонефрит D. острый пиелонефрит E. синдром Альпорта 7. Ребенок К., 12 лет. Год назад перенес острый пиелонефрит. В течение года ВОП регулярно направляла мальчика на анализы мочи и крови, которые всегда были в пределах нормы. Определите дальнейшую тактику ВОП в отношении этого ребенка. А. снять с диспансерного учета, после контрольных ОАК и ОАМ B. продолжать диспансерное наблюдение в течение 5 лет C. продолжать диспансерное наблюдение в течение 3 лет D. снять с диспансерного учета сразу, без повторения ОАК и ОАМ E. продолжать диспансерное наблюдение в течение 4 лет 8. На приеме ребенок Н., 12 лет. Выписана из стационара. По данным выписки: заболела остро. При поступлении, предъявляла жалобы на боли в пояснице. Объективно: температура тела 38,50 С, кожные покровы бледные, периорбитальная синева, АД – 100/60 мм.рт.ст. на обеих руках. Со слов, мочится часто. ОАК: Hb- 120 г/л, эр.-3,8 х 1012/л, лейкоциты- 11,5 х 109/л, СОЭ- 21 мм/час. ОАМ: цвет – желтый, уд. вес- 1022, прозрачность -мутная, белок – 0,75 г/л, лейкоциты – в большом количестве, эритроциты 0-1-2 в п/зр. На момент выписки общие и биохимические анализы крови и мочи в пределах нормы. Как часто должен осматривать ВОП этого ребенка в течение первого года диспансерного наблюдения? А. 1 раз в 2 недели B. 1 раз в месяц C. 1 раз в 2 месяца D. 1 раз в 3 месяца E. 1 раз в 6 месяцев 9. Поставьте ребенку наиболее вероятный диагноз, опираясь на изменения, имеющиеся в общем анализе мочи. Анализ мочи № __6___ Ф.И.О. __П.И.___ Возраст __9 лет____ Количество мочи __45 мл__________________ Общие данные Цвет _«мясных помоев» Реакция __кислая____ Удельный вес _____1028___________________ Прозрачность ____мутная__________________ Химическое исследование Белок _______1,56 г/л______________________ Сахар ____________________________________ Ацетон __________________________________ И др. ____________________________________ Микроскопия осадка Эпителиальные клетки: Плоские ____ __1-2 в п/зр________________ Полиморфные___2-4 в п/зр_______________ Почечного эпителия __10-15 в п/зр________ Лейкоциты ____12-15 в п/зр_________________ Эритроциты___60-80 в п/зр(выщелочные)____ Цилиндры: Гиалиновые ____20-25 в п/зр______ Цилиндроиды___________________ Лейкоцитарные _________________ Зернистые______________________ И др._____________________________________ Соли_____________________________________ Слизь ___следы____________________________ Бактерии _________________________________ Дата _15. 09.12___ Подпись __Смагулова И.К._ | А. острый пиелонефрит B. синдром Альпорта C. хронический пиелонефрит D. острый гломерулонефрит E. нефротический синдром 10. На приеме ребенок О., 11 лет. Неделю назад мальчик перенес ОРВИ. Два дня назад мать заметила у него отеки на лице. При осмотре: ребенок вялый, жалуется на головную боль, отмечаются выраженные отеки на лице, ногах и в области поясницы. АД – 115/60 мм рт. ст. на обеих руках. Со слов, мочится редко. ОАК: Hb- 118 г/л, эр.-3,68 х 1012/л, лейкоциты- 10,0 х 109/л, СОЭ- 45 мм/час. ОАМ: цвет – светло-желтый, уд. вес- м/мочи, прозрачная, белок – 3,75 г/л, лейкоциты – 2-3 в п/зр., эритроциты 3-4 в п/зр. Определите дальнейшую тактику в отношении этого ребенка. А. направить на консультацию к нефрологу B. начать лечение в амбулаторных условиях C. направить на биохимический анализ крови D. направить на госпитализацию в стационар E. взять на диспансерный учет Варианты ответов на текущий тестовый контроль |