ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Тема: Заболевания прямой кишки.

Тема: Заболевания прямой кишки.

Вариант №1.

1. Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят:

1. геморрой

2. повреждение слизистой оболочки прямой кишки при медицинских манипуляциях

3. микротравмы слизистой оболочки прямой кишки

4. огнестрельные ранения прямой кишки

5. воспалительные заболевания соседних с прямой кишкой органов

2. Какие методы лечения следует применять при остром парапроктите?

1. массивная антибактериальная терапия

2. физиотерапевтическое лечение

3. экстренная операция

4. плановая операция

5. сифонная клизма

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 2 2) 1, 4 3) 1, 2, 4 4) 2, 3 5) 1, 3

3. Для исследования свищей прямой кишки применяются

1. наружный осмотр и пальпация

2. пальцевое исследование прямой кишки

3. прокрашивание свищевого хода и зондирование

4. фистулография

5. колоноскопия

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 2 2) 1, 2, 3, 4 3) 1, 2, 4, 5 4) 2, 3 5) 1, 4

4. Для геморроя типичны следующие симптомы

1. частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, периодическое повышение температуры тела

2. сильная боль после дефекации, выделение капель крови после нее, хронические запоры

3. неустойчивый стул, иногда с примесью крови, кал типа "овечьего"

4. постоянная боль в области заднего прохода, усиливающаяся после приема алкоголя и острых блюд, зуд анальной области

5. выделение алой крови при дефекации, увеличение геморроидальных узлов.

5. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс:

1. умеренная боль в анальной области, усиливающаяся в момент дефекации, провоцируемая приемом алкоголя и острых блюд, зуд анальной области, обильное кровотечение после акта дефекации;

2. чувство неполного освобождения при акте дефекации,лентовый кал, окрашенный кровью, тенезмы, неустойчивый стул, выделения слизи,нередко однократной порции темной крови;

3. неустойчивый стул, чувство тяжести в тазовой области, кал обычной конфигурации, с темной или алой кровью, кал "овечьего" типа, вздут живот, необлегченный скудным стулом;

4. частый жидкий стул, тенезмы, слизисто-кровянистые выделения, иногда профузные поносы, возможна температурная реакция;

5. сильнейшая боль после акта дефекации, кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации, стулобоязнь, хронические запоры.

6. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

1. нормализацию стула

2. лечебные клизмы

3. снятие спазма сфинктера

4. применение местно средств, способствующих заживлению раневой поверхности

5. антибактериальную терапию

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 2 2) 1, 2, 3, 4 3) 1, 2, 4, 5 4) 2, 3 5) 1, 4

7. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования:
1) лапароскопия

2) УЗИ брюшной полости

3) рентгенография грудной клетки

4) компьютерная томография

5) рентгенография позвоночника

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2, 3, 4 2) 1, 2, 4 3) 2, 4, 3, 5 4) 1, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

8. При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является:

1. иссечение свища в просвет кишки

2. проведение лигатуры

3. дренирование гнойной полости

4. иссечение свища с ушиванием сфинктера

5. пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 3 2) только 1 3) 2, 4, 4) 2, 3 5) 3, 5

9. Назовите характерные признаки хронического парапроктита:

1. отсутствие острых воспалений в прямой кишке;

2. хронические запоры

3. перифокальные воспалительные изменения в прямой кишке

4. рубцовые изменения в клеточных пространствах

5. наличие свищевого хода.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4 2) 1, 2, 3, 4 3) 1, 3, 4, 5 4) 1, 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

10. Больной 45 лет обратился с жалобами на боли в области ануса, усиливающиеся после акта дефекации, выделение алой крови из ануса. При пальцевом исследовании определяется дефект слизистой на 6 часах условного циферблата, резко болезненный при пальпации. Ваш диагноз?

1. хронический криптит

2. хронический парапроктит

3. хроническая анальная трещина

4. неполный внутренний свищ прямой кишки

5. анальная бахромка

Тема: Заболевания прямой кишки.

Вариант №2.

1. После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного по поводу рака, сформулирован диагноз: "рак прямой кишки Т2NxМ0". Это значит, что

1. опухоль занимает 1/2 окружности кишки

2. регионарные лимфатические узлы не поражены

3. регионарные лимфатические узлы поражены

4. нет отдаленных метастазов

5.опухоль занимает всю окружность кишки

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 4 2) 1, 2, 4 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) только 4

2. Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является:

1. систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками

2. вскрытие гной ной полости

3. иссечение крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода

4. общая антибиотикотерапия

5. дренирование полости абсцесса

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 3 2) только 3 3) 2, 4, 4) 2, 3 5) 2, 5

3. Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести

1. пальцевое исследование прямой кишки

2. анализ кала на скрытую кровь

3. лапароскопию

4. ультразвуковое исследование органов малого таза

5. ректороманоскопия

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 2, 3 2) только 3 3) 1, 2, 4, 4) 2, 3, 4 5) 1, 5

4. Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки показаны:

1. ирригоскопия

2. колоноскопия

3. аноскопия

4. пассаж бария по кишечнику

5. фистулография

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 3 2) только 3 3) 2, 4, 4) 2, 3 5) 3, 5

5. На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется "розетка" из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением. Ваша тактика лечения по отношению к данному больному в условиях поликлиники включает:

1. назначение обезболивающих препаратов

2. пресакральной новокаиновой блокады

3. склеротерапии

4. противовоспалительного лечения

5. антибиотикотерапия.

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 2 2) 1, 2, 4 3) 1, 2, 4, 5 4) 2, 3, 5 5) 1, 2, 3, 4

6. Возникновению анальной трещины способствуют

1. длительные запоры

2. геморрой

3. острый парапроктит и проктит

4. травма прямой кишки и анального канала

5. прием большого количества алкоголя.

Выберите правильное сочетание ответов:

1) 1, 2 2) 1, 2, 3, 4 3) 1, 2, 4, 5 4) 2, 3, 5 5) 1, 4

7. Клиническими симптомами рака прямой кишки являются:

1. выделения из заднего прохода слизи и гноя;

2. тенезмы; запоры;

3. ректальные кровотечения;

4. похудание;

5. схваткобразные боли внизу живота.

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 4 2) 1, 2, 3 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

8. С какими заболеваниями следует дифференцировать острый парапроктит:

1. карбункул ягодицы;

2. флегмона ягодицы;

3. абсцесс предстательной железы;

4. нагноение копчиковых кист;

5. бартолинит.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4 2) 1, 2, 3 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

9. При лечении острого парапроктита необходимо придерживаться следующих принципов:

1. ранняя операция;

2. адекватное вскрытие и санация гнойного очага;

3. иссечение внутреннего отверстия;

4. адекватное дренирование:

5. наложение разгрузочной стомы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4 2) 1, 2, 3, 4 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

10. Для острого парапроктита характерно:
1. боли в промежности
2. выделение крови в момент дефекации
3. озноб
4. частый жидкий стул
5. задержка стула

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4 2) 1, 2, 3, 4 3) 1, 3, 5 4) 1, 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

Тема: Заболевания прямой кишки.

Вариант №3.

1. Для трещины прямой кишки характерен следующий симптомокомплекс:

1. сильнейшая боль после акта дефекации;

2. кровотечение в виде 2-3 капель крови после акта дефекации;

3. стулобоязнь;

4. хронические запоры;

5. лентовый кал, окрашенный кровью.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4 2) 1, 2, 3, 4, 5 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4

2. Для геморроя типичны следующие симптомы:

1. частый жидкий стул, тенезмы;

2. периодическое повышение температуры тела;

3. сильная боль после дефекации, кал типа "овечьего";

4. выделение алой крови при дефекации;

5. увеличение геморроидальных узлов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4 2) 3, 4, 5 3) 2, 3, 4, 5 4) 4, 5 5) 1, 2, 4

3. Операцию по поводу острого парапроктита лучше всего проводить:

1. под внутривенным наркозом;

2. под местной анестезией;

3. с применением сакральной анестезии;

4. под перидуральной анестезией;

5. под спиномозговой анестезией.

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 4, 5 2) 1, 2, 3 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

4. Для диагностики острого парапроктита не используют
1. фиброколоноскопию
2. проктографию
3. аноскопию
4. пальцевое исследование прямой кишки
5. фистулографию

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 5 2) 1, 2 3) 3, 4, 5 4) 1, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

5. В случае лечения по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов в амбулаторных условиях, рациональнее всего:

1. сделать новокаиновую блокаду, вправить узлы;

2. применить склерозирующую терапию

3. назначить анальгетики, постельный режим, диету;

4. удалить тромбированные узлы;

5. повязки с гепариновой мазью,

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2 2) 1, 2, 3 3) 3, 4 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

6. Наличие инородного тела в прямой кишке может проявляться:

1. кишечной непроходимостью;

2. кровотечением;

3. болями в прямой кишке и чувством распирания;

4. повышением температуры

5. развитием воспалительного процесса в параректальной клетчатке;

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 3, 4, 5 2) 1, 2, 3 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

7. Для выявления отдаленных метастазов при раке прямой кишки применяются методы исследования:

1. лапароскопия;

2. УЗИ брюшной полости;

3. рентгенография грудной клетки;

4. компьютерная томография;

5. рентгенография позвоночника.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4, 5 2) 1, 2, 3 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

8. Консервативная терапия при острой анальной трещине предусматривает:

1. нормализацию стула;

2. лечебные клизмы;

3. снятие спазма сфинктера;

4. местное применение средств, способствующих заживлению раневой поверхности;

5. антибиотики в/м.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) 1, 3, 4, 5 2) 1, 2, 3, 4 3) 3, 4, 5 4) 2, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5

9. Какой клинический признак исключает возможность радикального оперативного вмешательства при раке прямой кишки?

1. асцит;

2. острая толстокишечная непроходимость;

3. пальпируемая опухоль;

4. анемия;

5. кровотечение из прямой кишки.

10.Ишиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме

1. выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией

2. высокой температурой

3. отсутствия изменений со стороны кожи промежности

4. болей в глубине таза

5. зуд области ануса

Выберите правильную комбинацию ответов

1) 1, 2, 3, 4 2) 1, 2, 4 3) 2, 4, 3, 5 4) 1, 4, 5 5) 1, 2, 3, 4, 5