ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

C. коарктацияаорты, оперативное лечение

D.коарктацияаорты, немедикаментозное лечение

E.коарктацияаорты, медикаментозное лечение

12.При объективном обследовании 15 летнего пациента выявлены: смещение верхушечного толчка влево, сглаживание талии сердца. При аускультации І тон на верхушке ослаблен, там же систолический шум с иррадиацией в левую подмышечную область, в третьей точке – акцент ІІ тона. Ваш вывод:

A.синдром приобретенного клапанного порока сердца: недостаточность митральных клапанов; легочная гипертензия

B.синдром приобретенного клапанного порока сердца: недостаточность трикуспидальных клапанов; артериальная гипертензия

C.синдром приобретенного клапанного порока сердца: стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, легочная гипертензия

D.синдром приобретенного клапанного порока сердца: недостаточность аортальных клапанов; артериальная гипертензия

E. синдром приобретенного клапанного порока сердца: стеноз устья аорты, артериальная гипотензия

12.15 жастағы науқасты тексергенде жүрек ұшы түрткісінің солға ығысуы, жүрек мықынының тегістелуі анықталды. Жүрек ұшында І тон әлсіреген, сол жерде систолалық шу, қолтық астына тарайды, үшінші тыңдау нүктесінде ІІ тонның акценті. Сіздің тұжырымыңыз:

A.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: митральді қақпақтар шамасыздығы; өкпелік гипертензия

B.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: үшжармалы қақпақтар шамасыздығы, артериялық гипертензия

C.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: сол жүрекше-қарыншалық тесіктің стенозы, өкпелік гипертензия

D.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта қақпақтарының шамасыздығы, артериялық гипертензия

E.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта сағасының стенозы, артериялық гипотензия

13.Аускультативный признак незаращенного артериального протока

A. дрожание и непрерывный машинный шум во II мр слева от грудины

B.систолический шум во ІІ мр справа от грудины

C.протодиастолический шум на верхушке

D.ранний диастолический шум в I точке аускультации

E.систолический шум на верхушке

13.Артериялық өзекшенің бітіспеуінің басты аускультациялық белгісі:

A.төстің сол жағында II қабырға аралықтағы діріл және үзіліссіз машина шуы

B.төстен оң жағында II қабырға аралықта есілетін систолалық шу

C.жүрек ұшында протодиастолалық шу

D.I тыңдау нүктесіндегі ерте диастолалық шу

E. жүрек ұшында систолалық шу

14.Признакам активной легочной гипертензии при митральном стенозеотносятся:

A. застой в легких центрального типа

B.фиксированноеснижение минутного и ударного объемов крови

C.высокий градиент давления, выявляемого при зондировании легочной артерии или доплерэхокардиографии

D.гипертрофии левого предсердия и правых отделов сердца на ЭКГ

E. все перечисленное

14.Митральді стеноздағы белсенді өкпелік гипертензия белгілері:

A. өкпенің орталық типті іркілісі

B.қанның белгілі минуттық және лақтыру көлемінің төмендеуі

C.өкпе артериясының ЭхоКГ немесе зондылағанда анықталатын қысымның жоғары айырмашылығы (градиенті)

D.сол жүрекше мен жүректің оң бөліктерінің гипертрофиясыныңЭКГ белгілері

E. барлық аталғандар

15.Женщина 30 лет, страдает митральным стенозом.В последний месяц беременности появились рецидивирующие отеки легких. Наиболее рациональное вмешательство:

A. прерывание беременности естественным путем

B.терапия сердечными гликозидами и диуретиками

C. одномоментная неотложная комиссуротомияи кесарево сечение

D.кесарево сечение и медикаментозное лечение ОЛЖН

E.назначение постельного режима до родов

15. 30 жастағы, митральді стенозы бар жүкті әйелде жүктілігінің соңғы айында солқарыншалық жедел ісінулер қайталана берді. Ең ұтымды тактиканы таңдаңыз:

A. жүктілігін табиғи жолмен үзу

B. жүрек гликозидтері мен диуретиктерді тағайындау

C. комиссуротомия мен кесар тілігін шұғыл, бір мезгілде жасау

D. кесар тілігінен соң сол қарыншалық шамасыздығын дәрмектермен емдеу

E. босану уақытына дейін төсектік тәртіп тағайындау

16. При объективном обследовании 19 летнего пациента выявлены: смещение верхней границы вверх, заметное сглаживание талии сердца. При аускультации І тон на верхушке хлопающий, там же диастолический шум, в третьей точке – акцент ІІ тона, диастоличесикй шум Грэхема-Стилла. Ваш вывод:

A. синдром приобретенного клапанного порока сердца: стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия, легочная гипертензия

B. синдром приобретенного клапанного порока сердца: недостаточность митральных клапанов; легочная гипертензия

C. синдром приобретенного клапанного порока сердца: недостаточность трикуспидальных клапанов; артериальная гипертензия

E. синдром приобретенного клапанного порока сердца: стеноз устья аорты, артериальная гипотензия

16. 19 жастағы науқасты тексергенде жүректің жоғарғы шегінің жоғары ығысуы, жүрек мықынының айқын тегістелуі анықталды. Жүрек ұшында І тон сартылдаған, сол жерде диастолалық шу, үшінші тыңдау нүктесінде ІІ тонның акценті мен Грэхем-Стилдің диастолалық шуы. Сіздің тұжырымыңыз:

A.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: сол жүрекше-қарыншалық тесіктің стенозы, өкпелік гипертензия

B.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: митральді қақпақтар шамасыздығы; өкпелік гипертензия

C.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: үшжармалы қақпақтар шамасыздығы, артериялық гипертензия

D.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта қақпақтарының шамасыздығы, артериялық гипертензия

E.жүректің жүре дамыған қақпақтық ақауы: аорта сағасының стенозы, артериялық гипотензия

17.При объективном обследовании 13 летней пациентки выявлены: смещение верхней границы вверх, заметное сглаживание талии сердца; при аускультации на верхушке диастолический шум, по левому краю грудины в ІІІ мр систолический шум. На ЭКГ гипертрофия правого предсердия и желудочка. Ваш вывод:

A.синдром Лютамбаше: стеноз левого атрио-вентрикулярного отверстия иДМПП

B.болезньТолочинова-Роже (дефект в верхней и нижней трети МЖП)

C.комплекс Эйзенменгера (дефект МЖП и декстрапозиция аорты)

D.тетрадо Фалло

E.открытый артериальный проток

17. 13 жастағы қыз баланы объективті тексергенде: жоғарғы шегінің жоғары ығысуы, жүрек мықынының жойылуы; аускультацияда жүрек ұшында диастолалық шу, төстің сол қырымен ІІІ қа систолалық шу естілді. ЭКГ: оң жүрекше мен қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің тұжырымыңыз:

A. тума ақау – Лютамбашесиндромы: сол атрио-вентрикулярлы тесіктің стенозы мен жүрекше аралық перденің дефекті

B. Толочинов-Роже ауруы (қарынша аралық перденің жоғарғы және төменгі бөліктерінің дефекті)

C. тума ақау –Эйзенменгердің кешені (аорта декстрапозициясы мен қарынша аралық перденің дефекті)

D. тума ақау –Фаллотетрадасы

E. ашық артериялық өзек

18.Показаниями для комиссуротомииу больных, страдающих митральным стенозом, являются:

^A. +размер левого ав отверстия менее 1,5см²

B. фибрилляция предсердии

C. недостаточность кровообращения

D. тромбоэмболии

E. +легочная гипертензия, шум Грэхема - Стилла

F. диастолический шум на верхушке

G. гипертрофия ЛЖ

18. Митральді стенозы бар науқастарда комиссуротомияның көрсетпелеріне жатады:

A. +сол ав тесік диаметрінің 1,5см²және одан кіші болуы

B. жүрекшелер фибрилляциясы

C. қанайналым шамасыздығы

D. тромбоэмболиялар

E. +өкпелік гипертензия,Грэхем –Стиллдің шуы

F. жүрек ұшындағы диастолалық шу

G. сол қарынша гипертрофиясы

19.После имплантации митрального протеза терапия антикоагулянтами непрямого действия проводится –

A. не проводится вовсе

B. в течение 1 месяца после операции

C. в течение 2 месяца после операции

D. в течение 10 лет после операции

E. пожизненно

19.Митральді протез имплантациясынан кейін антикоагулянттармен ем жүргізіледі:

A. жүргізудің қажеті жоқ

B. отадан соң 1 ай барысында

C. отадан соң 2 ай барысында

D. отадан соң 10 жыл барысында

E. өмір бойына

20.Причинами развития недостаточности аортального клапана могут быть:

A. синдром Барлау

B. синдром Марфана

C. инфекционный эндокардит

D. инфаркт миокарда

E. гипертрофическая КМП

F. рестриктивная КМП

G. ревматизм

H. неревматический миокардит

20.Аорта қақпақтарының шамасыздығы дамитын себептерді белгілеңіз:

A. Барлаусиндромы

B. Марфан синдромы

C. инфекциялық эндокардит

D. миокардтың инфаркті

E. гипертрофиялық КМП

F. рестрикциялық КМП

G. ревматизм

H. ревматизмдік емес миокардит

21.У мужчины имеющий в анамнезе сифилис, во втором мр справа ослабление ІІ тона и диастолический шум; АД 16040 мм рт. ст. На ЭКГ: ГЛЖ. Определите приобретенный порок:

A. стеноз левого ав отверстия

B. недостаточностьмитрального клапана

C. недостаточностьтрикуспидального клапана

D. недостаточность аортального клапана

E. стеноз устья аорты

21. Анамнезінде мерез ауруы болған ер кісіде оң екінші қа ІІ тонныңәлсіреуі мен диастолалық шу естілді; АҚ 16040 мм сын. бағ. ЭКГ сол қарынша гипертрофиясы. Жүре дамыған ақауды анықтаңыз:

A. сол ав тесіктің стенозы

B. митральді қапақтардың шамасыздығы

C. үшжармалы қапақтардың шамасыздығы

D. аорталық қапақтардың шамасыздығы

E. аорта сағасының стенозы

22.У пациента 34 лет, состояшего на «Д» учете после лечения инфекционного эндокардита, имеется следующая клиника: положительныевенный пульс и симптом Плеша, систолический шум у основания мечевидного отростка. На ЭКГ: гипертрофия правых отделов сердца. Выберите правильное суждение:

A. синдром приобретенного порока: органическая недостаточность трикуспидального клапана

B. синдром приобретенного порока: отностительная недостаточность трикуспидального клапана

C. синдром приобретенного порока: органическая недостаточность аортального клапана

D. синдром приобретенного порока: органическая недостаточность митрального клапана

E. синдром приобретенного порока: органическая недостаточность клапана легочной артерий

22. Инфекциялық эндокардиттен ем қабылдаған, есепте тұратын 34 жастағы науқаста оң веналық пульс, оң Плеш симптомы, семсерше өскіншенің негізінде систолалық шу естілді. ЭКГ: оң қарынша гипертрофиясы. Дұрыс тұжырымды таңдаңыз:

A. жүре дамыған қақпақтық ақау: үшжармалы қақпақтың органикалық шамасыздығы

B. жүре дамыған қақпақтық ақау: үшжармалы қақпақтың салыстырмалы шамасыздығы

C. жүре дамыған қақпақтық ақау: аорта қақпағының органикалық шамасыздығы

D. жүре дамыған қақпақтық ақау: митральді қақпақтың органикалық шамасыздығы

E. жүре дамыған қақпақтық ақау: өкпе артериясы қақпағының органикалық шамасыздығы

23.У ребенка 4 лет во ІІ-ІІІ мр слева выслушивается систоло-диастолический шум. Выберите порок, для которого характернаданная картина:

A. коарктация аорты

B. открытый артериальный проток

C. дефект межпредсердной перегородки

D. дефект межжелудочковой перегородки

E. характерная для этого возраста гемодинамика

23. 4 жастағы балғынның сол ІІ-ІІІ қа систолодиастолалық шу естілді, бұл ауытқу келесі тума ақауға тән:

A. аорта коарктациясы

B. ашық артериялық өзек

C. жүрекше аралық перденің дефекті

D. қарынша аралық перденің дефекті

E. балғын жастың өзіне тән гемодинамика

24.Для болезни Толочинова-Роже (по расположению дефекта МЖП) характерно:

A. систолический шум на грудине, проводящийся влево и вправо

B. цианоз

C. гипертрофия обоих желудочков сердца

D. ритм «галопа»

E. хлопающий І тон на верхушке

F. диастоличкский шум над ЛА

G. ритм «перепела»

24. Толочинов-Роже ауруына (қарыншааралық дефектің орналасуына байланысты түрі) тән:

A. төс үстінен естіліп, екі жағына тарайтын систолалық шу

B. цианоз

C. қос қарыншалардың гипертрофиясы

D. «шоқырақ» ырғағы

E. жүрек ұшында І тонның сартылдауы

F. өкпе артериясы үстінде диастолалық шу

G. «бөдене» ырғағы

25.У 69 летнего мужчины на верхушке сердца выслушивается непостоянный диастолический шум, зависящий от положения больного. За последний год участились синкопальные состояния. В данном случае следует предполагать :

A. миксому левого предсердия

B. отрыв сосочковой мышцы

C. недостаточность митрального клапана

D. митральный стеноз

E. врожденные пороки сердца

25.69 жастағы ер кісінің жүрек ұшында дене қалыыбымен байланысты өзгеретін,тұрақсыз диастолалық шу анықталды. Соңғы жыл көлемінде естен танулар басталған. Бұл жағдайда болжауға болады:

A. сол жүрекшенің миксомасын

B. емізікше бұлшық еттің үзілуін

C. митральді қақпақтардың шамасыздығын

D. митральді стеноз

E. жүректің тума ақауларын

26.Большое пульсовое давление, двойной тон Траубе и шум Дюрозье на сосудах, быстрый и высокий пульс, покачивание головы характерны для:

A. митрального сеноза

B. недостаточности аортального клапана

C. стеноза устья аорты

D. недостаточности трехстворчатого клапана

E. тетрадо Фалло

26.Үлкен пульстік қысым, тамырлар үстіндегі Траубенің қос тоны мен Дюрозьенің шуы, жылдам және биік пульс, басының шайқалуы тән:

A. митральді стенозға

B. аорта қақпақтарының шамасыздығына

C. аорта сағасыныңстенозына

D. үшжармалы қақпақтарының шамасыздығына

E. тума ақау – Фаллотетрадасына

27.У больных с митральным стенозом наиболее часто встречается:

A. атриовентрикулярная диссоциация

B. желудочковая пароксизмальная тахикардия

C. фибрилляция (мерцание) желудочков

D. фибрилляция (мерцание) предсердий

E. желудочковая экстрасистолия

27. Митральді стенозы бар науқастарда келесі ырғақ бұзылысы жиі дамиды:

A. атриовентрикулярлы диссоциация

B. жүрекшелер фибрилляциясы (жыбыры) мен дірілі

C. қарыншалық пароксизмдік тахикардия

D. қарыншалар фибрилляциясы

E. қарыншалық экстрасистолия

28.У 16 летнего подростка колющие боли в области сердца, об-но: на верхушке мезосистолический щелчок и систолический шум. На ЭхоКГ: пролапс митрального клапана и регургитация І степени. Выберите предварительный диагноз:

A. синдром Барлау (соединительно-тканная дисплазия, ПМК)

B. комплекс Эйзенменгера (ВПС)

C. синдром Лютембаше (ВПС)

D. болезнь Такаясу (системный васкулит)

E. болезнь Аэрза (первичная легочная гипертензия)

28.Жүрек тұсында шаншып ауырсынуы бар 16 жасар жасөспірімнің жүрек ұшында мезосистолалық шертпе, систолалық шу естілді. ЭхоКГ: митраль қақпақтарының пролапсі, І дәрежелі регургитация нақталды. Болжам диагнозын таңдаңыз:

A. дәнекер тіндік дисплазия: митраль қақпақтарының прлапсі (Барлау синдромы)

B. жүректің тума ақауы – Эйзенменгер кешені

C. жүректің тума ақауы – Лютембаше синдромы

D. жүйелі васкулит – Такаясу ауруы

E. біріншілік өкпелік гипертензия – Аэрз ауруы

29.Установите соответствие между симптомами и нозологическими единицами:

1. Систолический шум на верхушке а. анемия; тиреотоксикоз; пролапс митральных клапанов; ХРБС,

органическая недостаточность митральных клапанов

2. Жүрек ұшындағы диастолалық б. ХРБС, митральный стеноз

шу синдром Лютембаше;миксома

левого предсердия

29. Симптомдарға тән дерттерді топтастырыңыз:

1. Жүрек ұшындағы систолалық шу а. анемия; тиреотоксикоз; митраль қақ-

пақтарының пролапсі; жүректің

созылмалы ревматизмдік ауруы, митраль қақпақтарының органикалық

шамасыздығы

2. Жүрек ұшындағы диастолалық б. жүректіңсозылмалы ревматизмдік

шу ауруы, митральді стеноз; Лютембаше

синдромы; сол жүрекше миксомасы

30.Установите соответствие между гипертензиями и синдромами:

1. Высокое пульсовое давление а. қақпақтық ақау синдромы (аорта

қақпақтарының шамасыздығы)

2. Высокое венозное давление б. қақпақтық ақау синдромы (үшжармалы

қақпақтардың шамасыздығы)

30. Гипертензияларды синдромдарға сәйкестендіріңіз:

1. Жоғары пульстік қысым а. қақпақтық ақау синдромы (аорта

қақпақтарының шамасыздығы)

2. Жоғары веналық қысым б. қақпақтық ақау синдромы (үшжармалы

қақпақтардың шамасыздығы)

31.Установите соответствие между клапанными пороками и их частыми осложнениями:

1. Недостаточность аортарльных а. фибрилляция предсердии

клапанов

2. Стеноз левого ав б. синкопе

отверстия

31. Қақпақтық ақаулардағы жиі кездесетін асқынуларымен сәйкестендіріңіз

1. Аорта қақпақтарының а. жүрекшелер фибрилляциясы

шамасыздығы

2. Сол ав тесіктің б. синкопе

стенозы

32.Установите соответствие между сочетанными митральными пороками и их аускультативными картинами:

1. Сочетанный митральный порок, а. хлопающий І тон на верхушке,

с перобладанием стеноза систоло-диастолический шум

2. Сочетанный митральный порок, б. ослабление І тона на верхушке,

с перобладанием недостаточности систоло-диастолический шум

33.Установите соответствие между нозоединицами и особенностями шумов:

1. Гипертрофическая КМП, а. систолический шум по левому краю

обструктивный вариант грудины, ослабевающий при вставании

2. ХРБС, стеноз устья аорты б. систолический шум по левому краю

грудины, усиливающийся при вставании

33. Нозологиялық бірліктерді шулардың ерекшеліктерімен сәйкестендіріңіз:

1. Гипертрофиялық КМП, а. шу орнынан тұрғызу барысында

обструкциялық варианты әлсірейді

2. Жүректің созылмалы ревматизмдік б. төстің сол қырындағы систолалық шу

төстің сол қырындағы систолалық орнынан тұрғызу барысында күшейеді

ауруы, аорта сағасының стенозы

34.Установите соответствие междупороками и особенностями кардиомегалии:

1. Стеноз устья аорты а. кардиомегалия парциальная

(выраженная гипертрофия ЛП)

2. Митральный стеноз б. кардиомегалия парциальная (выраженная гипертрофия ЛЖ)

34. Ақауларды кардиомегалия ерекшеліктерімен сәйкестендіріңіз:

1. Аорта сағасының стенозы а. кардиомегалия (сол жүрекше

гипертрофиясы өте айқын дамиды)

2. Митральді стеноз б. кардиомегалия (сол қарынша

гипертрофиясы өте айқын дамиды)

Реттілік Порядок

1. инфаркт миокарда,

2. ИБС. Острый трансмуральный

3. острый период.

4. Осл.: Ранний синдром Дресслера

35.

1. Миокардтың жедел инфаркті,

2. ЖИА.

3.жедел кезеңі.

4.Асқ.: Дресслердің ерте синдромы

36.

1.Гипертрофическая кардиомиопатия,

2.обструктивный вариант.

3. Синкопе.

4. Осл.: Синдром стенокардии.

36.

1.Гипертрофиялық кардиомиопатия,

2.обструкциялық варианты.

3. Синкопе.

4. Асқ.: Стенокардия синдромы.

37.

1. Комбинированный митрально-аортальный порок:

2. ХРБС.

3.сочетанный митральный порок, с преобладанием стеноза;

4.недостаточность аортального клапана.

5.СНФК ІІ.

37.

1. Комбинацияланған митраль-аорталық ақау:

2. Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы.

3.жұптасқан митральді ақау, стенозының басымдылығымен;

4.аорта қақпақтарының шамасыздығы.

5.ЖШ ФК ІІ.

1.Соединительно-тканная дисплазия.

2.Пролапс митрального клапана ІІІ ст.

3.Аномально расположенная хорда ЛЖ.

4.СН ФК І.

1.Дәнекер-тіндік дисплазия.

2.Митраль қақпақтарының пролапсі.

3.Сол қарыншаның аномаль орналасқан хордасы.

4.ЖШ ФК І.

1.Врожденный порок сердца:

2. Предсердные ЭС.

3. незаращение артериального протока.

4.СН ФК ІІ.

1.Жүректің тума ақауы:

2. Жүрекшелік экстрасистолиялар.

3. артериялық өзектің бітіспеуі.

4.ЖШ ФК ІІ.