Вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции Тестовые задания по дисциплине «Детские болезни в работе ВОП» Для 5 курса по специальности «Общая медицина» Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Поставьте предварительный диагноз?// чрезмерно сильная общая реакция на вакцинацию// анафилактический шок// +энцефалопатия// поствакцинальный энцефалит// фебрильные судороги *** Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Какова тактика участкового врача в отношении данного ребенка:// госпитализация ребенка в соматическое отделение// госпитализация ребенка в инфекционное отделение// +консультация невропатолога// в наблюдении не нуждается// лечение противосудорожными препаратами на участке *** Ребенок от первой беременности, родился в асфиксии. В возрасте 2 месяцев в поликлинике проведена первая вакцинация АБКДС+ Hib, ИПВ, ВГВ. В течение первых 2 часов после вакцинации у ребенка наблюдались повторные клонико-тонические судороги на фоне нормальной температуры тела. Судороги купировались самостоятельно, состояние ребёнка быстро улучшилось. Прививочная тактика на будущее:// отложить проведение прививок на 6 месяцев// прививать ребенка по возрасту на фоне противосудорожной терапии// оформить медицинский отвод от прививок на 1 год// оформить медицинский отвод от прививок постоянно// +прививать ребенка по возрасту аналогичной вакциной без коклюшного компонента (АДС) *** Ребенок 1 года, здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Из анамнеза – ребенок получил вакцинацию в роддоме. Течение поствакцинального периода без особенностей. После вакцинации в 2 мес. наблюдалась сильная энцефалитическая реакция. Какова дальнейшая прививочная тактика в отношении дифтерии:// вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АБКДС// вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС// Вакцинация по календарю прививок половинной дозой вакцины АДС-М +вакцинация по календарю прививок вакциной АДС// вакцинация через 1 год после энцефалитической реакции *** Вызов участкового педиатра на дом. Ребёнок в возрасте 12 месяцев переболел ОРВИ, течение типичное. После выздоровления на второй день сделана вакцинация ККП. На седьмой день после проведения прививки у ребёнка поднялась температура тела до 38,0 появились катаральные явления в виде насморка, конъюнктивита, сухого кашля, чуть позже – пятнисто-патулезная сыпь, этапности высыпаний не отмечено. Предварительный диагноз:// митигированная корь// типичная корь// +вакциноассоциированная корь// аллергический дерматит// крапивница *** Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:// вакцинировать вакциной АБКДС// вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе// вакцинировать вакциной АДС-М// вакцинировать вакциной АД// +вакцинировать вакциной АБКДС под прикрытием антигистаминных препаратов *** Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие дополнительные исследования целесообразно провести ребенку перед вакцинацией:// общий анализ мочи// определение уровня гемоглобина// +определение количества эозинофилов// аллергопробы// иммунограмма *** Ребенок от первых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев наблюдалась клиника атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 3 месяца. Какие препараты следует включать в комплекс подготовки к вакцинации:// десенсибилизирующие препараты// препараты кальция// глютаминовую кислоту.// +витамины группы В// витамин С *** После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Предварительный диагноз:// +чрезмерно сильная общая реакция на прививку// анафилактический шок// энцефалопатия// поствакцинальный энцефалит// фебрильные судороги *** После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Тактика участкового врача:// +немедленная госпитализация в реанимационное отделение// немедленная госпитализация в инфекционное отделение// лечение в амбулаторных условиях кортикостероидами// лечение в амбулаторных условиях противосудорожными препаратами// десенсибилизирующая терапия в сочетании с кортикостероидами в амбулаторных условиях *** После проведения второй вакцинации АБКДС в поликлинике состояние ребенка ухудшилось в течение 6 часов после прививки. Появились судорги с потерей сознания. Гипертермия. Рвота. Двигательное беспокойство, которое сменилось вялостью. Появились парезы нижних конечностей. Прививочная тактика на будущее:// вакцинация АБКДС вакциной// вакцинация АБКДС вакциной в половинной дозе// +вакцинация АДС вакциной// отложить проведение прививок на 6 мес.// отложить проведение прививок на 12 мес. *** У девочки 3 месяцев пугливость, потливость, вздрагивание во сне. При осмотре: голова правильной формы, затылок лысый, большой родничок 2,5х2,5 см., края податливые. Мышечный тонус слегка снижен. Со стороны внутренних органов без патологии. Витамин D ребенок начал получать в 2 мес. Поставьте предварительный диагноз:// +рахит I, начальный период, острое течение // рахит I, период разгара, острое течение // рахит II , начальный период, острое течение // рахит II, период разгара, острое течение // рахит II, период разгара, подострое течение *** Ребенку 2 года 10 месяцев. По физическому развитию – дефицит массы тела I степени, дефицит роста 5 см. По нервно-психическому развитию – III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья вы отнесете этого ребенка?// к первой группе// ко второй А группе// +ко второй Б группе// к третьей // четвертой *** Ребенок 5-ти лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «Отрый гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета? // через 1 год // через 2 года// через 3 года// +через 5 лет// с учета не снимается *** Ребенок 9 лет, диагноз: хронический гастродуоденит и хронический гастрит. Продолжительность наблюдения в поликлинике составляет // не менее 1 года // не менее 2 лет// не менее 3 лет// не менее 5 лет// +до перевода терапевту *** Ребенок 7 месяцев. Жалобы на вялость, слабость, адинамию, отсутствие аппетита. ребенок вялый, заторможенный. Кожа резко бледная, тургор кожи и тканей снижен, Слизистые бледные, сухие, язык «лакированный». Тоны ритмичные, тахикардия, систолический шум на верхушке. Печень +3 см. ОАК – Гемоглобин – 75 г/л, Эр - 2.1 х 1012 , микроцитоз - + + + , анизоцитоз + +, ретикулоциты 8%, сегменты – 24%, лимфоциты – 55%, моноциты – 10%, эозинофилы – 3%. СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный диагноз:// железодефицитная анемия I степени// + железодефицитная анемия II степени// железодефицитная анемия III степени// гипопластическая анемия// Гемолитическая анемия *** Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 3 раза ОРЗ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка? // +к первой// ко второй А. // ко второй Б. // к третьей. // к четвертой *** Ребенок находится на диспансерном учете с диагнозом: «Вторичный пиелонефрит, неполное удвоение собирательной системы обеих почек, функция почек сохранена». Когда данного ребенка можно снять с диспансерного наблюдения?// через 3 года ремиссии// через 2 года ремиссии// через 5 года ремиссии// через 9 года ремиссии// +с учета не снимается// *** Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте:// 1 мес.// +3 мес.// 6 мес.// 9 мес.// 12 мес. *** На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:// 1 раз в мес.// 1 раз в пол года// +1 раз в квартал// 1 раз в год// 1 раз в 2 мес. *** Ребенок 6 лет, оформляется в школу. Из анамнеза: рос и развивался соответственно возрасту, на диспансерном учете не состоит, привит по календарю прививок. Перенесенные заболевания: в возрасте 3-х лет переболел корью, частые ОРВИ. Группа здоровья II-А. Какие прививки необходимо провести этому ребенку:// ревакцинация АБКДС, ККП// ревакцинация АДС, ККП// ревакцинация АДС, ВГВ// ревакцинация ККП, ВГА// +ревакцинацияАБКДА, ККП, БЦЖ *** Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка:// 4-6 мес.// 7-9 мес.// 10-12 мес.// +12-15 мес.// 15-18 мес. *** Девочке 14 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Повысилась Т тела до 37,8 0 С, стала вялой, беспокоят головные боли. Предполагаемый диагноз:// +хронический холецистит// желчнокаменная болезнь// ДЖВП// язвенная болезнь 12- перстной.кишки.// вирусный гепатит// *** Физиологическая желтуха у доношенных новорожденных в среднем:// появляется на 1-2, исчезает на 5-7 день жизни// +появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни// появляется на 4-5, исчезает на 10-14 день жизни// появляется на 7 – 10, исчезает на 14 день// появляется на 1 –2, исчезает на 12-14 день *** У 5-и летнего ребенка средняя частота сердечных сокращений составляет:// +100 в 1 мин.// 80 в 1 мин.// 120 в 1 мин.// 110 в I мин.// 90 В 1 мин *** К функции кабинета здорового ребенка относится:// проведение профилактических прививок// назначение лечения против ОРВИ// назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний// +консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и гимнастики детям раннего возраста// проведение планирования прививок *** Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится:// в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской консультации// +в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации// при сроке беременности 30 – 32 нед.// при сроке беременности 12 – 14 нед.// дородовый патронаж не проводится *** Антагонистом витамина D, при его передозировке является:// +витамин А// витамин Е// витамин В1// витамин В12// Витамин РР *** На третьем году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:// 1 раз в мес.// +1 раз в пол года// 1 раз в квартал// 1 раз в год// 1 раз в 2 мес. *** По рекомендации ВОЗ, количество кормлений ребенка, находящегося на естественном вскармливании составляет:// 4-6 раз в сутки// 6-8 раз в сутки// 8-10 раз в сутки// +10-12 раз в сутки// Раз в сутки *** Ребенку с анемией легкой степени тяжести первым прикормом целесообразно назначить:// +oвощное пюре (картофель, кабачок, тыква)// кашу манную на молоке// кашу манную на овощном отваре// кашу из смешанных круп на овощном отваре// печеночный фарш *** Наиболее частой причиной запоров у детей грудного вскармливания является:// дизентерия// +гипогалактия у матери// рахит// сальмонеллез// ферментативная недостаточность *** Какое заболевание матери является противопоказанием для естественного вскармливания:// сахарный диабет// бронхиальная астма// сердечная недостаточность в стадии компенсации// +открытая форма туберкулеза// ОРВИ *** Затруднением к естественному вскармливанию со стороны ребенка является:// стоматит// ринит// паховая грыжа// +расщелина верхней губы и мягкого неба// ОРВИ *** |