Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) Реанимация (оживление)это комплекс мероприятий, направленных на восстановление угасающих или только что угасших жизненных функций организма путем их временного замещения (искусственное дыхание и закрытый массаж сердца). Признаки нуждаемости в оживлении (клинической смерти): v потеря сознания; v остановка дыхания; v остановка кровообращения; v изменение цвета кожных покровов (бледность); v расширение зрачка. Продолжительность клинической смерти 3-5 минут! Признаки биологической смерти, когда оживление бесполезно: v высыхание и помутнение роговицы глаз ("селедочный" блеск глаз); v возникновение деформации зрачка при сдавливании пальцами глазного яблока; v похолодание тела, легко ощутимое ладонями, и появление сине-фиолетовых (трупных) пятен на коже (трупное окоченение). При положении на спине трупные пятна возникают в области ягодиц, лопаток, поясницы; на животе – в области лица, шеи, груди, передней брюшной стенки; на боку – в области крыльев таза, то есть в местах соприкосновения с полом, землей и т.д.; v самым достоверным признаком смерти, когда нет сомнения в бессмысленности дальнейшего оказания помощи, является развитие трупного окоченения, которое чаще всего возникает через 2-4 часа после смерти. Базовый реанимационный комплекс. Рекомендации Европейского Совета по Реанимации Г. Последовательность действий по спасению жизни.  Последовательность сердечно-лёгочной реанимации (помощь оказывает один человек): 1. Обеспечьте безопасность при оказании помощи: v убедитесь, что вы сами, пострадавший, другие очевидцы находятся в безопасности; v проверьте реакцию пострадавшего, мягко потрясите за плечи и громко спросите - «С вами все в порядке?»; v пострадавший не реагирует, не отвечает; v громко зовите на помощь, попросите вызвать скорую медицинскую помощь; 2. Удалите посторонние предметы из ротовой полости. Очистите ротовую полость от слизи и рвотных масс намотанным на указательный палец носовым платком. Если язык запал – выверните его тем же пальцем. 3. Проверьте наличие дыхания: v посмотрите, есть ли движения грудной клетки; v послушайте звук дыхания у рта пострадавшего; v ощутитедвижение выдыхаемого воздуха своей щекой. В первые несколько минут после остановки кровообращения пострадавший может слабо дышать или дышать редко и шумно. Не путайте это с нормальным дыханием. Не тратьте более 10 секунд, чтобы определить, нормально ли дышит пострадавший. Если у вас есть сомнения, действуйте так, как при отсутствии дыхания! 1. Обеспечьте проходимость верхних дыхательных путей: v осторожно запрокиньте голову; v опустите подбородок вниз.  2. Проведите искусственное дыхание: v сделайте спокойный вдох; v зажмите мягкую часть носа пострадавшего двумя пальцами; v сделайте спокойный выдох в рот пострадавшего, плотно обхватив его рот своими губами; v наблюдайте за подъемом грудной клетки пострадавшего; 3. Компрессия грудной клетки: v встаньте сбоку от пострадавшего; v поместите основание ладони в центр груди пострадавшего, на 4-5см от нижнего края грудины; v поместите основание другой вашей руки поверх первой; v произведите давление на грудину на глубину 4-5 см; v скорость компрессий 100 нажатий в 1 мин; v полностью освобождайте грудную клетку от компрессий после каждого надавливания; v чередуйте компрессии с искусственным дыханием; v выполните 30 компрессий грудной клетки; v выполните 2 искусственных вдоха; v выполните 30 компрессий грудной клетки; v при попадании большого количества воздуха не в легкие, а в желудок вздутие последнего затруднит спасение больного. Поэтому целесообразно периодически освобождать его желудок от воздуха, надавливая на эпигастральную (подложечную) область; v продолжайте проведение реанимации до приезда медицинских работников, до восстановления нормального дыхания или до окончания ваших сил; v остановитесь для проверки состояния только при появлении «признаков жизни»: дыхание, движение, кашель! v оцените дыхание пострадавшего; v пострадавший дышит нормально; v поверните пострадавшего в «восстановительноеположение» - стабильное боковое положение; v до приезда скорой медицинской помощи контролируйте состояние пострадавшего; v пострадавший не дышит- продолжайте сердечно-легочную реанимацию! Помощь оказывают несколько спасающих: v первый делает 30 надавливаний второй 2 вдоха затем опять 30 надавливаний и т.д.; v чередуйтесь при проведении СЛР каждые 1-2 минуты, чтобы снизить усталость; v пауза в проведении СЛР во время смены спасающих должна быть минимальной. Контрольные вопросы 1. Что такое оживление организма? 2. Признаки клинической смерти? 3. Признаки биологической смерти? 4. Последовательность сердечно-лёгочной реанимации? Правила наложения повязок При наложении повязок следует помнить, что оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему, повязку конструирует от периферии к туловищу, бинтует с равномерным натяжением. При наложении повязки больной находится в горизонтальном или сидячем положении. Правила бинтования: v бинт должен быть прочно скатан; v бинтуют свободным концом бинта справа налево: сначала делают два оборота (хода, тура) вокруг места бинтования, один над другим, свободный конец бинта оставляют не длиннее 8-12 сантиметров; v бинтуют конечность снизу вверх и изнутри наружу; v бинт натягивают равномерно, следя за тем, чтобы каждый оборот бинта покрывал 2/3 ширины предыдущего; v бинтуют параллельными ходами и скрещивают по одной линии на наружной стороне конечности; v закончив бинтовать, надежно закрепляют бинт (разрезают конец бинта на протяжении нескольких сантиметров, так, чтобы можно было обернуть конечность, и завязывают узел). Важно помнить, что при бинтовании большую роль играет равномерное давление бинта, которое не должно затруднять кровообращения, но быть достаточным, чтобы повязка не сползала! |