Первая помощь при кровотечении Общая часть Первая помощь - это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых немедицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Чем быстрее оказана первая помощь, тем больше надежды на благоприятный исход. Оказывающий помощь должен знать:какое бы несчастье не произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током - в любом случае оказание помощи следует начинать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения. После этого можно приступать к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин. Универсальная схема оказания первой помощи на месте несчастного случая: - Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии - приступить к реанимации.
- Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии - повернуть на живот и очистить ротовую полость.
- При артериальном кровотечении - наложить жгут.
- При наличии ран - наложить повязки.
- Если есть признаки переломов костей конечностей – наложит транспортные шины.
- Вызвать скорую медицинскую помощь или врача, либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
Первая помощь при кровотечении Виды кровотечений: - Венозное (давящая повязка);
- Капиллярное (повязка);
- Артериальное (наложение жгута).
Временная остановка кровотечения осуществляется: - Прижатием артерии выше (для повреждений головы – ниже) места ее повреждения:
· на нижней части лица — прижатием челюстной артерии к краю нижней челюсти; · на виске и лбу - прижатием височной артерии впереди козелка уха; · на голове и шее — прижатием сонной артерии к шейным позвонкам; · на подмышечной впадине и плече (вблизи плечевого сустава) — прижатием подключичной артерии к кости в подключичной ямке; · на предплечье — прижатием плечевой артерии посередине плеча с внутренней стороны; · на кисти и пальцах рук — прижатием двух артерий (лучевой и локтевой) к нижней трети: предплечья у кисти; · на голени — прижатием подколенной артерии; · на бедре — прижатием бедренной артерии к костям таза; · на стопе — прижатием артерии, идущей по тыльной части стопы. - Наложением жгута или закруткой.
· В качестве жгута лучше использовать какую-либо растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т. п. · Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять. · Место, на которое накладывают жгут, должно быть обернуто чем-либо мягким, например, несколькими слоями бинта или марли, чтобы не прищемить кожу. Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк (Рис. 1). · Завести жгут на конечность и растянуть с максимальным усилием. · Прижать первый виток жгута и убедиться в отсутствии пульса. Если он прощупывается, то жгут наложен неправильно, его нужно снять и наложить снова. · Наложить следующий виток жгута с меньшим усилием, не оставляя между оборотами жгута свободных участков кожи, и прочно закрепить петлю-застежку. · Вложить записку о времени наложения жгута под резинку петли. Держать наложенный жгут больше 1 часа не допускается, так как это может привести к омертвлению обескровленной конечности. · При отсутствии под рукой жгута перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, скрученного платка или полотенца, веревки, ремня и т. п. · В случае посинения и отека конечности (при неправильном наложении жгута) следует немедленно заново наложить жгут.  Рис. 1. Наложение жгута на конечности - Сгибанием конечности.
При остановке кровотечения из конечности сгибанием ее в суставах у пострадавшего следует быстро засучить рукав или брюки и, сделав комок из любой материи, вложить его в ямку, образующуюся при сгибании сустава, расположенного выше места ранения, затем сильно, до отказа, согнуть сустав над этим комком. При этом сдавливается проходящая в сгибе артерия, подающая кровь к ране. В таком положении сгиб ноги или руки надо связать или привязать к туловищу (Рис. 2)  Рис.2. Остановка кровотечения сгибанием конечностей. - Наложением повязки
Для остановки кровотечения необходимо: · поднять раненую конечность; · закрыть кровоточащую рану перевязочным материалом, сложенным в комочек и придавить сверху, не касаясь пальцами самой раны; в таком положении, неотпуская пальцев, держать 4—5 минут. 2 Если кровотечение остановится, то, не снимая наложенного материала, поверх него наложить еще одну подушечку из другого пакета или кусок ваты и забинтовать раненое место с небольшим нажимом, чтобы не нарушать кровообращения поврежденной конечности. 3 На место травмы положить «холод» (резиновый пузырь со льдом, снегом или холодной водой). При кровотечении из носа пострадавшего следует усадить, наклонить голову вперед, подставив под стекающую кровь какую-нибудь емкость, расстегнуть ему ворот, положить на переносицу холодную примочку, ввести в нос кусок ваты или марли, смоченной 3% раствором перекиси водорода, сжать пальцами крылья носа на 4—5 минут. При кровотечении изо рта (кровавой рвоте) пострадавшего следует уложить и срочно вызвать врача. Внутреннее кровотечение распознается по резкой бледности лица, слабости, очень частому пульсу, одышке, головокружению, сильной жажде и обморочному состоянию. Кровотечения из внутренних органов представляют большую опасность для жизни. В этих случаях необходимо срочно вызвать врача, а до его прихода создать пострадавшему полный покой. Нельзя давать ему пить, если есть подозрение на ранение органов брюшной полости. Три степени шока: 1 Кожа бледная, артериальный пульс 120, пострадавший немного заторможен; 2 Учащение пульса до 130, кожа синюшным оттенком, зрачок не реагирует на свет, синюшность фалангов пальцев, но при надавливании на них – розовеют. 3 Зрачки на свет не реагируют, пострадавший находится в фазе торможения, при надавливании на фаланги пальцев не розовеют. |