VП. Матеріали методичного забезпечення заняття VП.1. Питання для контролю вихідного рівня знань студентів Питання | Еталони відповідей | 1. Як поділяються за функцією кламери | - опорні - стримувальні - опорно-утримувальні | 2. Як поділяються по способу фіксації | - стабільні - напівстабільні - лабільні | 3. Які зони визначають у комбінованих кламерах | - опорну - охоплювальну - стримувальну (ретенційну) | 4. Призначення верхнього плеча кламера | Верхнє плече кламера перешкоджає рухам протезів в оральному чи вестибулярному напрямку | 5. Як називають нижню частину плеча кламера | Частина камерного плеча, яка опускається нижче екватора і досягає ясенних ретенцій- них полів – забезпечує його ретенцію у вер- тикальному напрямку на опорному зубі нижньої щелепи | 6. Призначення оклюзійної накладки | - передача опорному зубу вертикального навантаження під час жування; - запобігає просіданню протеза під навантаженням; - відновлення оклюзійного контакту з антагоністами та створення контакту протеза з опорними зубами; - відновлення висоти коронок. | 7. Які існують непрямі фіксатори, що запобігають перевертанню протеза | - допоміжні кламери у вигляді пальцеподібних відростків (кімпайдери) | 8. Назвіть кламера системи Нея | - № 1 кламер Аккера; - № 2 розчеплений, Т-подібний; - № 3 комбінований (складається із жорсткого плеча і другого пружного плеча); - № 4 одноплечий зворотної дії з однією оклюзійною накладкою; - № 5 кільцевий, одноплечевий з двома оклюзійними накладками | VП.2. Орієнтовна карта для формування професійних навиків Учбове завдання | Послідовність виконання дій при оволодінні навиками | Вказівки | Оволодіти послі- довністю маніпу- ляцій (клінічних) при виготовленні бюгельних протезів | Усадити пацієнта в крісло, накрити серветкою, дати прополоскати порожнину рота. Підготовити необхідні матеріали і інструменти для одержання анатомічних відбитків: - підібрати стандартні металеві або пластмасові ложки; - відбиткові масу насипають в чашку; - гіпсовим шпателем розмішують водою; - накладають на ложку; - вводять в порожнину рота, формують краї відбитків; - після затвердження виводять із порожнини рота; - оцінюють відбиток. | Звернути увагу на підготовку хворого до маніпуляцій | VП.3. Матеріали контролю до завершального етапу заняття VП.3.1. Питання 1. Якими умовами повинні відповідати опорні зуби. 2. Класифікація кламерів і складових частин. 3. Як поділяються кламери за функцією і по способу фіксації. 4. Які існують методи з’єднання кламера з протезом. 5. Як передається навантаження опорному зубу через оклюзійну накладку. 6. Класифікація кламерів системи Нея. VП.3.2. Тести Орієнтовна карта для організації з учбовою літературою по темі: “Класифікація кламерів, показання до застосування. Види кламерів, складові частини, їх функція. Правила розташування кламера на опорному зубі. Кламери системи Нея, показання до їх застосування” Учбове завдання | Вказівки до завдання | Примітки | Вивчити: кламера, показання до застосування, види кламерів, правила розташування на опорних зубах. Кламера системи Нея, показання до застосування. | | | ЛІТЕРАТУРА 1. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника. М.Медицина, 1985. 2. Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией В.Н.Копейкина. М.Медицина, 1993. 3. Перзашкевич Л.М. и соавт. Опирающиеся зубные протезы. Ленинград, Медицина, 1974. 4. Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии. М.Медицина. 1989. 5. Неспрядько В.П., Рожко М.М. Ортопедична стоматологія. Київ. 2003. 6. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. М. 1993. Тестові завдання до теми: “Класифікація кламерів, показання до застосування. Види кламерів, складові частини, їх функція. Правила розташування кламера на опорному зубі. Кламери системи Нея, показання до їх застосування” Варіант 1 1. Пацієнту Н. при дефектах зубного ряду І клас по Кеннеді, обмеженого 14, 24 зубами рекомендовано бюгельний протез. Який тип кламеру бажано застосувати для фіксації бюгельного протезу на премолярах при мінімальній глибині піднурення? A Кламер Бонвіля B Кламер Роуча C Кламер Джексона D Багатоланковий кламер E Кламер 1 тип по Нею. 2. Пацієнту А. з дефектом зубного ряду ІІ клас по Кеннеді, обмеженого 44 зубом рекомендовано виготовлення бюгельного протезу. Які типи кламерів бажано вибрати для фіксації та стабілізації протезу при ІІ класі дефектів по Кеннеді? A І тип за Неєм, кламер Джексона B ІІ за Неєм, кламер Боніхарта C ІІІ тип за Неєм, кламер Боніхарта D V тип за Неєм, кламер Бонвіля E Кламер зворотної дії та кламер Бонвіля. 3. При виготовленні бюгельного протезу на нижню щелепу при ІІІ класі по Кеннеді на кожен з опірних зубів 47, 44, 34, 37 накладається опорно-утримуючий кламер. Як правильно розташувати оклюзійну накладку на дистальній опорі в залежності від кута нахилу зубів? A З обох сторін B З протилежного боку від нахилу C В бокових фісурах D Круговий кламер E Зі сторони нахилу. 4. При виготовленні бюгельного протезу на верхню щелепу І клас по Кеннеді на 14, 24 зуби накладено І тип кламерів по Нею. Виправте помилку. A ІІ тип за Неєм B ІІІ тип за Неєм C І тип за Неєм D V тип за Неєм E ІV тип за Неєм. 5. При виготовленні бюгельного протезу на нижню щелепу І класу по Кеннеді накладено IV тип за Неєм на 44, 45 зуби. Яке з’єднання кламера з протезом бажано при формі альвеолярного відростку по Ельбрехту? A Телескопічне B Жорстке C Напівлабільне D Кіпмайдер E Кламер Боніхарта. 6. Пацієнту 53 років планується виготовлення бюгельного протезу на верхню щелепу при наявності 16, 15, 14, 13, 24 та 27 зубів. Який вид камерної фіксації доцільно в даному випадку? A Площинний B Лінійно-діагональний C Лінійно-трансверзальний D Лінійний сагітальний E Крапковий. 7. У пацієнту 54 р. дефект зубного ряду нижньої щелепи ІІ клас по Кеннеді з відсутніми малярами з обох сторін зубного ряду. Який вид кламера показаний в даному випадку для попередження зміщення дистальних частин протеза? A Заднього B Аккера C Роуча D Протилежний задньої дії E Дентоальвеолярний. 8. Хворому Н. виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Гіпсова модель вивчена в параллелометрі. На опорні зуби 34, 44 загальна екваторна лінія проходить по середині апроксимальної поверхні зуба і піднімається по вестибулярній до контактного пункту з сусіднім зубом. Який кламер з системи Нея необхідно використати в даному разі? A № 1 B № 2 C № 3 D № 4 E № 5. 9. У пацієнта дефект зубного ряду І клас по Кеннеді, обмежений 14, 24 зубами – рекомендований бюгельний протез. Який тип кламера можна застосувати при мінімальній глибині піднурення? A Кламер Бонвіля B Кламер Роуча C Кламер Джексона D І тип по Нею. 10. У хворого дефект зубного ряду І клас по Кеннеді, дефект обмежений з обох сторін премолярами, відмічається значна атрофія альвеолярного відростка. Яка раціональна конструкція кламерів в даному випадку? А Нея 4 B № 1 C № 2 D № 5. Тестові завдання до теми: “Класифікація кламерів, показання до застосування. Види кламерів, складові частини, їх функція. Правила розташування кламера на опорному зубі. Кламери системи Нея, показання до їх застосування” Варіант 2 1. У хворого дефект зубного ряду І клас по Кеннеді. Дефект обмежений іклами. Яким чином можна уникнути опрокідуючого моменту на зуби? Яка конструкція кламерів показана в даному випадку? А Кламер зворотної дії B Нея 2 C Нея 1 D Нея 3. 2. У пацієнта дефект зубного ряду І клас по Кеннеді, обмежений 14, 24 зубами. Рекомендований бюгельний протез. Який тип кламера можна застосувати при мінімальній глибині піднурення? A Кламер Бонвіля B Кламер Роуча C Кламер Джексона D І тип по Нею. 3. При виготовленні бюгельного протезу на нижню щелепу при ІІІ класі по Кеннеді на кожен з опорних зубів 47, 44, 34, 37 накладається опорно-утримуючий кламер. Як правильно розташувати оклюзійну накладку на дистальній опорі в залежності від кута нахилу зубів? A З обох сторін B З протилежного боку від нахилу C В бокових фісурах D Круговий кламер E Зі сторони нахилу. 4. Яку кількість кламерів виділяє система Нея? A Шість B Сім C П’ять D Три E Вісім. 5. До системи Нея входять опорно-утримуючі кламери. A Келлера B Кеннеді C Роуча D Бонвіля E Джексона. 6. Яку функцію виконують оклюзійні накладки комбінованих кламерів? A Фіксуючу B Стабілізуючу C Шинуючу D Опорну E Антиопрокидувальну. 7. Де розташована оклюзійна накладка опорно-утримуючого кламера? A На ріжучому краю зуба B В районі шийки зуба C На одному бугорку D В міжбугорковій борозки премолярів і молярів E На всієї оклюзійної поверхні. 8. Яку функцію виконує плече в опорно-утримуючому кламері? A Розподілення жувального навантаження B Шинуючу C Утримання протеза D Опорну E Стабілізуючу. 9. Як комбіновані кламера поділяються по функціональним характеристикам? A Утримуючі B Навантажувальні C Розвантажувальні D Багатофункціональну E Опорно-утримуючу. 10. З’єднання кламерів з базисом знімного протезу може бути: A Жорстке B Лабільне C Полулабільне (суглобове) D Всі відповіді вірні. Тестові завдання до теми: “Класифікація кламерів, показання до застосування. Види кламерів, складові частини, їх функція. Правила розташування кламера на опорному зубі. Кламери системи Нея, показання до їх застосування” Варіант 3 1. Яку функцію виконує плече в опорно-утримуючому кламері? A Розподілення жувального навантаження B Шинуючу C Утримання протеза D Опорну E Стабілізуючу. 2. При виготовленні бюгельного протезу на нижню щелепу при ІІІ класі по Кеннеді на кожен з опорних зубів 47, 44, 34, 37 накладається опорно-утримуючий кламер. Як правильно розташувати оклюзійну накладку на дистальній опорі в залежності від кута нахилу зубів? A З обох сторін B З протилежного боку від нахилу C В бокових фісурах D Круговий кламер E Зі сторони нахилу. 3. Хворому Н. виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Гіпсова модель вивчена в параллелометрі. На опорні зуби 34, 44 загальна екваторна лінія проходить по середині апроксимальної поверхні зуба і піднімається по вестибулярній до контактного пункту з сусіднім зубом. Якої конструкції системи Нея необхідно використати кламер? A І тип B ІІ тип C ІІІ тип D IV тип E V тип. 4. Виготовляється бюгельний протез з опорно-утримуючими кламерами на нижню щелепу. Яка товщина оклюзійної накладки біля основи? A 0,5 мм B 0,8 - 1,0 мм C 1,2 - 1,5 мм D 2,0 - 2,5 мм E 3,0 - 3,5 мм. 5. Хворому виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Якої конструкції кламер необхідно застосувати в даному разі? A Телескопічний кламер B Механічний кламер C Дротяний двуплечий кламер D Опорно-утримуючий кламер E Утримуючий кламер. 6. Який оптимальний кут нахилу оклюзійної накладки розташованої на дистальній частині зуба, по відношенню до горизонталі? A 50 - 100 B 100 - 150 C 150 - 200 D 250 - 300 E 300 - 350 7. Що являється найбільш важливим при розташуванні плеча опорно-утримуючого кламера? А Продольна вісь зуба B Лінія анатомічного екватора C Лінія вертикалі D Межева лінія E Кут нахилу. 8. Де розташовується частина плеча опорно-утримуючого кламера, що перешкоджає вертикальним зміщенням протезу? A Оклюзійна зона B Ретенційна зона C На рівні з межевою лінією 9. Як називається лінія, яка з’єднує зуби на яких розташовуються кламери? A Діагональна B Екваторна C Межева лінія D Сагітальна E Транверзальна. 10. Місце розташування ретенційної зони частини опорно-утримуючого кламера на зубах? A Екватор B Оклюзійна зона C Піднурення D При ясенева зона. Тестові завдання до теми: “Класифікація кламерів, показання до застосування. Види кламерів, складові частини, їх функція. Правила розташування кламера на опорному зубі. Кламери системи Нея, показання до їх застосування” Варіант 4 1. Яку кількість кламерів виділяє система Нея? A Шість B Сім C П’ять D Три E Вісім. 2. До системи Нея входять опорно-утримуючі кламери. A Келлера B Роуча С Кенеді D Джексона Е Бонвіля. 3. Яку функцію виконують оклюзійні накладки опорно-утримуючих кламерів? A Фіксуючу B Стабілізуючу C Шинуючу D Опорну. 4. Де розташовується оклюзійна накладка опорно-утримуючого кламера? A В області шийки зуба B На ріжучому краю зуба C На одному бугрі D В міжбугорковій борозді премолярів і молярів E По всій оклюзійній поверхні. 5. Пацієнту Н. при дефектах зубного ряду І клас по Кеннеді, обмеженого 14, 24 зубами виготовляється бюгельний протез. Який тип кламеру необхідно застосувати для фіксації на премолярах при мінімальній глибині піднутрення? A Кламер Бонвіля B Кламер Роуча C Кламер Джексона D Багатоланковий кламер E Кламер 1 тип по Нею. 6. При виготовленні бюгельного протезу на нижню щелепу при ІІІ класі по Кеннеді на кожний з опорних зубів 47, 44, 34, 37 накладається опорно-утримуючий кламер. Як правильно розмістити оклюзійну накладку на дистальній опорі в залежності від кута нахилу зуба? A З обох сторін B З протилежної сторни від нахилу C В бокових фісурах D Круговий кламер E Зі сторони нахилу. 7. При виготовленні бюгельного протезу на нижню щелепу для відновлення дефекту І класу по Кеннеді застосовано IV тип кламера Нея на 44 та 34 зуби. Яке з’єднання кламера з протезом ? A Телескопічне B Жорстке C Напівлабільне D Кіпмайдер E Кламер Боніхарта. 8. До системи Нея входить опорно-утримуючий кламер: A Бонвіля B Круговий з двома і більше оклюзійними накладками С Джексона D Кенеді Е Свенсона. 9. При виготовленні бюгельного протеза на верхню щелепу при І класі дефектів по Кеннеді. Який тип кламера необхідно застосувати для фіксації на премолярах і молярах з мінімальною глибиною піднутрення? A Кламер Бонвіля B Кламер Роуча C Кламер Джексона D Кламмер Аккера 10. Пацієнту А. з дефектом зубного ряду ІІ клас по Кеннеді, обмеженого 44 зубом рекомендовано виготовлення бюгельного протеза. Які типи кламерів бажано використати для фіксації і стабілізації протезу при ІІ класі дефектів по Кеннеді? A І тип по Нею, кламер Джексона B ІІ тип по Нею, кламер Боніхарта C ІІІ тип по Нею, кламер Боніхарта D V тип по Нею, кламер Бонвіля E Кламер зворотної дії та кламер Бонвіля. Тестові завдання до теми: “Класифікація кламерів, показання до застосування. Види кламерів, складові частини, їх функція. Правила розташування кламера на опорному зубі. Кламери системи Нея, показання до їх застосування” Варіант 5 1. Хворому М. виготовляється бюгельний протез на нижню щелепу. Об’єктивно 48, 45, 44, 43, 35, 36, 37 – відсутні. 38 зуб нахилений в сторону щоки. Межева лінія проходить високо на вестибулярній поверхні зуба и низько на оральній. Який тип системи Нея необхідно використати? A V тип B І тип C ІІІ тип D ІІ тип E ІV тип. 2. Хворому Н. показано виготовлення протезу на нижню щелепу. Який вид кламера необхідно використати в даному разі? A Телескопічний кламер B Механічний кламер C Дротяний двуплечий кламер D Опорно-утримуючий кламер E Утримуючий кламер. 3. Хворому виготовляється бюгельний протез з опорно-утримуючими кламерами на нижню щелепу. Яка товщина оклюзійної накладки біля основи? A 0,5 мм B 0,8 - 1,0 мм C 1,2 - 1,5 мм D 2,0 - 2,5 мм E 3,0 - 3,5 мм. 4. Як повинна розташовуватися оклюзійна накладка до прокольної осі зуба? A Під кутом 45о до осі B Перпендикулярно до осі C Під кутом 80о до осі D Зі сторони поряд стоячого зуба E Під кутом 120о до осі. 5. Де повинна розташовуватися частина плеча опорно-утримуючого кламера, що перешкоджає вертикальному зміщенню протеза? A Оклюзійній зоні B Ретенційній зоні C На рівні межевої лінії. 6. Як називається лінія, яка з’єднує зуби на яких розташовуються кламера? A Діагональна B Екваторна C Межева лінія D Сагітальна E Трансверзальна. 7. Яка функція оклюзійної накладки? A Утримуюча B Шинування зубів C Розподіл жувального навантаження D Непряма фіксація протеза E Всі відповіді правильні. 8. Яку функцію виконують оклюзійні накладки опорно-утримуючих кламерів? A Фіксуючу B Стабілізуючу C Шинуючу D Опорную E Всі відповіді правильні. 9. Хворому Н. виготовляють бюгельний протез на нижню щелепу. Гіпсова модель вивчена в параллелометрі. На опорних 34 та 44 зубах екваторна лінія проходить по середині апроксимальної поверхні зуба і підіймається по вестибулярній до контактного пункту з сусіднім зубом. Який кламер Нея необхідно застосувати? A І тип B ІІ тип C ІІІ тип D IV тип E V тип. 10. Що є важливим при розташуванні плеча опорно-утримуючого кламера? A Продольна вісь зуба B Лінія анатомічного екватора C Лінія вертикалі D Межева лінія E Кут нахилу. |