 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
| C. Внутрішньовенне краплинне введення 0,9 розчину натрію хлориду 200 мл
Терапія частина 1 1. На ФАП звернувся чоловік 54 років зі скаргами на кашель з виділенням невеликої кількості слизово-гнійного мокротиння, задишку при незначному фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,4ºС, загальну слабкість. Хворіє близько 10 років. Робота пов’язана з переохолодженнями. Курить з юнацького віку по 1 пачці цигарок на день. Грудна клітка діжкоподібної форми. Перкуторно – коробковий звук. Аускультативно – середньопухирчасті хрипи. Найімовірніший попередній діагноз? A. Хронічний обструктивний бронхіт B. Бронхоектатична хвороба C. Гострий бронхіт D. Бронхіальна астма E. Хронічний катаральний бронхіт
2. Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс 100 за 1 хв., ритмічний, слабкого наповнення. Над легенями – вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно застосувати? A. Лазікс B. Пан ангін C. Метопролол D. Ессенціале E. Фероплект
3. До фельдшера ФАПу звернулася жінка 28 років, яка скаржиться на задишку, серцебиття, сухий кашель. В анамнезі – ревматизм. Об’єктивно: на щоках рум’янець. Над верхівкою серця визначається «котяче муркотіння». Межі серця розширені вгору і вниз. Ляский Ι тон та діастолічний шум на верхівці. Яка вада серця у жінки? A. Мітральний стеноз B. Мітральна недостатність C. Стеноз отвору легеневої артерії D. Недостатність клапанів аорти E. Стеноз аортального отвору
4. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років, який скаржиться на напади загруднинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв, з'являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином.Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв, ритмічний. АТ 130/70 мм рт.ст. межі серця в нормі. Шумів немає. Найімовірніший діагноз? A. Стенокардія напруження B. Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз C. Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз D. Інфаркт міокарда E. Прогресуюча стенокардія
5. Фельдшера ШМД викликали до чоловіка, у якого блювання «кавовою гущею», загальна слабкість, шум у вухах, запаморочення, тахікардія, зниження АТ. Який препарат необхідно ввести першочергово? A. Дицинон B. Но-шпа C. Лазікс D. Анальгін E. Преднізолон
6. До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз? A. Жовчокам'яна хвороба B. Цироз печінки C. Хронічний гепатит D. Хронічний гастрит E. Виразкова хвороба шлунка
7. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік, який скаржиться на загальну слабкість, безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Шкіра жовтянична. На шкірі живота «голова медузи». Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 500 мл. Найімовірніший попередній діагноз? A. Цироз печінки B. Хронічний гепатит C. Хронічний панкреатит D. Хронічний ентерит E. Хронічний холецистит
8. Пацієнт скаржиться на озноб, підвищення температури тіла до 39°С, біль у попереку зліва. Хворіє 2-й день. Загальний аналіз сечі: густина – 1008, каламутна, білок – 0,3г/л, лейкоцити – 35-40 у полі зору, еритроцити – 1-2 у полі зору, бактерії. Найімовірніший попередній діагноз? A. Гострий пієлонефрит B. Гострий гломерулонефрит C. Хронічний пієлонефрит D. Ниркокам'яна хвороба E. Хронічний гломерулонефрит
9. Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: Дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс 100 за 1 хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз? A. Гіперглікемічна кома B. Гіпоглікемічна кома C. Печінкова кома D. Уремічна кома E. Алкогольна кома
10. Звуження суглобової щілини, узури, анкілоз. Для якого захворювання характерні такі рентгенологічні ознаки? A. Ревматоїдного артриту B. Ревматизму C. Остеоартрозу D. Гемофілії E. Системного червоного вовчаку
11. Пацієнта турбує сухий кашель. Які лікарські препарати можна призначити? A. Лібексин,тусупрекс B. Лазолван, бромгексин C. Трипсин, хімотрипсин D. Астмопент, беротек E. Мукалтин, пертусин
12. До фельдшера звернувся чоловік 33 років, який скаржиться на загальну слабкість, пітливість, підвищення температури тіла до 37,6ºС, вологий кашель. Такий стан виникає вчетверте за останні 3 міс. У колективі нещодавно працював колега, у якого пізніше був діагностовано туберкульоз легень. Найімовірніший попередній діагноз? A. Туберкульоз легень B. Гострий бронхіт C. Хронічний бронхіт D. Рак легень
13. Гостра пневмоніяДо фельдшера звернувся чоловік 38 років, який скаржиться на кашель з виділенням гнійного мокротиння неприємного запаху до 300 мл за добу, переважно вранці, задишку при фізичному навантаженні, підвищення температури тіла до 37,2ºС. хворіє з дитинства. Об’єктивно: губи ціанотичні. Пальці – барабанні палички. ЧДР – 24 за 1 хв. Аускультативно над правою легенею вислуховуються середньо пухирчасті вологі хрипи, які зменшуються після відкашлювання мокротиння. Найімовірніший попередній діагноз? A. Бронхоектатична хвороба B. Абсцес легень C. Емфізема легень D. Хронічна пневмонія E. Хронічний бронхіт
14. Фельдшера викликали до чоловіка 50 років, який скаржиться на пекучий інтенсивний біль за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний. Блідий, на обличчі холодний піт. Пульс 100 за 1 хв, ритмічний. АТ 125/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені.Найімовірніший діагноз? A. Інфаркт міокарда , типовий варіант B. Стенокардія напруження C. Прогресивна стенокардія D. Інфаркт міокарда, астматичний перебіг E. Гіпертонічний криз
15. До фельдшера ФАПу звернулась жінка 32 років, яка скаржиться на тупий біль у надчеревній ділянці відразу після споживання смаженої їжі, нудоту, закрепи. Загальна кислотність шлункового соку – 80-100 ОД. Найімовірніший попередній діагноз? A. Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка B. Гострий гастрит C. Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка D. Хронічний ентерит E. Хронічний панкреатит
16. На ФАП звернувся чоловік зі скаргами на тяжкість у правому підребер’ї, загальну слабкість. Три роки тому хворів на вірусний гепатит В. Об’єктивно: Склери та шкіра жовтяничні. «Судинні зірочки» на шкірі грудної клітки. Гінекомастія. Печінка збільшена на 3 см. У крові – підвищений рівень білірубіну і трансаміназ. Найімовірніший попередній діагноз. A. Хронічний гепатит B. Хронічний холецистит C. Жовчокам'яна хвороба D. Хронічний панкреатит E. Дискінезія жовчного міхура
17. Для купірування нападу печінкової кольки застосовують: A. Анальгін, но-шпу B. Мааолокс, вікалін C. Хенофальк, урсофальк D. Фесал, холензим E. Неграм, невіграмон
18. Фельдшера викликали до чоловіка 47 років, який скаржиться на нападоподібний біль у лівій поперековій ділянці з іррадіацією статеві органи. Пацієнт постійно змінює положення тіла, але полегшення не відчуває.Найімовірніший попередній діагноз? A. Лівобічна ниркова колька B. Гострий пієлонефрит C. Гострий гломерулонефрит D. Гострий панкреатит E. Виразкова хвороба, ускладнення пенетраця 19. На ФАП звернувся чоловік 28 років, який скаржиться на різку загальну слабкість, біль у горлі, кістках, підвищення температури тіла до 39,6°С. Хворіє 2 тижні. Загальний стан тяжкий. Шкіра бліда. Пуль 105 за 1 хв. АТ100/70 мм рт.ст. Загальний аналіз крові: еритроцити 1,4•1012/л гемоглобін 70г/л, колірний показник 1,0, лейкоцити 22,3•109, паличкоядерні 3%, сегменоядерні 8%, лімфоцити 5%, моноцити 3%, бластні клітини 75%, ШОЕ 47мм/год. Найімовірніший попередній діагноз? A. Гострий лейкоз B. Залізодефіцитна анемія C. Хронічний лімфолейкоз D. Хронічний мієлолейкоз E. Лімфогранулематоз
20. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 32 років, який скаржиться на інтенсивний біль у правій половині грудної клітки, що посилюється при кашлі, глибокому диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,4ºС. Захворів 2 дні тому після переохолодження. Об’єктивно: лежить на правому боці. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Справа на тлі везикулярного дихання вислуховується шум тертя плеври. Найімовірніший попередній діагноз? A. Сухий плеврит B. Гострий бронхіт C. Рак легень D. Гостра пневмонія E. Ексудативний плеврит
21. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 років зі скаргами на постійний біль у правій половині грудної клітки, загальну слабкість, періодичне підвищення температури тіла до 37,6ºС. Хворіє півроку. Об’єктивно: зниженого харчування. Шкіра бліда. Права половина грудної клітки відстає в акті дихання. Над правою ключицею пальпується щільний, неболючий, розміром з квасолину лімфатичний вузол. При перкусії правої легені визначається тупість від верхівки до ΙV ребра. Дихальні шуми над цією ділянкою не вислуховуються. Найімовірніший попередній діагноз? A. Периферійний рак правої легені B. Туберкульоз легень C. Центральний рак правої легені D. Пневмосклероз E. Хронічна пневмонія
22. На ФАП звернувся чоловік 48 років зі скаргами на сильний головний біль, який виник 2 години тому після стресової ситуації, запаморочення, нудоту, ниючий біль в ділянці серця. Межі серця розширені ліворуч. АТ 200/100 мм рт.ст. Найімовірніший діагноз? A. Гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз B. Гостра лівошлуночкова недостатність C. Гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз D. Стенокардія напруження E. Інфаркт міокарда
23. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 52 років зі скаргами на постійний біль у надчеревній ділянці, втрату апетиту, відразу до м'яса, схуднення, загальну слабкість. Шкіра землистого кольору. У лівій надключичній впадині пальпується щільний, неболючий,розміром із горошину лімфатичний вузол. Найімовірніший попередній діагноз? A. Рак шлунка B. Хронічний панкреатит C. Виразка шлунка D. Хронічний гастрит із підвищеною секрецією шлунка E. Хронічний гастрит зі зниженою секрецією шлунка
24. Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразковою хворобою, у якого виник «кинджальний» біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна – Блюмберга. Тактика фельдшера? A. Негайна госпіталізація B. Введення знеболюючих засобів C. Промивання шлунка D. Накладання грілки на епігастральну ділянку E. Введення спазмолітичних засобів
25. «Шкіра леопарда», кровотечі із слизових оболонок, збільшення часу кровотечі характерні для: A. Тромбоцитопенічної пурпури B. Гострого лейкозу C. Геморагічного васкуліту D. Гемофілії E. Лімфогранулематозу
26. До фельдшера ФАПу звернулася жінка, яка страждає на виразкову хворобу шлунка. Яке дослідження потрібно призначити обов’язково? A. Аналіз калу на приховану кров B. Загальний аналіз сечі C. Аналіз калу на яйця глистів D. Шлункове зондування E. Дуоденальне зондування
27. До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 22 років, у якого 2 дні тому виник головний біль, набряки на обличчі, сеча кольору м'ясних помиїв, тупий біль у поперековій ділянці, підвищення температури тіла до37,6°С. Об’єктивно. Шкіра бліда. Набряки на обличчі. Пульс 62 за 1 хв, ритмічний, напружений. АТ -170/120 мм. рт.ст. добова кількість сечі – 300мл. Найімовірніший попередній діагноз? A. Гострий гломерулонефрит B. Гострий пієлонефрит C. Хронічний пієлонефрит D. Хронічний гломерулонефрит E. Гіпертонічна хвороба
28. До фельдшера звернувся хворий, який хворіє на дифузний токсичний зоб і приймає тиростатичний препарат. Вибрати такий препарат: A. Мерказоліл B. Тироксин C. Трийодтиронін D. Антиструмін E. Преднізолон
29. Яку з названих ванн вважають ароматичною? A. Хвойну B. Йодобромну C. Вуглекислу D. Радонову E. Кисневу
30. При визначенні біодози кожен отвір біодозиметра опромінювали 30 сек., одержали 4 еритемні смужки. A. Чому дорівнює біодоза? B. 1 хв. 30 сек. C. 3 хв. D. 30 сек. E. 1 хв. F. 2 хв.
31. Основные функции фельдшера ФАПа при оказании скорой помощи: A. Экстренная помощь на месте происшествия с последующей госпитализацией при необходимости B. Разработка стандартов медицинских технологий C. Участие в разработке комплексного плана санитарно-оздоровительных мероприятий D. Организация профосмотров населения E. Анализ заболеваемости работающих
32. Санитарно-противоэпидемиологические мероприятия, которые проводятся на ФАПе: A. Выявление инфекционных больных и наблюдение за контактными B. Оказание социальной помощи разным группам населения C. Экспертиза временной утраты трудоспособности больным D. Направление на МСЭК E. Анализ причин, ведущих к инвалидности
33. Первичная лечебно-профилактическая помощь как составляющая часть первичной медико-санитарной помощи предусматривает: A. Диагностику и лечение основных наиболее распространенных заболеваний B. Лечение в специализированных отделениях больницы C. Лечение в диспансерах D. Участие в работе МСЭК E. Перевод больных из одного отделения в другое стационара
34. При оказании неотложной пом 35. ощи фельдшером скорой помощи кровь больного, с подозрением на ВИЧ-инфекцию, попала на медицинский халат фельдшера. Каким раствором немедленно необходимо обработать место загрязнения? A. *3% раствором хлорамина B. 3% раствором перекиси водорода C. 3% раствором борной кислоты D. 1% раствором хлорамина E. 1% раствором хлорной извести
36. На приеме пациентка 25 л. жалуется на сердцебиения, похудание. При осмотре пучеглазие. Пульс 132 в 1¢, АД – 145/80 мм рт.ст. Наиболее вероятный диагноз? A. *Тиреотоксикоз B. Гипотиреоз C. Микседема D. Гипертоническая болезнь E. Аритмия
37. На приеме у фельдшера пациент 52 л., у которого при пальпации щитовидной железы выявлен узел размером 1х1 см. Тактика фельдшера. A. *Направить на консультацию к хирургу-эндокринологу B. Назначить обследование C. Назначить морказолил D. Госпитализировать в терапевтическое отделение E. Наблюдать за пациентом
38. На приеме пациентка 46 л., у которой после удаления части щитовидной железы появились слабость, сонливость, зябкость, повышение массы тела. Признаками какого заболевания могут бать эти симптомы? A. *Гипотиреоз B. Тиреотоксикоз C. Ожирение D. Эндемический зоб E. Базедова болезнь
39. Бригада скорой помощи на вызове у пациента, страдающего сахарным диабетом 20 лет. Пациент без сознания, кожные покровы сухие, красные, запах ацетона. Выберите медикаменты для оказания неотложной помощи. A. *Простой инсулин B. Глюкагон C. Глюкоза 40% D. Глюкоза 5% E. Пролонгированный инсулин
40. Больной с компенсированным сахарным диабетом идет на занятия по плаванию. Рекомендации фельдшера: A. *Поесть перед занятием B. Увеличить дозу инсулина C. Уменьшить дозу инсулина D. Не заниматься спортом E. Все неверно
41. Фельдшер здравпункта ввел обычную дозу инсулина пациенту. После инъекции у больного появились судороги, слабость, затем потеря сознания. Наиболее вероятный диагноз: A. *Гипогликемическая кома B. Гипергликемическая кома C. Обморок D. Коллапс E. Шок
42. Фельдшер ФАПа на вызове у пациента К. 22 л. Жалобы на отеки на лице, боли в пояснице с обеих сторон, повышение t0 до 390. Моча красноватая. Вероятный диагноз: A. *Острый гломерулонефрит B. Острый пиелонефрит C. Мочекаменная болезнь D. Цистит E. Хронический пиелонефрит
43. Пациент просит фельдшера оценить результаты УЗИ органов брюшной полости: в брюшной полости большое количество свободной жидкости, контуры печени неровные, селезенка 170х110 мм. Это: A. *Цирроз печени B. Норма C. Хронический гепатит D. Холецистит E. Панкреатит
44. Бригада скорой помощи на выезде у пациента 37 л., страдающего язвенной болезнью желудка. Пациент жалуется на появление сильнейшей боли в животе после подъема тяжести. Симптом Щеткина - Блюмберга резко положительный. Тактика фельдшера? A. *Пузырь со льдом на живот, транспортировка в хирургическое отделение B. Ввести аналгетики C. Ввести спазмолитики D. Грелка на живот E. Вызвать терапевта
45. Пациентка 56 л. с избыточной массой тела жалуется на боли в правом подреберье после приема жирной пищи на протяжении года. Симптом Ортнера слабо положительный справа. Печень не увеличена. Наиболее вероятен диагноз: A. *Хронический холецистит B. Хронический панкреатит C. Острый гастрит D. Хронический гепатит E. Язвенная болезнь
46. Бригада скорой помощи вызвана к пациенту 20 л., у которого после употребления несвежих котлет появились боли в эпигастрии, рвота, понос, повысилась t0 до 37,80 . Действия фельдшера. A. *Промывание желудка, транспортировка в инфекционное отделение B. Назначить антибиотики C. Ввести спазмолитики D. Вызвать терапевта на дом E. Транспортировать в терапевтическое отделение
47. На приеме пациент К. 33 л. жалуется на боли в эпигастрии через 30-40 минут после приема пищи. Спрашивает у фельдшера какое обследование является приоритетным для уточнения диагноза? A. *Фиброгастродуоденоскопия B. Колоноскопия C. Рентген желудка D. Желудочное зондирование E. Кал на скрытую кровь
48. У пациента 38 л. с бронхиальной астмой приступ длится около суток, не снимается беротеком. Действия фельдшера скорой помощи. A. *Ввести преднизолон в/в, транспортировать в реанимацию B. В/в адреналин C. Транспортировка в терапевтическое отделение D. Теплое питье E. Все неверно
49. Пациент 37 л. с бронхиальной астмой сдал общий анализ мокроты. Спрашивает у фельдшера, какие изменения в мокроте подтверждают его диагноз? A. *Спирали Куршмана B. Эластические волокна C. Лейкоциты D. Эритроциты E. Пробки Дитриха
50. Бригада скорой помощи вызвана к пациентке А. 26 л. Жалобы на повышение t0 до 390 , боли в грудной клетке перкуторно ниже угла лопатки справа звук тупой, здесь же прослушивается бронхиальное дыхание, крепитация. Наиболее вероятный диагноз: A. *Крупозная пневмония B. Очаговая пневмония C. Экссудативный плеврит D. Сухой плеврит E. Острый бронхит
51. Пациентка Х. 24 л. получала амбулаторное лечение по поводу очаговой пневмонии. Сегодня состояние ухудшилось, повысилась t0 до 390 , появилась одышка и боль в грудной клетке, усиливающаяся при дыхании. Над легкими справа ниже угла лопатки тупой звук, дыхание не выслушивается. Вызвана бригада СМП. Наиболее вероятен диагноз. A. Экссудативный плеврит B. Крупозная пневмония C. Сухой плеврит D. Абсцесс легких E. Бронхоэктатическая болезнь
52. Пациентка 30 л. с митральным стенозом после подъема по лестнице жалуется на удушье, пенистую розовую мокроту. В легких с обеих сторон масса влажных разнокалиберных хрипов. Действия фельдшера СМП. A. Ингаляции кислорода, пропущенным через спирт, в/в ввести лазикс B. Ввести строфантин C. Подать увлажненный кислород D. Уложить пациентку E. Кровопускание
53. Пациент 57 л. жалуется на головную боль, боли в сердце. АД – 200/110 мм рт.ст. Какие манипуляции может использовать фельдшер СМП для оказания домедикаментозной помощи? A. *Кровопускание B. Оксигенотерапия C. Грелка D. Пузырь со льдом E. Горчичник на область сердца
54. Женщина в душном помещении почувствовала дурноту и потеряла сознание. Действия фельдшера ФАПа A. *Дать понюхать нашатырный спирт B. Ввести адреналин C. Провести кровопускание D. Дать подышать кислородом E. Поставить горчичники
55. Фельдшер СМП оценивает ЭКГ пациента с подозрением на инфаркт миокарда, какие изменения на ЭКГ характерны для острого инфаркта миокарда? A. *Дуга Парди B. Снижение интервала ST C. Отрицательный зубец Р D. Тахикардия E. Брадикардия
56. Бригада СМП на выезде у пациента К. 58 л. Жалобы на боли за грудиной, длящиеся более часа, не снимаются нитроглицерином. АД – 100/60 мм рт.ст. Тактика фельдшера скорой помощи. A. *Введение наркотических аналгетиков, транспортировка в инфарктное отделение B. Повторить нитроглицерин C. Ввести спазмолитики D. Вызвать на дом терапевта E. Оставить под наблюдением фельдшера ФАПа
57. На приеме у фельдшера пациент 36 лет жалуется на увеличенные шейные лимфоузлы. В общем анализе крови: эритроциты 3,5х1012/л гемоглобин – 100 г/л, лейкоциты – 20х109/л палочкоядерные – 5, сегментоядерные – 15, пролимфоциты – 10, лимфоциты – 70. Наиболее вероятен диагноз: A. *Хронический лимфолейкоз B. Хронический миелолейкоз C. Острый лейкоз D. Лимфогрануломатоз E. Болезнь Верльгофа
58. На приеме у фельдшера пациентка 32 лет с признаками общеанемического синдрома и шаткой походкой. В общем анализе крови гиперхромная анемия, макроцитоз. Это анемия: A. *В-12 дефицитная B. Гемолитическая C. Железодефицитная D. Апластическая E. Постгеморрагическая 59. Пациент Ф. 20 л. жалуется на боли в коленном суставе, носовые кровотечения. Подобное заболевание было у дедушки. Наиболее вероятен диагноз: A. Гемофилия B. Ревматизм C. Ревматоидный артрит D. Лейкоз E. Тромбоцитопеническая пурпура
60. Пациентка 42 л. жалуется на слабость, одышку, пристрастие есть мел. Кожные покровы бледные. В общем анализе крови гипохромная анемия. Какие препараты будут использованы для лечения пациентки? A. *Препараты железа B. Витамин В12 C. Фолиевая кислота D. Преднизолон E. Витами Д
61. Пациент спрашивает фельдшера ФАПа как правильно собрать мочу по Нечипоренко? A. *В любое время суток среднюю порцию мочи после подмывания B. Мочу за 3 часа C. Утром одномоментно 200 мл D. Мочу за сутки E. В стерильную банку 200 мл
62. Фельдшер СП накладывает электроды для снятия ЭКГ. Куда необходимо наложить красный электрод? A. *Правая рука B. Левая рука C. Правая нога D. Левая нога E. Верх ушка сердца
63. Фельдшер СП транспортирует больного гипертонической болезнью в стационар. Пациент спрашивает, какие из перечисленных продуктов ему нельзя употреблять? A. *Соленые огурцы B. Кефир C. Сок D. Печенье E. Вареная курица
64. Какая манипуляция может быть использована фельдшером СП для снижения АД? A. *Кровопускание B. Грелка на нижние конечности C. Пузырь со льдом D. Банки на грудную клетку E. Оксигенотерапия
65. Бригада СМП на вызове. У пациента 42 л. с туберкулезом легких после кашля отошла пенистая алая кровь. Кожные покровы бледные. АД – 90/60 мм рт.ст. Какие медикаменты надо выбрать фельдшеру для оказания неотложной помощи? A. Аминокапроновая кислота, кальция хлорид B. Глюкоза, адреналин C. Кордиамин, коргликон D. Анальгин, лазикс E. Стрептомицин
66. Фельдшер ФАПа дает рекомендации по диетическому питанию пациентке О., 54 лет, страдающей сахарным диабетом. Какой стол применяют при лечении сахарного диабета? A. *Стол № 9 B. Стол № 5 C. Стол № 7 D. Стол № 10 E. Стол № 15 67. Фельдшер здравпункта оказывает медицинскую помощь пациенту К., 56 лет, с приступом стенокардии. Пациент сказал, что он не переносит нитроглицерин. Какой метод простейшей физиотерапии можно применить для снятия приступа? A. *Поставить горчичники на область сердца B. Положить холодный компресс на лоб C. Поставить банки на область сердца D. Поставить горчичники на воротниковую зону E. Приложить грелку на область сердца
68. На ФАПе закончился 3% раствор хлорамина для дезинфекции инструментария. Сколько хлорамина необходимо взять для приготовления 2 л 3% раствора хлорамина? A. *60 г B. 20 г C. 30 г D. 40 г E. 90 г
69. Фельдшер здравпункта проводит стерилизацию инструментария воздушным методом. Сколько времени проводится стерилизация при температуре 180 С? A. *60 мин. B. 20 мин. C. 45 мин. D. 90 мин. E. 120 мин.
70. Фельдшер здравпункта проводит дезинфекцию термометров в 3 % растворе перекиси водорода. Сколько времени проводится дезинфекция? A. *80 мин. B. 5 мин. C. 15 мин. D. 30 мин. E. 60 мин.
71. Фельдшер здравпункта ежедневно проводит дезинфекцию в помещении здравпункта, использованного инструментария. Как называется такой вид дезинфекции? A. *Профилактическая B. Очаговая текущая C. Очаговая заключительная D. Камерная E. Санитарная
72. Фельдшер ФАПа выявил педикулез при осмотре пациентки К., 26 лет. Какой документ должен он оформить? A. *Экстренное извещение в СЭС об инфекционном заболевании B. Медицинскую карту стационарного больного C. Статистический талон заключительных диагнозов D. Медицинскую карту диспансерного наблюдения E. Журнал движения больных
73. Фельдшер здравпункта проводит дезинфекцию грелки, пузыря для льда. Как проводится их дезинфекция? A. *Двукратное протирание ветошью, смоченной 3% раствором хлорамина с интервалом в 15 мин. B. Замачивание в 1% растворе хлорамина на 60 мин. C. Замачивание в 3% растворе хлорной извести на 1 час. D. Протирание ветошью, смоченной водой E. Протирание ветошью, смоченной 3 % раствором перекиси водорода
74. Фельдшер скорой помощи, оказывая медицинскую помощь пациенту Ф., 43лет, с почечной коликой, ввел внутримышечно 5 мл баралгина. После введения препарата у пациента возник приступ удушья, больной потерял сознание. Объективно: больной бледен. Пульс – 100 уд/ мин., нитевидный, АД – 60/40 мм рт.ст. Что случилось с пациентом? A. *Анафилактический шок B. Коллапс C. Клиническая смерть D. Обморок E. Инфаркт миокарда
75. На ФАП обратился пациент В., 34 лет, с жалобами на головную боль в области затылка, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами. Объективно: пульс -98 уд./мин., АД – 190/100 мм рт.ст. Фельдшер проводит оценку показателей АД. Какая норма АД? A. *100/60 – 139/89 мм рт.ст. B. 120/80 – 130/90 мм рт..ст. C. 149/60 – 160/90 мм рт.ст. D. 100/80 – 140/100 мм рт.ст. E. 160/90 – 180/95 мм рт.ст.
76. Фельдшера здравпункта вызвали в цех к пациентке М., 23 лет, которая потеряла сознание, находясь в душном посещении. Объективно: бледность кожних покровов. Пульс – 90 уд/мин., АД -110/60 мм рт.ст. Какую медицинскую помощь необходимо оказать пациентке? A. *Уложить на горизонтальную поверхность с приподнятыми ногами, дать понюхать нашатырный спирт на тампоне B. Придать полусидячее положение, похлопать по щекам C. Ввести 1 мл 0,1% раствора адреналина D. Провести ИВЛ E. Провести непрямой массаж сердца
77. На ФАП обратился пациент С. 33 лет, с приступом удушья, вызванным запахом краски. Объективно: одышка с затруднением выдоха, свистящее дыхание. ЧДД – 28 в 1 мин. Как называется такая одышка? A. *Экспираторная B. Инспираторная C. Смешанная D. Дыхание Куссмауля E. Дыхание Чейн-Стокса
78. Пациент Д. 23 лет, с диагнозом хронический гастрит, обратился к фельдшеру ФАПа с жалобами на отсутствие стула в течение 3-х суток. Как называется это состояние? A. *Запор B. Диарея C. Метеоризм D. Кишечная колика E. Кишечная непроходимость
79. Пациентка Е., 27 лет, обратилась к фельдшеру ФАПа с жалобами на боли в эпигастральной области, многократную рвоту, возникшие после того, как она съела несвежий пирожок. Какие первоочередные мероприятия должен провести фельдшер? A. *Промыть желудок B. Приложить грелку на эпигастральную область C. Приложить пузырь со льдом на эпигастральную область D. Поставить сифонную клизму E. Дать противорвотное средство 80. Фельдшер ФАПа оказал неотложную медицинскую помощь пациенту Р., 46 лет, с приступом печеночной колики. На какое инструментальное исследование должен дать направление пациенту фельдшер? A. *Холецистография B. Фиброэзофагогастродуоденоскопия C. Колоноскопия D. Ирригоскопия E. Цистоскопия
81. Фельдшер ФАПа посетил на дому пациентку А. 72 лет, после инсульта, которая находится на постельном режиме. При осмотре пациентки он заметил синюшно-багровое пятно в области крестца. Как оценить выявленные изменения? A. *Пролежень B. Опрелость C. Тромбофлебит D. Лишай E. Аллергическая реакция
82. Фельшер скорой помощи приехал на вызов к пациентке Ш., 23 лет, с жалобами на чувство жара, головную боль, общее недомогание. Объективно: кожа сухая, горячая на ощупь. Т – 39,6 С, пульс – 98 уд/мин. Какую доврачебную медицинскую помощь может оказать фельдшер пациентке? A. *Приложить пузырь со льдом на лоб B. Укрыть пациентку теплым одеялом C. Дать горячее питье D. Поставить горчичники на грудную клетку E. Наложить согревающий компресс на грудную клетку
83. Фельдшер СМП был вызван к пациенту В., 59 лет, у которого после психо-эмоционального стресса, возникла сильная боль за грудиной с иррадиацией в левую руку. Боль длится более 30 мин. и не купируется нитроглицерином. На ЭКГ – дуга Парди. Ваш диагноз? A. *Острый инфаркт миокарда B. Стенокардия напряжения C. Кардиогенный шок D. Острая левожелудочковая недостаточность E. Острая правожелудочковая недостаточность
84. Фельдшер СМП был вызван к пациенту К., 64 лет, который жалуется на приступ резкого сердцебиения, одышку, боли в области сердца. При осмотре: пульс 160 в мин., АД 130/80 мм.рт.ст. На ЭКГ – желудочковая пароксизмальная тахикардия. Какой из лекарственных препаратов следует применить ? A. *Новокаинамид B. Адреналина гидрохлорид C. Атропина сульфат D. Промедол E. Дибазол
85. Фельдшер СМП был вызван к пациентке К., 73 лет, длительно страдающей гипертонической болезнью. Жалобы на чувство удушья, кашель с пенистой мокротой. Объективно: ЧД – 26 в мин., дыхание клокочущее, ЧСС – 100 в мин., АД -120/70 мм. рт. ст. Аускульптация лёгких – масса влажных разнокалиберных хрипов. Укажите ваш диагноз? A. *Кардиогенный отёк лёгких B. Сердечная астма C. Бронхиальная астма D. Кардиогенный шок E. ТЭЛА
86. Фельдшер СМП оказывает помощь пациенту Д. 46 лет, с острой сосудистой недостаточностью. Какое положение следует придать пациенту? A. *Горизонтальное на спине с приподнятыми ногами B. Горизонтальное на спине с возвышенной головой C. Полусидя D. Дренажное положение E. Лёжа на боку
87. Федьдшер здравпункта систематически нарушает трудовую дисциплину.К какому виду ответственности не обходимо привлечь фельдшера? A. *дисциплинарной ответсвенности B. материальной ответственности C. административной ответственности D. уголовной ответственности E. все, перечисленное выше, правильно
88. Для профилактики и оказания медицинской помощи населению, потерпевшему при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени используют: A. *медицинские средства индивидуальной защиты B. индивидуальные средства защиты органов дыхания C. индивидуальные средства защиты кожи D. средства коллективной защиты E. антидоты, противогаз
89. Під час проведення фельдшером швидкої допомоги внутрішньовенної ін’єкції у пацієнта виникла аритмія, запаморочення, різке зниження артеріального тиску. Це може свідчити про: A. *Швидке введення ліків B. Пірогенну реакцію C. Інфільтрат D. Гематому E. Тромбофлебіт
90. Фельдшер швидкої допомоги виконує внутрішньом’язову ін’єкцію у зовнішньоверхній квадрант сідниці. Під яким кутом вводиться голка під час виконання даної ін’єкції? A. 90° B. 60° C. 45° D. 30° E. 20°
91. Фельдшеру ФАПу необхідно здійснити внутрішньом’язову ін’єкцію біциліну. Флакон містить 600 000 ОД антибіотика. Яку кількість розчинника потрібно взяти для розведення антибіотика згідно правила? A. 6 мл B. 5 мл C. 3 мл D. 2 мл E. 1 мл
92. При проведенні фельдшером ФАПу ІV етапу передстерилізаційної обробки інструментів із застосуванням фенолфталеінової проби виявлено рожеве забарвлення. Це може свідчити про: A. Наявність миючого розчину B. Наявність залишків крові C. Наявність хлораміну D. Наявність іржі E. Наявність аміаку
93. Фельдшер ФАПу укладає в бікс все необхідне для роботи протягом одного робочого дня. Як називається такий вид укладки матеріалу в бікс? A. Універсальна B. Цілеспрямована C. Типова D. Видова E. Гігієнічна
94. На прийомі у фельдшера дитина 4 років. Хворіє на ГРВІ, вночі з'явилася задишка із затрудненим вдихом, охриплість голосу, «гавкаючий» кашель, шкіра бліда, пероральний ціаноз в акті дихання приймають участь допоміжні м'язи. Частота серцевих скорочень 120 за хвилину, частота дихань – 32 за хвилину. Яке захворювання ускладнило ГРВІ? A. Стенозуючий ларинготрахеїт B. Інородне тіло дихальних шляхів C. Бронхіоліт D. Обструктивний бронхіт E. Бронхіальна астма
95. Фельдшер на виклику у дитини 6 років. Температура 38,00С. Лікувався амбулаторно, на 7 добу стан погіршився: посилився кашель, з'явилася експіраторна задишка, частота дихання 40 за хвилину. Під час перкусії над всією поверхнею легень коробковий відтінок перкуторного звуку. При аускультації жорстке дихання, розсіяні, сухі, свистячі та вологі різного калібру хрипи. Який діагноз найбільш вірогідний? A. Бронхіальна астма B. Гострий бронхіт C. Обструктивний бронхіт D. Гостра осередкова пневмонія E. Крупозна пневмонія
96. В інфекційне відділення ЦРЛ доставлена дівчинка 5 місяців з ознаками ексикозу ІІ ступеня. Який дефіцит маси тіла (у %) має дитина? A. 6 – 10 % B. 1 – 3 % C. 3 – 5 % D. 11 – 13 % E. 14 – 16 %
97. Фельдшера викликали до дівчинки 6 років, у якої через 10 хвилин після укусу бджоли з'явилися занепокоєння, гіперемія і свербіж шкіри обличчя, захриплість голосу, свистяче дихання, спутанність свідомості, блідість та пітливість. Який діагноз? A. Анафілактичний шок B. Генералізована кропивниця C. Набряк Квінке D. Гострий алергічний ларингіт E. Бронхіальна астма
98. Хворому К. 60 років, який знаходиться на лікуванні у нефрологічному відділенні призначено дієту № 7. Мета призначеної дієти: A. *Збереження функції нирок, зменшення набряків B. Відновлення порушеної функції печінки C. Нормалізація секреторної та моторної функції кишківника D. Відновлення вітамінного балансу E. Збереження функції шлунку
99. У пацієнтки М. 72 р хронічна декомпенсована серцево-судинна недостатність. Сімейний лікар призначив визначити водний баланс. Що потрібно врахувати, виконуючи це призначення? A. Співвідношення між кількістю введеної в організм рідини та виділеної сечі за добу B. Кількість виділеної сечі за добу C. Різницю між масою тіла вранці та ввечері D. Кількість введеної в організм рідини за добу E. Співвідношення між денним та нічним діурезом 100.До приймального відділення каретою швидкої допомоги доправили хворого К., 55 р. з інфарктом міокарда. Який вид санітарної обробки йому слід здійснити? A. Санітарну обробку не здійснюють B. Прийняти гігієнічну ванну C. Прийняти гігієнічний душ D. Здійснити часткову санітарну обробку E. При необхідності поголити пацієнта
101.Фельдшер швидкої допомоги здійснює внутрішньовенне струменеве введення ліків пацієнту М., 46 р, який переніс хворобу Боткіна рік тому. Якого чинного наказу повинен дотримуватись фельдшер під час виконання маніпуляції? A. *№ 408 B. № 38 C. № 120 D. № 720 E. № 288
102.В приймальне відділення поступив хворий 58 р. з гіпертонічною хворобою ІІ-ї стадії. Після огляду лікар направив його на стаціонарне лікування в кардіологічне відділення. Який медичний документ необхідно частково заповнити фельдшеру і передати у відділення? A. Титульний листок медичної картки стаціонарного хворого B. Статистичний талон C. Листок лікарських призначень D. Температурний листок E. Листок обстеження хворого
103.У терапевтичному відділенні на стаціонарному лікуванні перебуває хворий, якому призначено пункцію черевної порожнини. Фельдшер повинен підготувати: A. Троакар B. Голку Касирського C. Голку Дюфо D. Голку Біра E. Голку з гумовою трубкою і затискачем
104.Пацієнтка Б, 23 роки. у задушливому приміщенні поскаржилась на нудоту і знепритомніла. Якого положення треба надати хворій? A. покласти, піднявши ножний край ліжка B. напівсидячи C. лежачи на боці D. Лежачи на спині E. сидячи
105.До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 47 років за скаргами на напади загрудинного болю з іррадіацією в ліву руку, які тривають 2-3 хв., з’являються після фізичного навантаження, знімаються нітрогліцерином. Хворіє 3 роки. Пульс 80 за 1 хв., ритмічний. Артеріальний тиск 130/70 мм рт. ст. Межі серця в нормі. Шумів немає. Вкажіть найймовірніший діагноз. A. стенокардія напруження B. гіпертонічна хвороба, неускладнений гіпертонічний криз C. інфаркт міокарда D. прогресивна стенокардія E. гіпертонічна хвороба, ускладнений гіпертонічний криз
106.Фельдшера викликали до жінки 46 років, у якої напад ядухи з утрудненим видихом. напад триває понад 1 добу. ЧДР – 50 за 1 хв. над правою легенею дихання не вислуховується. Вкажіть попередній діагноз? A. астматичний статус, ІІ стадія B. обструктивний бронхіт C. серцева астма D. астматичний статус І стадія E. астматичний статус ІІІ стадія
107.Жінка 36 років скаржиться на серцебиття, дратівливість, поганий сон, пітливість.Об’єктивно пацієнтка робить багато зайвих рухів, мова швидка. Шкіра волога, гаряча. Очі блищать. Екзофтальм. Руки тремтять. Збільшена щитоподібна залоза. Пульс 120 за 1 хв. А/Т 150/70 мм рт. ст.. Вкажіть попередній діагноз A. дифузний токсичний зоб B. ендемічний зоб C. хвороба іценка-Кушінга D. гіпертонічна хвороба E. гіпотиреоз
108.При догляді за хворим із гарячкою відмічається значне підвищення температури тіла – 40,3°С. З’явились марення та галюцинації. Які фізичні методи зниження температури тіла необхідно застосувати? A. *Міхур із льодом до голови B. Гірчичники на потилицю C. Грілка до кінцівок D. Банки вздовж хребта E. Суха припарка до голови
109.Пацієнт К., 42 р. після внутрішньом’язового введення 5 мл 25% розчину магнію сульфату поскаржився на біль та ущільнення в ділянці сідниці. Об’єктивно: у ділянці ін’єкції гіперемія, гіпертермія, набряк. Яке післяін’єкційне ускладнення виникло? A. Інфільтрат B. Некроз тканин C. Тромбофлебіт D. Алергічна реакція E. Повітряна емболія
110.Хворому О., 56 р. який страждає на цукровий діабет, лікар призначив 24 ОД інсуліну. Скільки мл інсуліну необхідно набрати у шприц ємністю 2 мл: A. 0,6 мл B. 0,2 мл C. 0,4 мл D. 0,8 мл E. 1,4 мл
111.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт із отруєнням хімічною речовиною. На яку глибину необхідно ввести гумову трубку в кишківник для постановки сифонної клізми: A. 25-30 см B. 8-10 см C. 10-15 см D. 15-25 см E. 35-40 см
112.Який із подразників необхідно ввести через зонд пацієнтові для отримання порції В при дуоденального зондування? A. 20-30мл 33% розчину магнію сульфату B. 4% розчин спирту C. 0,025% розчин пентогастрину D. 10% розчин глюкози
113.До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт М 50 років зі скаргами на нудоту, блювання, відчуття гіркоти в роті, ниючий біль у правому підребер’ї. Погіршення самопочуття пов’язує з прийомом жирної їжі. Хворіє три роки. Об’єктивно: жовтушність шкіри, позитивний симптом Кера. Який попередній діагноз? A. Хронічний холецистит B. Хронічний панкреатит C. Хронічний гепатит D. Цироз печінки E. Харчове отруєння
114.Найважливішим етіологічним фактором розвитку цукрового діабету є: A. спадкова неповноцінність бета-клітин підшлункової залози B. Хронічні стресові ситуації C. Ожиріння D. Старечий вік
115.Який з препаратів є основним при лікуванні ревматизму? A. Бензилпеніцилін B. Ацетилсаліцилова кислота C. Преднізолон D. Рибоксин E. Корглікон
116.У пацієнта С. 20 років, який з дитинства хворіє на цукровий діабет, після перенесеного ГРВІ почали з’являтися різка загальна слабкість, спрага, часте сечовипускання, головний біль, сонливість, апатія. При огляді виявлено: шкіра суха, м’язева гіпотонія, очні яблука м’які, дихання глибоке та шумне. Що може запідозрити фельдшер у хворого? A. Гіперглікемічна кома B. Гіпоглікемічна кома C. Гіпертонічний криз D. Тиреотоксикоз E. Зневоднення
117.Хворому з гострим бронхітом необхідно поставити гірчичники на грудну клітину. Вкажіть місце накладання гірчичників: A. Між лопатками і під лопатками B. Верхня ділянка спини C. На нижню частину грудної клітини D. На верхню частину грудної клітини E. В підпахвинні ділянки
118.До фельдшера звернувся пацієнт К., який хворіє на гіпертонічну хворобу зі скаргами на кашель, напад ядухи, задишку, відчуття страху смерті, серцебиття. Об’єктивно: ціаноз, тахікардія 115 ударів/хв. А/Т 90/60 мм рт. ст., аускультативно: вологі хрипи в нижніх відділах легень. Що з пацієнтом? A. Серцева астма B. Колапс C. Набряк легень D. Бронхіальна астма E. Кардіогенний шок
119.Школяру В., 14 років проведена проба Манту. Через який проміжок часу необхідно її оцінити? A. 72 год. B. 48 год. C. 24 год. D. 20-30 хв. E. 1 год.
120.Хворий С 47 років, який доставлявся машиною швидкої допомоги, з діагнозом «гострий інфаркт міокарда» став відмічати різке погіршення самопочуття: посилився біль за грудиною, з'явилася задишка, запаморочення. Об'єктивно: пульс 120уд/хв, тони серця глухі, рясне потовиділення. Яке ускладнення виникло у пацієнта? A. Кардіогенний шок B. Серцева астма C. Гостра судинна недостатність D. Стенокардія E. Набряк легень
121.Вкажіть причину виникнення шлункової кровотечі A. Виразкова хвороба B. Хронічний ентеріт C. Рак стравоходу D. Цироз печінки E. Гастро дуоденіт
До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 30 років зі скаргами на остуду, відчуття голоду, неспокій. Анамнез: пацієнт страждає на цукровий діабет 1-го типу. Об'єктивно: пацієнт збуджений, шкіра тепла, профузний піт, неадекватна поведінка. Рівень глюкози у крові 2,0 м моль/л. Назвіть першочергові заходи невідкладної допомоги ? A. * Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 40-60 мл B. Внутрішньовенне струменеві введення 40% розчину глюкози 5 мл C. Внутрішньовенне краплинне введення 0,9 розчину натрію хлориду 200 мл |
