ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Альтернативные формы стационарной помощи. Достоинство и недостатки.

Альтернативные формы:

· организация стационаров на дому,

· организация дневных стационаров

2 пути организации стационаров на дому:

· организация при больницах на правах самостоятельного отделения (наиболее рационально),

· организация при поликлиниках.

Стационары на дому показаны: немобильные больные из-за тяжести состояния, лицам, отказывающимся от госпитализации, но которым показано стационарное лечение.

Заводится единая документация, хранится в больнице. Врач утром, 1 раз консультация зав отделением.

Достоинства стационаров на дому

· Привное социальное окружение

· Снижение обращаемости населения за СМП.

· Стоимость в 4 раза ниже стационара.

Недостатки

· Ограничение возможностей обследования

· Некачественная диагностика

· Ограничение возможности физиотерапии.

Достоинства дневных стационаров:

1. высокая пропускная способность

2. сокращение сроков госпитализации

3. сокращение времени нетрудоспособности

4. полноценная стационарная помощь

5. сохранение первичного социального окружения

Недостаток – нет контроля за действиями больного после ухода из больниw

Ведущее больничное учреждение - городская больница- лечебно-профилактическое учреждение, обеспечивающее квалифицированное об­служивание населения на основе достижений современной медицинской науки и техники.

По виду, объему и характеру оказываемой медицинской помощи и системе организации работы городская больница может быть:

- по профилю - многопрофильной или специализированной;

- по системе организации - объединенной или не объединенной с поликлиникой;

- по объему деятельности - различной категорийности (коечной мощности).

Основные задачи городской больницы:

- оказание высококвалифицированной лечебно-профилактической помощи населению;

- обеспечение преимущественного медицинского обслуживания рабочих промышленных предприятий и подростков, занятых в промышленности и системе профессионально-технического образования;

- внедрение в практику обслуживания населения современных методов профилактики, диагностики и лечения, больных на основе достижений науки и техники, а также передового опыта работы лечебно-профилактических учреждений;

- развитие и совершенствование организационных форм и методов медицинского обслуживания населения и ухода за больными, повышение качества и культуры работы;

- изучение причин общей заболеваемости населения и заболеваемости с временной утратой трудоспособности рабочих и служащих, разработка и проведение оздоровительных мероприятий, направленных на снижение и ликвидацию наиболее распространенных заболеваний;

- санитарно-гигиеническое воспитание населения; привлечение общественности к разработке и проведению мероприятий по лечебно-профилактическому обслуживанию населения, для чего при городской больнице организуется общественный совет.

-

Важный раздел деятельности - преемственность в обследовании и лечении больных между поликлиникой и стационаром, которая достига­ется:

- взаимной информацией между врачами поликлиники и стационара о состоянии больных, направленных на госпитализацию и выписанных из стационара (направление выписки из амбулаторной карты в стационар при госпитализации планового больного и выписки из истории болезни в поликлинику и др.);

- активным привлечением врачей стационара к участию в диспансеризации и анализу ее эффективности;

- осуществлением специалистами стационара мероприятий по повышению квалификации врачей поликлиники (совместные клинические конференции, анализ ошибок, проведение консультаций и т.п.).

По системе организации работы преобладающее учреждение здравоохранения - объединенная больница, во главе которой стоит главный врач. Он отвечает за всю лечебно-профилактическую, административно-хозяйственную и финансовую деятельность учреждения. Главный врач объединенной больницы имеет заместителей по медицинской, поликли­нической и административно-хозяйственной работе. Главный врач организует и контролирует правильность и своевременность обследования и лечения больных, уход за ними, диспансерное обслуживание, проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий в районе деятельности, повышение квалификации медицинского персонала, правильность ведения историй болезни, обеспеченность больницы медицинским и хозяйственным оборудованием. Он систематически анализирует показатели деятельности больницы, утверждает, планы работы и смету больницы, контролирует правильность расходования материалов и медикаментов, отвечает за санитарное состояние больницы, за подбор и расстановку кадров.

Заместитель главного врача по медицинской части отвечает за постановку и качество всей медицинской деятельности больницы; непосредственно руководит лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работой больницы; проверяет эффективность лечебно-профилактических мероприятий; анализирует каждый случай смерти в стационаре и на дому; обеспечивает правильную организацию лечебного питания и лечебной физкультуры; организует консультативную помощь больным.

Заместитель главного врача по поликлинике непосредственно руководит работой поликлиники и организует поликлиническую помощь на­селению; разрабатывает планы лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий поликлиники и обеспечивает их выполнение; назначает КЭК (контрольно-экспертную комиссию) и руководит ее работой; организует диспансерное - наблюдение за установленными контингентами населения и осуществляет контроль за его качеством и эффективностью; систематически изучает заболеваемость населения района обслуживания.

Заместитель (помощник) главного врача по административно-хозяйственной части руководит всей административно-хозяйственной деятельностью больницы, обеспечивает снабжение предметами хозяйственного оборудования и инвентарем, продуктами питания, топливом, горячей водой, освещением, организует питание больных, отопление, проведение ремонта, противопожарные меры, бельевое хозяйство, транспорт и др.