ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

VП. Материалы методического обеспечения занятия

1 23

VП.1. Вопросы для контроля исходного уровня знаний студентов

Вопросы	Эталоны ответов
1. Как делятся кламмеры по функции	- опорные - удерживающие - опорно-удерживающие
2. Как делятся по способу фиксации	- стабильные - полустабильные - лабильные
3. Какие зоны определяют в комбинированных кламмерах	- опорную - охватывающую - удерживающую (ретенционную)
4. Назначение верхнього плеча кламмера	Верхнее плечо кламмера препятствует движениям протезов в оральном или вестибулярном направлении
5. Как называют нижнюю часть плеча кламмера	Часть кламмерного плеча, которая опускается ниже экватора и достигает десневых ретенционных полей – обеспечивает его ретенцию в вертикальном направлении на опорном зубе ниже челюсти
6. Назначение оклюзионной накладки	- передача опорному зубу вертикальной нагрузки во время жевания; - предотвращает проседанию протеза во время нагрузок; - восстановление окклюзионного контакта с антагонистами и создание контакта протеза с опорными зубами; - восстановление высоты коронок.
7. Какие существуют непрямые фиксаторы, которые предотвращают переворачивание протеза	- вспомогательные кламмеры в виде пальцеподобных отростков (кимпайдеры)
8. Назовите кламмера системы Нея	- № 1 кламмер Аккера; - № 2 расщепленный, Т-подобный; - № 3 комбинированный (состоит из жесткого плеча и другого пружинящего плеча); - № 4 одноплечий обратного действия с одной окклюзионной накладкой; - № 5 кольцевой, одноплечий с двумя окклюзионными накладками

VП.2. Ориентировочная карта для формирования профессиональных навыков

Учебное задание	Последовательность выполнения действий при овладении навыками	Указания
Овладеть после- довательностью манипуляций (клинических) при изготовлении бюгельных протезов	Усадить пациента в кресло, накрыть салфеткой, дать прополоскать полость рта. Подготовить необходимые материалы и инструменты для получения анатомических оттисков: - подобрать стандартные металлические или пластмассовые ложки; - оттискную массу насыпают в чашку; - гипсовым шпателем разводят водой; - накладывают на ложку; - вводят в полость рота, формируют края оттисков; - после отверждения выводят с полости рта; - оценивают оттиск.	Обратить внимание на подготовку больного к манипуляциям

VП.3. Материалы контроля к завершающему этапу занятия

VП.3.1. Вопросы

1. Каким условиями должны отвечать опорные зубы.

2. Классификация кламеров и составных частей.

3. Как делятся кламера по функции и по способу фиксации.

4. Какие существуют методы соединения кламмера с протезом.
5. Как передается нагрузка опорному зубу через окклюзионную накладку.

5. Классификация кламмеров системы Нея.

VП.3.2. Тесты

Ориентировочная карта для организации с учебной литературой по теме:

«Классификация кламмеров, показания к применению. Виды кламмеров, составные части, их функция. Правила размещения кламмера на опорном зубе. Кламмеры системы Нея, показания к их применению»

Учебное задание	Указания к заданию	Примечание
Изучить: кламмера, показания к применению, виды кламмеров, правила расположения на опорных зубах. Кламмера системы Нея, показания к применению.

ЛИТЕРАТУРА

1. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника. М.Медицина, 1985.

2. Руководство по ортопедической стоматологии под редакцией В.Н.Копейкина. М.Медицина, 1993.

3. Перзашкевич Л.М. и соавт. Опирающиеся зубные протезы. Ленінград, Медицина, 1974.

4. Ирошникова Е.С., Шевченко В.И. Параллелометрия в ортопедической стоматологии. М.Медицина. 1989.

Тестовые задания к теме:
"Классификация кламмеров, показания к применению. Виды кламмеров, составные части, их функция. Правила размещения кламмера на опорном зубе. Кламера системы Нея, показания к их применению "
Вариант 1

1. Пациенту Н. при дефектах зубного ряда І класс по Кеннеди, ограниченного 14, 24 зубами рекомендуется бюгельный протез. Какой тип кламмера желательно применить для фиксации бюгельного протеза на премолярах при минимальной глубине поднутрения?
A Кламмер Бонвиля
B Кламмер Роуча
C Кламмер Джексона
D Многозвеньевой кламмер
E Кламмер 1 типа по Нею.

2. Пациенту А. с дефектом зубного ряда II класс по Кеннеди, ограниченного 44 зубом рекомендуется изготовление бюгельного протеза. Какие типы кламмеров желательно выбрать для фиксации и стабилизации протеза при II классе дефектов по Кеннеди?
A І тип по Нею, кламмер Джексона
B II по Нею, кламмер Бонихарта
C ІІІ тип по Нею, кламмер Бонихарта
D V тип по Нею, кламмер Бонвиля
E Кламмер обратной силы и кламмер Бонвиля.

3. При изготовлении бюгельного протеза на нижнюю челюсть при III классе по Кеннеди на каждый из опорных зубов 47, 44, 34, 37 накладывается опорно-удерживающий кламмер. Как правильно расположить окклюзионную накладку на дистальной опоре в зависимости от угла наклона зубов?
A С обеих сторон
B С противоположной стороны от наклона
C В боковых фиссурах
D Круговой кламмер
E Со стороны наклона.

4. При изготовлении бюгельного протеза на верхнюю челюсть І класс по Кеннеди на 14, 24 зубы наложен І тип кламмеров по Нею. Исправьте ошибку.
A II тип по Нею
B ІІІтип по Нею
C І тип по Нею
D V тип по Нею
E ІV тип по Нею.

5. При изготовлении бюгельного протеза на нижнюю челюсть І класса по Кеннеди наложен IV тип по Нею на 44, 45 зубы. Какое соединение кламмера с протезом желательно при форме альвеолярного отростка по Эльбрехту?
A Телескопическое
B Жесткое
C Полулабильное
D Кипмайдер
E Кламмер Бонихарта.

6. Пациенту 53 лет планируется изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть при наличии 16, 15, 14, 13, 24 и 27 зубов. Какой вид камерной фиксации целесообразно в данном случае?
A Плоскостный
B Линейно-диагональный
C Линейно-трансверзальный
D Линейный сагиттальный
E Точечный.

7.У пациента 54 лет дефект зубного ряда нижней челюсти II класс по Кеннеди с отсутствующими малярами с обеих сторон зубного ряда. Какой вид кламмера показан в данном случае для предупреждения смещения дистальных частей протеза?
A Заднего
B Аккера
C Роуча
D Противоположный заднего действия
E Дентоальвеолярный.

8. Больному Н. изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Гипсовая модель изучена в параллелометре. На опорные зубы 34, 44 общая екваторна линия проходит по середине апроксимальной поверхности зуба и поднимается по вестибулярной до контактного пункта с соседним зубом. Какой кламмер системы Нея необходимо использовать в данном случае?
A № 1
B № 2
C № 3
D № 4
E № 5.

9. У пациента дефект зубного ряда I класс по Кеннеди, ограничен 14, 24 зубами - рекомендован бюгельный протез. Какой тип кламмера можно применить при минимальной глубине поднутрения?
A Кламер Бонвиля
B Кламер Роуча
C Кламер Джексона
D І тип по Нею.

10. У больного дефект зубного ряда І класс по Кеннеди, дефект ограничен с обеих сторон премолярами, отмечается значительная атрофия альвеолярного отростка. Какая рациональная конструкция кламмеров в данном случае?
А Нея 4
B № 1
C № 2
D № 5.

1. У больного дефект зубного ряда І класс по Кеннеди. Дефект ограничен клыками. Каким образом можно избежать опрокидываущего момента на зубы? Какая конструкция кламмеров показана в данном случае?
А Кламер обратного действия
B Нея 2
C Нея 1
D Нея 3.

2. У пациента дефект зубного ряда І класс по Кеннеди, ограничен 14, 24 зубами. Рекомендуется бюгельный протез. Какой тип кламмера можно применить при минимальной глубине поднутрения?
A Кламмер Бонвиля
B Кламмер Роуча
C Кламмер Джексона
D І тип по Нею.

4. Какое количество кламмеров выделяет система Нея?
A Шесть
B Семь
C Пять
D Три
E Восемь.

5. К системе Нея входят опорно-удерживающие кламера:
A Келлера
B Кеннеди
C Роуча
D Бонвиля
E Джексона.

6. Какую функцию выполняют окклюзионная накладка комбинированного кламера?
A Фиксирующую

B Стабилизирующую
C Шинирующую
D Опорную
E Антиопрокидывающую.

7. Где расположена окклюзионная накладка опорно-удерживающего кламмера?
A На режущем крае зуба
B В районе шейки зуба
C На одном бугорке
D В межбугорковой бороздке премоляров и моляров
E На всей окклюзионной поверхности.

8. Какую функцию выполняет плечо в опорно-удерживающем кламмере?
A Распределения жевательной нагрузки
B Шинирующую
C Удержания протеза
D Опорную
E Стабилизирующую.

9. Как комбинированные кламмера разделяются по функциональным характеристикам?
A Удерживающие
B Нагружающие
C Разгружающие
D Многофункциональные
E Опорно-удерживающие.

10. Соединение кламмеров с базисом съемного протеза может быть:
A Жесткое
B Лабильное
C Полулабильное (суставное)
D Все ответы верны.

Тестовые задания к теме:

"Классификация кламмеров, показания к применению. Виды кламмеров, составные части, их функция. Правила размещения кламмера на опорном зубе. Кламера системы Нея, показания к их применению "
Вариант 3

1. Какую функцию выполняет плечо в опорно-удерживающем кламмере?
A Распределения жевательной нагрузки
B Шинирующую
C Удержание протеза
D Опорную
E Стабилизирующую.

2. При изготовлении бюгельного протеза на нижнюю челюсть при III классе по Кеннеди на каждый из опорных зубов 47, 44, 34, 37 накладывается опорно-удерживающий кламмер. Как правильно расположить окклюзионную накладку на дистальной опоре в зависимости от угла наклона зубов?
A С обеих сторон
B С противоположной стороны от наклона
C В боковых фиссурах
D Круговой кламер
E Со стороны наклона.

3. Больному Н. изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Гипсовая модель изучена в параллелометре. На опорные зубы 34, 44 общая экваторная линия проходит по середине апроксимальной поверхности зуба и поднимается по вестибулярной до контактного пункта с соседним зубом. Какой конструкции кламмер системы Нея необходимо использовать?
A І тип
B II тип
C ІІІ тип
D IV тип
E V тип.

4. Изготавливается бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на нижнюю челюсть. Какая толщина окклюзионной накладки у основания?
A 0,5 мм
B 0,8 - 1,0 мм
C 1,2 - 1,5 мм
D 2,0 - 2,5 мм
E 3,0 - 3,5 мм.

5. Больному изготовляется бюгельный протез на нижнюю челюсть. Какой конструкции кламмер необходимо применить в данном случае?
A Телескопический кламмер
B Механический кламмер
C Проволочный двухплечий кламмер
D Опорно-удерживающий кламер
E Удерживающий кламер.

6. Какой оптимальный угол наклона окклюзионной накладки расположенной на дистальной части зуба, по отношению к горизонтали?
A 5^о – 10^о .
B 10^о – 15^о .
C 15^о – 20^о .
D 25^о – 30^о .
E 30^о – 35^о .

7. Что является более важным при расположении плеча опорно-удерживающего кламмера?
А Продольная ось зуба
B Линия анатомического экватора
C Линия вертикали
D Межевая линия
E Угол наклона.

8. Где располагается часть плеча опорно-удерживающего кламмера, которая препятствует вертикальному смещению протеза?
A Окклюзионная зона
B Ретенционная зона
C На уровне с межевой линией

9. Как называется линия, соединяющая зубы на которых располагаются кламмера?
A Диагональная
B Экваторная
C Межевая линия
D Сагиттальная
E Транверзальная .

10. Место расположение ретенционной зоны части опорно-удерживающего кламмера на зубах?
A Экватор
B Окклюзионная зона
C Поднутрения
D При десневая зона.

1. Какое количество кламмеров выделяет система Нея?
A Шесть
B Семь
C Пять
D Три
E Восемь.

2. К систему Нея входят опорно-удерживающие кламера.
A Келлера
B Роуча
С Кеннеди
D Джексона
Е Бонвиля.

3. Какую функцию выполняют окклюзионные накладки опорно-удерживающих кламмеров?
A Фиксирующую
B Стабилизирующую
C Шинирующую
D Опорную.

4. Где располагается окклюзионная накладка опорно-удерживающего кламмера?
A В области шейки зуба
B На режущем крае зуба
C На одном бугре
D В межбугорковой борозде премоляров и моляров
E По всей окклюзионной поверхности.

5. Пациенту Н. при дефектах зубного ряда І класс по Кеннеди, ограниченного 14, 24 зубами изготавливается бюгельный протез. Какой тип кламмера необходимо применить для фиксации на премолярах при минимальной глубине поднутрения?
A Кламмер Бонвиля
B Кламмер Роуча
C Кламмер Джексона
D Многозвеньевой Кламмер
E Кламмер 1 тип по Нею.

6. При изготовлении бюгельного протеза на нижнюю челюсть при III классе по Кеннеди на каждый из опорных зубов 47, 44, 34, 37 накладывается опорно-удерживающий кламмер. Как правильно разместить окклюзионную накладку на дистальной опоре в зависимости от угла наклона зуба?
A С обеих сторон
B С противоположной стороны от наклона
C В боковых фиссурах
D Круговой кламмер
E Со стороны наклона.

7. При изготовлении бюгельного протеза на нижнюю челюсть для восстановления дефекта I класса по Кеннеди применено IV тип кламмера Нея на 44 и 34 зубы. Какое соединение кламмера с протезом?
A Телескопическое
B Жесткое
C Полулабильное
D Кипмайдер
E Кламмер Бонихарта.

8. В систему Нея входит опорно-удерживающий кламер:
A Бонвиля
B Круговой с двумя и более окклюзионными накладками
С Джексона
D Кеннеди
Е Свенсона.

9. При изготовлении бюгельного протеза на верхнюю челюсть при I классе дефектов по Кеннеди. Какой тип кламмера необходимо применить для фиксации на премолярах и молярах с минимальной глубиной поднутрения?
A Кламмер Бонвиля
B Кламмер Роуча
C Кламмер Джексона
D Кламмер Аккера

10. Пациенту А. с дефектом зубного ряда II класс по Кеннеди, ограниченного 44 зубом рекомендуется изготовление бюгельного протеза. Какие типы кламмеров желательно использовать для фиксации и стабилизации протеза при II классе дефектов по Кеннеди?
A І тип по Нею, кламер Джексона
B II тип по Нею, кламер Бонихарта
C ІІІ тип по Нею, кламер Бонихарта
D V тип по Нею, кламер Бонвиля
E Кламер обратного действия и кламмер Бонвиля.

1. Больному М. изготавливается бюгельный протез на нижнюю челюсть. Объективно 48, 45, 44, 43, 35, 36, 37 - отсутствуют. 38 зуб наклонен в сторону щеки. Межевая линия проходит высоко на вестибулярной поверхности зуба и низко на оральной. Какой тип системы Нея необходимо использовать?
A V тип
B І тип
C ІІІ тип
D II тип
E ІV тип.

2. Больному Н. показано изготовление протеза на нижнюю челюсть. Какой вид кламмера необходимо использовать в данном случае?
A Телескопический кламмер
B Механический кламмер
C Проволочній двуплечий кламмер
D Опорно-удерживающий кламмер
E Удерживающий кламмер.

3. Больному изготавливается бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами на нижнюю челюсть. Какая толщина окклюзионной накладки у основания?
A 0,5 мм
B 0,8 - 1,0 мм
C 1,2 - 1,5 мм
D 2,0 - 2,5 мм
E 3,0 - 3,5 мм.

4. Как должна располагаться окклюзионная накладка к прокольной оси зуба?
A Под углом 45 град. к оси
B Перпендикулярно к оси
C Под углом 80 град. к оси
D Со стороны рядом стоящего зуба
E Под углом 120 град. к оси.

5. Где должна располагаться часть плеча опорно-удерживающего кламмера, которая препятствует вертикальному смещению протеза?
A Окклюзионной зоне
B Ретенционной зоне
C На уровне межевой линии.

6. Как называется линия, соединяющая зубы на которых располагаются кламмера?
A Диагональная
B Экваторная
C Межевая линия
D Сагиттальная
E Трансверзальная.

7. Какая функция окклюзионной накладки?
A Удерживающая
B Шинирование зубов
C Распределение жевательной нагрузки
D Непрямая фиксация протеза
E Все ответы правильные.

8. Какую функцию выполняют окклюзионные накладки опорно-удерживающих кламмеров?
A Фиксирующую
B Стабилизирующую
C Шинирующая
D Опорную
E Все ответы правильные.

9. Больному Н. изготавливают бюгельный протез на нижнюю челюсть. Гипсовая модель изучена в параллелометре. На опорных 34 и 44 зубах екваторна линия проходит по середине апроксимальной поверхности зуба и поднимается по вестибулярной до контактного пункта с соседним зубом. Какой кламер Нея необходимо применить?
A І тип
B II тип
C ІІІ тип
D IV тип
E V тип.

10. Что является важным при расположении плеча опорно-удерживающего кламмера?
A Продольная ось зуба
B Линия анатомического экватора
C Линия вертикали
D Межевая линия
E Угол наклона.

1 23