 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ
| Гематология для ОМ (модуль детские болезни)
!Анизоцитоз дегеніміз : *эритроциттер пішінінің өзгеруі *+эритроциттер диаметрінің өзгеруі * эритроциттер боялу қанықтығының өзгеруі * эритроциттер санының өзгеруі *нысана тәрізді эритроциттердің қан анализінде пайда болуы өзгеруі !Мегакариоциттер санының көбеюі атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән:* созылмалы миелолейкоз*+ идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура* апластикалық анемия* гемофилия * темір тапшы анемия !Ретикулоциттер санының көбеюімен сипатталатын ауру:* апластикалық анемия* гипопластикалық анемия*+ гемолитикалық анемия*геморрагииялық васкулит*идипатиялық тромбоцитопениялық пурпура ! Сүйек кемігінде мегакариоциттер санының күрт төмендеуімен сипатталатын ауру:*+апластикалық анемия Фанкони* созылмалы миелолейкоз * идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура* ТҚҰ (ДВС) -синдром* Геморрагиялық васкулит
!Сүйек кемігі гипоцеллюлярлы. Миелограммада: лимфоциттар 65%, бірен саран гранулоциттер және эритробластар, плазматикалық клеткалардың және қоңыр пигменті бар липофагтардың пайызы жоғары. Мегакариоциттер анықталмайды. Сүйек кемігіндегі өзгерістер атап көрсетілген аурулардың қайсысына тән: * Жедел лимфобласты лейкоз *+ апластикалық анемия *лимфогранулематоз * созылмалы миелолейкоз * гемолитикалық анемия !Теміртапшы анемияға тән лабораториялық белгі: * анизоцитоз* пойкилоцитоз*ретикулоцитоз*+ Қан сарысуының жалпы темір байлау қабілетінің жоғарылауы * Нысана тәрізді эритроциттер
!Панцитопения атап көрсетілген аурулардың біреуіне тән: *теміртапшы анемия *+ Фанкони апластикалық анемиясы *. геморрагиялық васкулит * гемофилия *гемолитикалық анемия
!Теміртапшы анемияға тән белгі: *+эитроцитер гипохромиясы *нысана тәрізді эритроциттер * эритроциттердің базофильді пунктациясы *сүйек кемігінде қызыл қан өскін клеткаларының гипоплазиясы * эритроциттерде Кебот сақиналарының пайда болуы
!Гиперпластикалық синдром тромбоцитопениямен қосарлануы атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән:. *Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура *Фанкони апластикалық анемиясы *+ лейкоз * геморрагиялық васкулит *орақ тәрізді клеткалы анемия
!Темір тапшылық анемиясының клиникалық диагнозын негіздеу үшін атап көрсетілген зерттеу әдістерінің БІРЕУІНІҢ нәтижелеріне негізделеді: *жалпы қан анализы *коагулограмма *стернальды пункция *трепанобиопсия *+ биохимиялық қан анализы
!Геморрагиялық васкулиттің ең жиі асқынуы: * өт тас ауруы *гемолитико – уремиялық синдром *+нефрит *сарғаю *гемоглобинурия
!Сүйек кемігінде клеткалық элементтер саны азайған, мегакариоциттер жоқ дерлік, лимфоциттер, плазматикалық клеткалар, бірен саран базофилдер анықталады. Осы өзгерістер тән: * инфекциялық мононуклеозға * теміртапшы анемияға *+апластикалық анемияға * жедел лейкозға * идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураға
!Тромбоцитопения атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән: * гемофилия * миокард инфаркты *+ТҚҰ (ДВС)-синдром * спленэктомиядан кейін * теміртапшы анемия
!Геморрагиялық синдроммен қоса жүретін айқын тромбоцитопения атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән: *+ гемобластоз * геморрагиялық васкулит * эритремия * лимфогранулематоз * гемофилия
! Төмен түсті көрсеткіш атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән: * витамин В12-тапшылық анемия *+ теміртапшы анемия * гемолитикалық анемия *фолийтапшы анемия *апластикалық анемия
!Жоғары түсті көрсеткіш атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән: * апластикалық анемия *+гемолитикалық анемия * жедел лейкоз * талассемия *теміртапшы анемия
!Тромбоцитопения атап көрсетілген аурулардың барлығына тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *аутоиммунды тиреоидит * апластикалық анемия *+ гемолитикалық анемия * жүйелі қызыл жегі * ТҚҰ (ДВС)-синдромға
! Тромбоцитопения кезіндегі гемостаз бұзылысына тән өзгеріс: *қан ұю уақытының ұзаруы *+ қан ағу уақытының ұзаруы * қан ұйындысының ретракциясының жоғарылауы * плазманың рекальцификация уақытының ұзаруы *қан ұю уақытының қысқаруы
!Мына патологиялық жағдайлардың біреуінен басқасында тромбоцитопения анықталады: *+спленэктомиядан кейін * ТШҚҰ (ДВС)-синдром *гемолитико-уремиялық синдром * Вискотт-Олдрич синдромы *жедел лейкоз
!Медикаментозды тромбоцитопения атап көрсетілген препаратардың БІРЕУІН қабылдағанда пайда болады: *дицинон *аминокапрон қышқылы *АТФ *+гепарин *преднизолон
!Тромбоцитопения кезінде геморрагиялық синдромына атап көрсетілген қан құйылыстарының БІРЕУІ тән: *+петехиялар мен экхимоздар * папула мен макулалар * гемартроз * гематома *гемангиома
! Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура диагнозы атап көрсетілген белгілердің барлығына негізделеді, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: * спонтанды (еріксіз) көгерулердің пайда болуы *қан ағу уақытының ұзаруы *+ қан ұю уақытының қысқаруы *миелограммада мегакариоцитарлы өсіндісінің тітіркенуі *қан ағу уақытының қысқаруы
!Гиперпластикалық синдроммен қосажүретін тромбоцитопения атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән: * идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура *апластикалық анемия *+ лейкоз * теміртапшы анемия * геморрагиялық васкулит
!Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның емінде атап көрсетілгеннің барлығы қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *+ гепарин * преднизолон *спленэктомия *аминокапрон қышқылы * натрий этамзилаты
!Геморрагиялық васкулит емінде атап көрсетілгеннің барлығы қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *гепарин *фраксипарин *+спленэктомия *курантил *реополиглюкин
! Тромбоцитопения кезіндегі геморрагиялық синдромның түрі: *+ микроциркуляторлық *гематомды *ангиоматозды *васкулитті-пурпуралық *аралас
! Атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫНДА тромбоцитопения байқалады: *+теміртапшы анемия * жүйелі қызыл жегі * ревматоидты артрит *Фанкони апластикалық анемиясы *гемолитикалық криз
! Атап көрсетілген тромбоциттердің функциясына БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ жатады: *ангиотрофиялық *адгезиялық *+фибринолитикалық * агрегациялық * қан ұйындысының ретракциясы
!Тромбоцитопенияға тән лабораториялық белгі: *қан ұю уақытының ұзаруы *қан ұю уақытының қысқаруы *қан ағу уақытының қысқаруы *+қан ұйындысының ретракциясының төмендеуі *протромбин индексінің төмендеуі
! Геморрагиялық васкулитке тән геморрагиялық синдромның түрі: * Терідегі петехий және экхимоз түріндегі геморрагиялық синдром * Терідегі кенеттен пайда болған көгеру түріндегі геморрагиялық синдром *+Терідегі папулезды- петехиальда бөртпелер түріндегі геморрагиялық синдром * бұлшықет аралық гемотома * гемартроз
!. Геморрагиялық васкулит диагнозы атап көрсетілген белгілердің БІРЕУІНЕ негізделеді: * қан ағу уақытының ұзаруы *+ қан ұю уақытының қысқаруы * фибриноген деңгейінің төмендеу * плазманың рекальцификация уақытының ұзаруы *қан ұю уақытының ұзаруы
! Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі геморрагиялық синдромға атап көрсетілгеннің барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *бөртпелердің өздігінен және жарақаттан кейін пайда болуы *полиморфты бөртпелер *полихромды бөртпелер *+ симметриялы бөртпелер * политопты бөртпелер
!Геморрагиялық васкулитке атап көрсетілген терілік синдромына барлық белгілер тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: * негізінен аяқтар мен бөксе аймағында орналасуы *бөртпенің өздігінен пайда болу *+ бөртпелердің полихромдылығы * бөртпелердің симметриялылығы *геморрагиялық ішендегісімен папулалар
! Геморрагиялық васкулит емінде барлығы қолданылады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *+ аминокапрон қышқылы * преднизолон * гепарин *антиагреганттар * диклофенак
! Гемофилияға атап көрсетілген лабораториялық көрсеткіштердің БІРЕУІ тән: *қан ағу уақыты ұзарады *фибриноген деңгейі жоғары * тромбоциттер саны азайған *+ қан ұю уақыты ұзарған * қан ағу уақыты қысқырған
! Сидеропениялық көріністерге атап көрсетілгеннің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *терінің бозаруы * койлонихия *+ терінің гиперпигментациясы * дәм сезудің бұрмалануы *тырнақтың сынғыштығы
! Ересек жастағы балаларда темір тапшы анемияның атап көрсетілгеннің барлығы себеп бола алады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: * ювенильді қанкетулер * эрозивті гастродуоденит *+ мальабсорбция синдромы *гельминтоз * алиментарлық жетіспеушілік
!Темір тапшы анемияның көріністеріне жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *+.гиперхромия *гипохромия *эритроциттер өлшемінің кішіреюі *плазманың жалпы темір байлау қабілетінің жоғарылауы *анизоцитоз
! Темір тапшы анемияның ең хабардар лабораториялық белгісі: *түсті көрсеткіштің жоғарылауы *плазманың жалпы темір байлау қабілетінің төмендеуі *+ плазманың жалпы темір байлау қабілетінің жоғарылауы *ретикулоцитоз *лимфоцитоз
!Темір тапшылық анемияның емдеуінде 3-жасқа дейінгі балаларда қолданылатын темір мөлшері: *1 мг/кг тәулігіне *100 мг тәулігіне *100 мг/кг тәулігіне *+ 3 мг/кг тәулігіне * 5 мг/жасына
!Сидеропениялық синдромға атап көрсетілгеннің БІРЕУІ көріністеріне жатады *терінің гиперпигментациясы *. терідегі өздігінен пайда болатын көгерулер *+дәм сезудің бұрмалануы *спленомегалия * гемосидероз
!Гемофилия А мен Виллебранд ауруының ортақ белгісі: *VIII фактор антигенінің төмендеуі *VIII фактор тапшылығы *қан ағу уақытының ұзаруы *+Д. қан ұю уақытының ұзаруы *тромбоцитопения
!Темір тапшы анемиясына атап көрсетілгеннің барлығы тән, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: *+ эритроциттердің орташа өлшемінің ұлғаюы * түсті көрсеткіштің төмендеуі *эритроциттердің өлшемінің кішіреюі * плазманың жалпы темір байлау қабілетінің жоғарылауы *анизоцитоз
!Геморрагиялық васкулиттің базистік терапиясына атап көрсетілгеннің ішінде БІРЕУІ жатады: *+ гепарин * глюкокортикостероидтар *пенициллин *аскорутин *аминокапрон қышқылы
! Гемофилия А ауруының лабораториялық белгілеріне жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ: * қан ағу уақытының ұзаруы *+ қан ұю уақытының қысқаруы * белсенділінген парциальды тромбопластин уақытының ұзаруы * тромбоциттердің саны қалыпты *. қан ұю уақытының ұзаруы
!Қан ұю уақыты ұзаруы атап көрсетілген аурулардың БІРЕУІНЕ тән: *идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура * жедел лейкоз *+Гемофилия * геморрагиялық васкулит * аплазиялық анемия
! Гемофилия кезінде атап көрсетілген препараттартардың ішінде БІРЕУІ қолданылады: * +иммунат *криопреципитат *криоплазма (жаңа мұздатылған плазма) * тікелей қан құю * тромбоконцентрат
! Гемофилия А кезінде атап көрсетілген препараттардың ішінде БІРЕУІ қолданылады: *гепарин * IX фактор концентраты * плазма *эноксапарин *+октанат
! Геморрагиялық васкулит патогенезінде атап көрсетілген факторлардың ішінде ЕҢ негізгісі: *қан тамырларының қабырғасының микробты – қабынған зақымдануы *+ иммунды микротромбваскулит * IX қан ұю факторының төмендеуі * қан тамырлары қабырғасының люпус (волчаночными) антиделерімен зақымдануы *эритроциттер мембранасының белогының (спектрин) тапшылығы
!Геморрагиялық васкулит емінің таңдаулы препараты: * дицинон *+ курантил (дипиридамол) *аминокапрон қышқылы * криопреципитат *тромбоконцентрат
!Геморрагиялық васкулит диагностикасында лабораториялық белгілердің ЕҢ хабардар көрсеткіші: * қан ағу уақыты *+белсендірілген парциальды тромбопластин уақыты * протромбинді индекс *қан ұйындысының ретракциясы *тромбоциттер саны
! Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның лабораториялық белгісі: * қан ұю уақытының қысқаруы *қан ұю уақытының ұзаруы *. қан ағу уақытының қысқаруы *+қан ұйындысының ретракциясының төмендеуі * тромбоциттер адгезиясының болмауы
!Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның емінде ЕҢ жиі қолданылады: *тромбоконцентрант *криопреципитат * дипиридамол * гепарин *+преднизолон
!. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураның жетекші клиникалық белгісінің біреуі: *+өздігінен пайда болатын көгерулер * анемия * гепатоспленомегалия * интоксикация * лимфаденопатия
!Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпураға күдіктенгенде міндетті түрде өткізілетін зерттеу әдісі: *тромбоциттердің адгезия-агрегациялық функциясын тексеру *+сүйек кеміктің пункциясы * көк бауырдың пункциясы * трепанобиопсия * VІІІ қан ұю факторының деңгейін анықтау
!. Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі миелограммаға тән көрсеткіш: *+мегакариоцитарлы өсіндінің тітіркенуі (гиперплазия) *мегакариоцитарлы өсіндінің тежелуі * гипоцеллюлярлы сүйек миы * бласт клеткалар саны 3-5. *миелограммада барлық өскін клеткалардың тежелуі
!Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезінде геморрагиялық синдромға атап көрсетілген белгілердің БІРЕУІ тән: *симметриялы бөртпелер *бөртпелердің кезеңмен шығуы *папулезді-петехиальды бөртпелер *+ политопты, полихромды бөртпелер *бөртпелердің белгілі бір жерлерде орналасуы
!Геморрагиялық васкулит кезінде геморрагиялық синдромға атап көрсетілген белгілердің БІРЕУІ тән: * гематомалар мен гемартроздар * бөртпелердің кезеңмен шығуы *өздігінен пайда болатын көгерулер *политопты және полихромиялық бөртпелер *+ бөртпелердің белгілі бір жерлерде орналасуы
!Гемофилия кезінде геморрагиялық синдромға атап көрсетілген белгілердің БІРЕУІ тән: *+ гематомалар мен гемартроздар *. бөртпелердің кезеңмен шығуы *өздігінен пайда болатын көгерулер *политопты және полихромды бөртпелер *бөртпелердің белгілі бір жерлерде орналасуы ! Ересек жастағы балаларда темір тапшы анемия кезінде атап көрсетілген қосымша зерттеулердің БІРЕУІ өткізіледі: * тромбоциттердің адгезивті-агрегациялық функциясы * кеміктің пункциясы * көк бауыр биопсиясы *+ ФГДС *коагулограмма
12 |
