ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д. Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу. Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар. | Тактика медицинской сестры А – обеспечить проходимость дыхательных путей Б – начать непрямой массаж сердца С – начать ИВЛ ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАЛИЧИЕ СОЗНАНИЯ. ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | 1. Исключите контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего . 2. Громко обратитесь к пострадавшему с каким-либо вопросом; 3. Сожмите предплечье пострадавшего 4. Сдавите мочку уха пострадавшего 5. Разведите пеки и осмотрите зрачки (если зрачки расширены, реакция отсутствует) 6. Отсутствие каких-либо реакций со стороны пострадавшего означает отсутствие сознания | Обеспечение личной безопасности Определение реакции пострадавшего • на слуховые раздражители • на тактильные раздражители • на болевые раздражители Проверка реакции зрачков на свет | ОПРЕДЕЛЕНИЕ НАЛИЧИЯ ДЫХАНИЯ ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | 1. Исключите контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего 2. Положите свою руку на грудную клетку пострадавшего 3. Приблизьте свое лицо или фонендоскоп ко рту и носу пострадавшего 4. Приблизьте зеркало ко рту и носу пострадавшего 5. Приблизьте кусочек ваты, перышко и т.д. ко рту и носу пострадавшего | Соблюдение личной безопасности Контроль дыхательных движений грудной клетки Ощущение струи воздуха при выдохе и звука дыхания Определение запотевания зеркала Фиксирование движения кусочка ваты от выдыхаемого воздуха | определение пульса на сонных артериях ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ | 1. Исключите контакт с кровью и другими выделениями; пострадавшего 2. Нащупайте адамово яблоко (кадык) 3. Переместите 4 пальца руки в углубление на шее со стороны расположенной ближе к вам 4. Определите наличие пульса | Обеспечение личной защиты Поиск проекции сонной артерии Определение пульса с дальней от вас стороны может привести к пережатию дыхательных путей вашей рукой |  ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инородное тело верхних дыхательных путей • Затрудненное дыхание возникшее внезапно после вдыхания попадание в рот мелкого инородною тела (игрушка-кусочек пищи, пуговиц и так далее). • Затрудненный вдох, втяжение податливых мест. • Страх, бледность. • Приступообразный кашель. Тактика медицинской сестры ДЕЙСТВИЯ | ОБОСНОВАНИЕ | 1. Вызвать скорую помощь 2. Посадить ребенка 3. Не делать попыток к удалению инородного тела 4. При нарастании дыхательной недостаточности и угрозе жизни ребенка выполнить прием Геимлиха · ребенку старшего возраста: стоя позади пациента обхватить руками нижние отделы грудной клетки, кисть одной руки сжата в кулак и расположена в середине живота между пупком и грудиной кисть второй руки поверх первой. Обеими руками сделать 5-6 толчкообразных движений по направлению вверх и к себе в момент начала выдоха. · « ребенок первого года жизни: положить набок, грудную клетку обхватить кистями рук (большие пальцы расположены на позвоночнике), сделать 5-6 толчкообразных движений. 5. При улучшении состояния после выполненного приема Геимлиха осмотреть ротовую полость 6. Послушать дыхательные пути в легких | Убедиться, что инородное тело извлечено | Подготовить аппаратуру, инструментарии: • Увлажненный кислород, ларингоскоп набор для коникотомии, мешок Амбу. Оценка достигнутого: • Инородное тело извлечено, дыхание свободное цианоз исчез; • При отсутствии эффекта повторить прием Геимлиха. |